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湖北省高校国家助学金申请表1


湖北省(2013-2014 学年)国家助学金申请表
学校:
姓名 本人 情况 身份证号码 家庭户口 家庭 经济 情况 家庭月总收入 A、城镇 B、农村 民族

院部:
性别 政治 面貌

班级:
出生年月

学号:

联系电话 及QQ号

Q

Q:

家庭人口总数 收入来源

人均月收入

家庭经济困难认定等级
家庭住址

A、特别困难

B、困难 √

家长联系电话 上学年资助 主要用途
银行 卡号

受助 情况
指定发放 银行卡信息

上学年 受助金额(元) 开户银行 姓名 年龄

本学年申请主 要用途

家庭 主要 成员 情况

与本人关系

工作单位或职业

申请人签名(手签) :







(郑重承诺:本人保证所填信息真实、可靠,如发现有弄虚作假,愿承担相应责任。 )

院系审核意见:

学校审核意见: 经评审,批准该生获 金。 等国家助学



( 公章) 月 日

( 公章) 年 月



( 此表请正反打印。填表前请阅读背面投诉办法,并记下投诉邮箱)

国家奖助学金投诉办法 (印在申请表背面,学生可复印一份留存) 从 2012 年秋季起,参与国家奖助学金评审的各级机构都要 设立投诉邮箱和电话。 一、 学校设立国家奖助学金投诉电子邮箱: hkxsgzc@163.com 电话:0715—8144288。 二、省学生资助管理中心国家奖助学金投诉专用邮箱: hbxszzts@163.com (邮箱由“湖北学生资助投诉”首字母组成), 任何学生在国家奖助学金评审、发放中发现违规情况都可以投诉 到省学生资助管理中心邮箱,如: 1、学校要求“轮流坐庄” (轮流享受资助)的;2、要求 平分奖助学金或将奖助学金上交班费的;3、辅导员(班主任或其 他教职工、社会人员)要求从奖助学金拿“回扣” “咨询费” “手 续费” 或变相收取学生好处的; 4、 学生虚构家庭困难、 评定中 “拉 票” 、 “ 贿票”的;5、相关老师直接让家庭经济情况好的学生, 享受国家励志奖学金、国家助学金资助、 “内定”受助名单的;6、 学校直接将奖助学金冲抵学费或将奖助学金作为学生勤工助学工 资发放的; 7、 学校无正当理由不发放奖助学金的; 或直到毕业时, 奖助学金仍未发放的;8、投诉到学校后学校不解决的,或学校对 投诉人打击报复的;9、受到国家励志奖学金、国家助学金资助的 学生存在请客、送礼,有高消费、奢侈消费行为的;10、其他违 纪、违规行为。 注意:1、省学生资助管理中心为投诉人保密,为方便调查 核实,投诉到省学生资助管理中心的情况,请投诉人反映真实情 况,并提倡署真名和联系方式,省学生资助管理中心将做到有投 诉必有回复,对投诉情况一经查实,会按规定追究相关责任人责 任,同时,在保护举报人的前提下以适当方式对真实投诉举报人 给予表扬。 2、投诉反映渠道建议首先从院系、学校开始,院系、学校 无法解决或解决不满意的再向省学生资助管理中心;如认为院系 或学校对投诉处理不力,或质疑学校会打击报复也可以直接将情 况反映到省学生资助管理中心 hbxszzts@163.com; 3、如上网发送邮件不方便,也可以写信件邮寄省学生资助 管理中心 邮寄地址:武汉市武昌区洪山路 8 号(430071)或拨打 投诉电话:027-87312475。


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