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肠道病毒


肠道病毒(EV71)感染诊疗指南(2008 年板)
肠道病毒 EV71 感染多发生于学龄前儿童,尤以 3 岁以下年龄组发病 率最高。可引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,个别患者可引 起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。传染源为现症患 者和隐性感染者,主要通过人群消化道、呼吸道和分泌物密切接触等 途径传播。 一、 临床表现: (一) 一般病例表现。 急性起病, 发热, 口腔粘膜出现散在疱疹, 手、 足和臀部出现斑丘疹、 疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽流涕、食欲 不振、恶心,呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹 性 咽颊炎预后良好,无后遗症。 (二) 重症病例表现。 (三) 少数病例(尤其是小于 3 岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑 膜炎、肺水肿、循环衰竭等。 1、 神经系统:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无 力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病 例可表现为频繁抽畜、昏迷、脑水肿、脑疝。 2、 呼吸系统:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐 白色, 粉红色或血性泡沫液 (痰) 肺部可闻及痰鸣音或湿罗音; ; 3、 循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至 消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。

二、 实验室检查 (一)末梢血白细胞。一般病例白细胞计数正常,重症例白细胞计数 可明显升高。


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