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普通高中学生学籍管理办法


四川省普通高中学生学籍管理办法(试行)
第一章
第一条

总则

为推进普通高中课程改革,建立和完善科学严谨、

实用高效的普通高中学籍管理制度,依据《中华人民共和国教育 法》及其他相关法律、法规,结合我省实际制定本办法。 第二条 本办法适用于四川省行政区域内所有全日制普通

高中学校(以下简称学校) 。 第三条 全省普通高中学生学籍由省、市(州) 、县(市、

区)三级教育行政部门与学校共同管理,以市(州)教育行政部 门为主。学校主要负责信息录入、信息备份,为学生建立纸质和 电子学籍档案。县(市、区)教育行政部门配合市(州)教育行 政部门实施学籍核查、监督,市(州)教育行政部门主要负责学 籍注册、日常管理。省教育厅主要负责制定全省普通高中学生学 籍管理规定,指导、监督、检查各地和学校学籍管理工作。 第四条 全省建立统一的普通高中学生电子学籍信息网络

管理系统,对全省普通高中学生学籍实施电子化管理。

第二章
第五条

入学、注册

学校要严格按照教育行政部门确定的招生计划、 招

生办法等录取学生。学生须持由市(州)教育行政部门核准、学 校发放给本人的录取通知书, 在规定的时间内到学校办理入学手 续。 因故不能如期办理入学手续的, 须由监护人向学校申请延期 办理入学手续,延期期限不超过两周。开学后两周内不到校办理 入学手续,视为自动放弃入学资格。
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第六条

学校按照有关规定对新入学学生进行注册登记。 在

学生入学时组织学生完整填写 《四川省普通高中学生登记表》 (附 件 2) , 编制 《四川省普通高中 级高一新生花名册》 (附件 3) ,

按照管理权限及时上报县(市、区) 、市(州)教育行政部门。 各市(州)教育行政部门务必于 9 月 30 日前对学校上报的《四 川省普通高中学生登记表》和《四川省普通高中 级高一新生

花名册》进行审核、确认,按省教育厅规定的编号规则(附件 1) 编制学籍号(学生身份证号为辅号)和学业水平考试考籍号,完 成学籍电子注册,学生取得学籍。电子注册后,各市(州)教育 行政部门每年 10 月 30 日前将《四川省普通高中学生登记表》和 《四川省普通高中 厅审核、备案。 学校各年级统一以入学年份命名。如 2010 年入学的,应写 为 2010 级。 被录取的学生本人或其监护人未到学校办理入学手续的, 学 校不得为其注册登记。各市(州)教育行政部门对违规招收的学 生一律不得注册学籍。 第七条 其学籍。 (一)弄虚作假、冒名顶替的; (二)高中阶段在籍的; (三)高中阶段已毕业、结业(肄业)的。 第八条 凡属跨市(州)范围违规招生取得学籍的,其学籍 经复核有下列情形之一的,取消其入学资格,注销 级高一新生花名册》 (电子版)报省教育

无效,由违规学校所在市(州)教育行政部门予以取消。

第三章

考勤、评价
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第九条

学校对学生参加学校组织的教育教学活动实行考

勤制度。学生因故不能参加的,必须请假。不请假或超过请假期 限的,均按旷课处理。对旷课和经常迟到、早退的,学校应及时 与学生监护人联系,共同加强教育。 第十条 学生在校期间应按有关规定参加考试、考核。对学

生的学分认定、综合素质评价、学业水平考试等考核评价按省教 育厅相关规定执行。学校应及时将评价信息记入学生学籍档案。

第四章
第十一条

留级

普通高中学生一般不予留级。 确因学习困难无法

跟班学习的,由学生及其监护人向学校提出留级申请,填写《四 川省普通高中学生留级申请表》 (附件 5) , 经学校同意, 报县 (市、 区) 、市(州)教育行政部门批准,可予留级。 毕业年级学生不予留级。 市(州)教育行政部门将学生留级前的考籍号注销,并按规 定为其重新编制考籍号。

第五章
第十二条

休学、复学

学生因病需要休学的, 由学生及其监护人向学校

提出书面申请, 填写 《四川省普通高中学生休学复学申请表》 (附 件 6),提交县级以上医疗机构诊断证明,经学校同意,并报县 (市、区) 、市(州)教育行政部门批准,发给休学证明。 经县级以上医疗机构证明患有传染病或其他疾病不能在校 正常学习的,学校报县(市、区) 、市(州)教育行政部门批准 后,可令其休学,并发给休学证明。 第十三条 学生休学期限一般不超过一年。 休学期满应及时

