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中学生心理健康问卷


中学生心理健康问卷
年 级: 是否独生子女?( 班 级: 姓 名: ) 如果不是,你排行第几?( 性 别: )

指导语:这些测验题是调查心情和感受的,不是测验智力和学习能力的,与学习成绩无关,答 案也没有好坏之分,请按照平时所想的如实回答,本测验每一个问题都只有“是”和“不是”两种 可供选择的答案(在你选的答案上打“√” ) :每一个问题都要回答,

但只能选择一个答案,难以 决定时,请选择最接近的答案;回答时间没有限制,但请不要过分考虑,请写出最初想到的答案。 题 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 题 目 答 是 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 案 否 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

你每晚入睡前,是否总熬夜想着明天的功课? 老师向全班提问时,你是否会觉得是在提问自己而感到不安? 你是否一听说“要考试”心里就紧张? 你考试成绩不好时,心里是否感到不快? 你学习成绩不好时,是否总是提心吊胆? 考试时,当你想不起来原先掌握的知识时,你是否会感到焦虑? 你考试后,在没有知道成绩之前,是否总是放心不下? 你是否一遇到考试,就担心会考坏? 你是否希望考试能顺利通过? 你在没有完成任务之前,是否总担心完不成任务? 你当着大家的面朗读课文时,是否总是怕读错? 你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的? 你是否认为你比别人更担心学习? 你是否做过考试考坏了的梦? 你是否做过学习成绩不好时,受到爸爸妈妈或老师训斥的梦? 你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话? 你受到父母批评后,是否总是想不开,放在心上? 你在游戏或和别人的竞争中输给了对方,是否就不想再干了? 人家在背后议论你,你是否感到厌烦? 你在大家面前或被老师提问时,是否会脸红? 你是否很担心让你担任班干部? 你是否总是觉得好像有人在注意你? 在工作或学习时,如果有人注意你,你心里是否紧张? 你受到批评时,心情是否不愉快? 你受到老师批评时,心里是否总是不安? 同学们在笑时,你是否也不大会笑?

题 号 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63

题 目 你是否总觉得到同学家里玩不如在自己家里玩? 你和大家在一起时,是否也觉得自己是孤单的一个人? 你是否觉得和同学一起玩,不如自己一个人玩? 同学们在交谈时,你是否不想加入? 你和大家在一起时,是否觉得自己是多余的人? 你是否讨厌参加运动会和文艺演出? 你的朋友是否很少? 你是否不喜欢同别人谈话? 在人多的地方,你是否觉得很害怕? 你在篮球、 足球、 广播操等体育比赛输了时, 心里是否认为自己不好? 你受到批评后,是否认为是自己做错了什么事? 别人笑你的时候,你是否会认为是自己做错了什么事? 你学习成绩不好时,是否总是认为是自己不用功的缘故? 你失败的时候,是否认为是你自己的责任? 大家受到责备时,你是否认为主要是自己的过错? 你在篮球、足球、广播操等体育比赛时,是否一出错就特别留神? 碰到为难的事情时,你是否认为主要是自己的过错? 你是否有时会后悔,那件事不错就好了? 你和同学吵架以后,是否总是认为是自己的错? 你心里是否总想为班级做点好事? 你学习的时候,思想是否经常开小差? 你把东西借给别人时,是否担心别人会把东西弄坏? 碰到不顺利的事情时,你心里是否很烦躁? 你是否非常担心家里有人生病或死去? 你是否在梦里见到过死去的人? 你对收音机和汽车的声音是否特别敏感? 你心里是否总觉得好像有什么事没有做好? 你是否担心会发生什么意外的事? 你在决定要做什么事时,是否总是犹豫不决? 你手上是否经常出汗? 你害羞时是否会脸红? 你是否经常头痛? 你被老师提问时,心里是否总是很紧张? 你没有参加运动时,心脏是否经常“扑通”“扑通”地跳? 、 你是否很容易疲劳? 你是否很不愿吃药? 夜里是否很难入睡?

是 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

否 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

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题 号 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100

题 目 你是否总觉得身体好像有什么毛病? 你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看? 你是否经常觉得肠胃不好? 你是否经常咬手指头? 你是否舔手指头? 你是否经常感到呼吸困难? 你去厕所的次数是否比别人多? 你是否很怕到很高的地方去? 你是否怕很多东西? 你是否经常做恶梦? 你胆子是否很小? 夜里,你是否很怕一个人在房间里睡觉? 你乘车穿过隧道或路过高桥时,是否很怕? 你是否喜欢整夜开着灯睡觉? 你听到打雷声是否非常害怕? 你是否非常害怕黑暗? 你是否经常感到后面有人跟着你? 你是否经常生气? 你是否不想得到好的成绩? 你是否经常会突然想哭? 你以前是否说过谎话? 你有事是否会觉得还是死了好? 你是否一次也没失约过? 你是否经常想大声喊叫? 你是否不愿意说出别人不让说的事? 你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去? 你是否总是很有礼貌? 你被人说了坏话,是否想立即采取报复行动? 老师或父母说的话,你是否都照办? 你被别人说了坏话,是否会乱丢乱砸东西? 你是否发过怒? 你想要的东西,是否就一定要拿到手? 你不喜欢的课,老师提前下课,你是否会感到特别高兴? 你是否经常想从高的地方跳下去? 你是否无论对谁都很亲热? 你是否经常急躁得坐立不安? 对不认识的人,你是否会都喜欢?

是 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

否 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

中学生心理健康问卷

滕州二中新校区 2012-2013 学年

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