申请复学。学生休学期满或提前要求复学的,由学生及其监护人

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向学校提出复学申请,并填写《四川省普通高中学生休学复学申 请表》 ,提交县级以上医疗机构相关证明材料,由学校审核同意 后,报县(市、区) 、市(州)教育行政部门批准,可予复学。 复学时学校应根据学生的实际情况在适当年级安排学习。 复学入 原年级的,考籍号不变。复学到低年级的,原考籍号注销,重新 编定考籍号。 休学期满仍不能复学的, 由学生及其监护人在休学期满前两 周内向学校提出继续休学申请,提交县级以上医疗机构诊断证 明,经学校同意后继续休学。 学生休学期间保留学籍。

第六章
第十四条

退学

学生因特殊情况要求退学的, 由学生及其监护人

提出书面申请,填写《四川省普通高中学生退学申请表》(附件 7),学校审核同意,报县(市、区) 、市(州)教育行政部门批 准后,予以退学。 第十五条 有下列情况之一,按自动退学处理。

(一)在一学期内旷课累计 140 学时以上,经学校与学生监 护人多次联系,帮助教育无效的; (二)休学期满,经学校与学生监护人联系后仍未复学或不 按规定办理继续休学手续的; 第十六条 退学学生学籍应及时予以注销。

第七章
第十七条

转学、借读

学生不得随意转学。因父母工作调动、户籍迁移

等正当理由须转学的, 由学生及其监护人提出书面申请, 经转入、 转出学校同意,报县(市、区) 、市(州)教育行政部门批准后,

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可予转学。 任何学校不得接收未办理转学手续的学生。 各级教育行政部 门和学校不得无故拒绝符合条件的学生转学。特殊情况下,上级 教育行政部门有权统筹安排学生转学。 第十八条 属于下列情况之一的,原则上不得转学。

(一)县(市、区)域内学校之间; (二) 非省级以上示范性普通高中转往省级以上示范性普通 高中; (三)毕业年级学生; (四)学生在休学期间。 第十九条 学生在本省行政区域内转学办理的流程依次为:

转出学校打印《四川省普通高中转学申请表》(附件 8),填写好 相关内容,转入学校同意、盖章;转出学校审核同意、盖章;转 出学校县 (市、 区) 、 市 (州) 教育行政部门批准; 转入学校县(市、 区)、市(州)教育行政部门批准,并报省教育厅备案。 外省(市、区)学生转入我省的办理流程为:持转出学校省 级学籍管理部门出具的转学证明、 修习情况等相关材料到自行联 系学校或由户籍所在地县(市、区)教育行政部门统筹安排的学 校办理入学手续。 我省学生转往外省(市、区)的办理流程为:持学籍注册学 校开具的转学证明,向所在县(市、区) 、市(州)教育行政部 门申报审批。 第二十条 学生转学一般应在开学后两周内完成。 学生转学

后,原考籍号注销,由转入学校所在市(州)教育行政部门按规 定重新编制考籍号。

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学生转学时, 由转出学校复制一份学生学籍档案转交转入学 校。学生原始学籍档案由转出学校归档保存。 第二十一条 学校原则上不得接收借读学生。 学生 (含外省、

市、自治区的学生)因父母从事野外或流动性工作、支援边疆、 服现役等特殊情况, 须到学籍注册学校所在地以外的其他地区学 校临时学习的,由学生及其监护人向借读学校提出借读申请,填 写《四川省普通高中学生借读申请表》(附件 9),经学籍注册学 校和借读学校同意,并报借读学校和学籍注册学校县(市、区)、 市(州)教育行政部门批准,准予借读。 第二十二条 借读学生的学籍保留在学籍注册学校。 借读学

校所在市(州)教育行政部门应为借读学生编制考籍号。借读学 生在借读期间的学习、考试评价等事宜均由借读学校负责进行。 借读学校建立借读学生临时档案, 并于借读期满时将借读学生临 时档案移交给借读学生学籍注册学校。 借读学生的修业证明等事 宜由学生学籍注册学校负责办理。 借读学生在借读期间应及时到本人学籍注册学校办理相关 手续。本省学生在外省借读的,务于高三上学期末返回学籍注册 学校学习。 学籍注册学校应将其在外省借读期间的有关信息及时 录入学籍信息网络管理系统。

第八章

奖励 处分

第二十三条 对德、智、体、美等全面发展,表现突出的学 生,教育行政部门和学校应给予表扬和鼓励。学生获奖情况,应 全面如实地记入学生学籍档案。 第二十四条 学生违反学生守则、校规校纪,经教育不改的, 应视情节轻重,分别给以警告、严重警告、记过、留校察看和开

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除等处分。 第二十五条 学生受警告、严重警告、记过、留校察看、开

除处分,须经校务会或行政会议决定。处分决定应告知学生及其 监护人。对给予开除处分的,还需报县(市、区) 、市(州)教 育行政部门审查备案。受警告、严重警告、记过、留校察看处分 的学生, 经过一段时间教育, 能深刻认识错误, 确有明显进步的, 应及时撤销其相应处分。 凡受处分的学生, 其处分决定和有关材料应载入学生学籍档 案。处分撤销后,学校应将其处分决定和有关材料及时从学生学 籍档案中撤出。处分决定、撤销处分决定和有关材料由学籍注册 学校存档。

第九章
第二十六条

毕业

结业

肄业

学生修业期满,达到以下要求的,准予毕业。

(一)达到省教育厅规定的学分要求; (二)综合素质评价的各方面基础性发展目标合格; (三)学业水平考试各科成绩合格。 第二十七条 达到毕业标准的, 颁发由省教育厅统一监制的

《四川省普通高中学生毕业证书》 。毕业证书由学校校长签字、 学校盖章、市(州)教育行政部门鉴印并加盖学籍管理专用章后 生效。 经市(州)教育行政部门核准后准予毕业的学生,由市(州) 教育行政部门统一编制、打印《四川省普通高中 级毕业(结

业、肄业)班学生花名册》(附件 11)一式三份,由学校、县(市、 区)和市(州)教育行政部门盖章分别存档。学校应及时将学生 的毕业情况载入《四川省普通高中学生登记表》 ,并归档保存。

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第二十八条

修习期满,未达到毕业标准的,由学校发给结

业证书(全省统一印制) 。未读满修业年限的,由学校发给肄业 证书(全省统一印制) 。 第二十九条 毕业证书损坏不予换发,遗失不予补发。确需

学历证明的,由学校及县(市、区) 、市(州)教育行政部门审 核后发给学历证明书。

第十章
第三十条

学籍档案管理

学校建立学生学籍档案。 学籍档案由省教育厅统

一格式和表格,主要包括: 《四川省普通高中学生登记表》 、 《四 川省普通高中 高 级高一新生花名册》 、 《四川省普通高中 级

学生花名册》 、 《四川省普通高中学生留级申请表》 、 《四川

省普通高中学生休学复学申请表》 、 《四川省普通高中学生退学申 请表》 、 《四川省普通高中学生转学申请表》 、 《四川省普通高中学 生借读申请表》 、 《四川省普通高中学生增减情况登记表》 (附件 10)、 《四川省普通高中 级毕业 (结业、 肄业) 班学生花名册》 、

《四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单》(附件 12)、 《四川省普通高中学生综合素质终结性评价报告单》(附件 13)、 《四川省普通高中学生综合实践活动记录表》(附件 14)、 《四川 省普通高中学生体格检查登记表》(附件 15)、 《四川省普通高中 学生体质健康标准登记卡》(附件 16)以及毕业证书存根、结业 (肄业)证书存根、学历证明书存根等。学生学籍档案材料须及 时、准确、规范填写,及时更新。学生离校时,由学校归档保存。 学校要将学生的有关信息及时输入电子学籍信息网络管理 系统,并按照管理权限逐级上报县(市、区) 、市(州) 、省教育 行政部门。

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第三十一条

学生学籍是发放高中毕业证书和办理转学、

休学、退学等手续的依据。各级教育行政部门和学校应根据需要 配置学生学籍管理设备设施, 按照省教育厅的统一要求建立健全 学生学籍管理电子档案,并安排专人负责学生学籍管理工作。

第十一章
定实施办法。 第三十三条

附则

第三十二条 各市(州)教育行政部门和学校可根据本办法制

自 2010 年秋季入学的高一年级起开始执行本

办法。 2008 年、 2009 年入学的高中学生仍执行原四川省教委 《关

于印发 < 四川省普通高中学生学籍管理和成绩考核暂行办 法>的通知》 。原四川省教委《关于印发 <四川省普通高中学 生学籍管理和成绩考核暂行办法>的通知》在 2009 年入学的 高中学生毕业时予以废止。
第三十四条 本办法由四川省教育厅负责解释。 四川省教育 厅基础教育处是省教育厅普通高中学生学籍管理的工作部门。

附件: 1. 《四川省普通高中学生学籍号、考籍号编码规则》 2. 《四川省普通高中学生登记表》 3.《四川省普通高中 级高一新生花名册》

4.《四川省普通高中 级高 学生花名册》 5.《四川省普通高中学生留级申请表》 6.《四川省普通高中学生休学复学申请表》 7.《四川省普通高中学生退学申请表》 8.《四川省普通高中学生转学申请表》
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9.《四川省普通高中学生借读申请表》 10.《四川省普通高中学生增减情况登记表》 11.《四川省普通高中 册》 12.《四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单》 ; 13. 《四川省普通高中学生综合素质终结性评价报告单》 ; 14.《四川省普通高中学生综合实践活动记录表》 ; 15.《四川省普通高中学生体格检查登记表》 ; 16.《四川省普通高中学生体质健康标准登记卡》 。 级毕业(结业、肄业)班学生花名

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附件 1:

四川省普通高中学生学籍号、考籍号编码规则

一、普通高中学生学籍号(18 位)编码规则(从左至右) : (一)第 1-6 位为全国统一的省、市(州) 、县(市、区)行政区 划代码。 (二)第 7-10 位为高一学生入学年号,如 2010 年秋季入学的高一 学生编为 2010。 (三)第 11 位为学段代码,全省统一为 3。 (四)第 12-13 位为学校代码,由各市(州)统一编定。 (五)第 14 位为学生性别代码,男为“1” ,女为“2” 。 (六)第 15-18 位为学生学籍序号,以学校为单位,从 0001 号开始 依次编号。 二、普通高中学生学业水平考试考籍号(12 位)编码规则: (一)第 1-2 位为毕业年号,如 2010 年秋季入学的高一学生 2013 年毕业,头 2 位就编为“13” 。 (二)第 3—6 位为全国统一的市(州) 、县(市、区)行政区划代 码。 (三)第 7-8 位为学校编码,由各市(州)统一编定。 (四)第 9-12 位为学生考籍号序号,以学校为单位,从 0001 开始 依次编号。

附件 2:

四川省普通高中学生登记表
姓 名 民 族 身份证号 性 别 出生年月 健康状况 学籍号 学生照片

政治面貌

学 盖学校或者主管 生 考 籍 号 教育行政部门章 基 省(市、区) 市 (州) 县(市、区) 乡(镇、街道) 家庭住址 本 情 户籍所在地 省(市、区) 市 (州) 县(市、区) 况 1.统招录取( ) 2.择校录取( ) 3.中途转入( ) 4.其他( ) 入校方式 所在地 入校年月 联系电话 初中毕业学校 学生 监护 人情 况 称谓 姓名 省(市、区) 年龄 市(州) 县(市、区) 学校 联系电话

工作(或学习)单位

项目 学籍 变动 记载 阶段 义务 教育 阶段 时

时间

原因

来处与去向


年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月

在何地何校学习

证明人

年 月至 年 月至 年 月至 年 月至

学 习 简 历

高中 阶段 毕业(结业) 时间 市(州)

年 月至 年 月至

证 县(市、区)





码 级 班

学校

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附件 3:

四川省普通高中 (共
市(州) 序号 姓名 性 别 县(市、区) 民 身份证号 族 学校(盖章) 学籍号

级高一新生花名册 名)
县(市、区)教育行政部门(盖章) 考籍号 户籍地 市(州)教育行政部门(盖章) 录取 初中毕业学校 中考成绩 类别

注:1.本表通过四川省电子学籍系统分班打印形成,加盖学校公章后,按照管理权限上报县(市、区) 、市(州)教育行政部门,各市(州)教育行政部门对学 校上报新生花名册进行审核、确认学生学籍,按省教育厅规定的编号规则编制学籍号(学生身份证号为辅号)和学业水平考试考籍号,完成电子注册,并于 10 月 30 日前报省教育厅审核、备案。 2.学校各年级统一以入学年份命名。如 2010 年入学的,应写为高 2010 级。 3..录取类别指:公费统招生、择校生、其他。

打印时间:
13

附件 4:

四川省普通高中 (共
市(州) 序号 姓名 性别 县(市、区) 民族 身份证号 学校(盖章)

级高 名)

学生花名册

县(市、区)教育行政部门(盖章) 考籍号

市(州)教育行政部门(盖章) 户籍地

学籍号

说明:本表通过四川省电子学籍系统打印形成,加盖学校公章后,报县(市、区) 、市(州)教育行政部门,各市(州)教育行政部门对学校上报花名册进行审核, 完成电子注册后,于每年 10 月 30 日前报省教育厅备案。
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附件 5:

四川省普通高中学生留级申请表
姓 名 身份证号 留级后考籍号 已留级情况 科目 课程 修习 情况 修习模块 学分 性别 学籍号 原班级 原考籍号 留级后班级

因 申请 留级 理由 申请留在 级继续修习。 学生签名: 年 月 日 学校 意见 县级教 育行政 部门意 见 市(州)教 育行政 部门意 见 家长签名: 年 月



校长(签名) :

学校(盖章) : 年





负责人(签名) :

单位(盖章) : 年 月



负责人(签名) :

单位(盖章) : 年 月



(1)本表的学生基础信息、已留级情况、课程修习状况由程序打印,手填无效。 说明 (2)本表一式四份,学生、学校、县(市、区) 、市(州)教育行政部门各一份。 (3)依据此表在电子学籍系统中进行学籍异动登记。

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附件 6:

四川省普通高中学生休学复学申请表
姓 名 身份证号 已休学情况 休学起止日期 从 年 月 日起到 年 月 日止 性别 学籍号 班级 考籍号

申请休 学理由 学校意见: 休学 审批 意见 校长签名: 年 申请复 学理由 休学期满是否复学 复学时间 学校意见: 新考籍号

学生签名: 年 月 县级教育行政部门意见

家长签名: 日 年 月 市(州)教育行政部门意见



(盖章)负责人签名: 月 日 年

(盖章) 负责人签名: 月 日 年

(盖章) 月 日

学生签名: 年 月

家长签名: 日 年 月



未复学学生学籍是否注销 新班级 市(州)教育行政部门意见

县级教育行政部门意见

复学 审批 意见 校长签名: (盖章) 负责人签名: (盖章) 负责人签名: (盖章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 (1)休学开始日期及学生基础信息,已休学情况由程序打印,手填无效。 (2)本表一式两份,学校、学生各一份。学生复学需要提交本表。 (3) 学生复学后, 学校将学生交回的本表连同学生附件材料报市(州)教育行政部 备注 门办理复学手续。 (4)休学期满,经学校与家长联系仍未复学或期满前 2 周内不续办休学手续的, 学校按自动退学方式注销学籍。

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附件 7:

四川省普通高中学生退学申请表
姓 名 性别 学籍号 班级 考籍号

身份证号 户籍所在地 退 学 理 由 年 学 校 意 见 月

学生签名: 日

家长签名: 年 月 日

校长(签名) :

学校(盖章) : 年 月 日

县级 教育 行政 部门 意见 市 (州) 教育 行政 部门 意见

负责人(签名) : 年 月

单位(盖章) : 日

负责人(签名) :

单位(盖章) : 年 月 日

备注

(1)本表一式四份,学生、学校、县(市、区) 、市(州)教育行政部门各一份。 (2)市(州)教育行政部门凭此表注销学籍。

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附件 8:

四川省普通高中学生转学申请表
姓名 转出 学校 转入 学校 学校 班级 学校 班级 现考籍号 原考籍号 身份证号 学 籍 号 原户籍地 原 住 址 现户籍地 现 住 址

转学 理由 A 转入学校 意见 B 转入学校主管 教育行政部门 意见(县) C 转入学校主管 教育行政部门 意见(市) D 转入学校主管 教育行政部门 年 (盖章) 月 日 年 (盖章) 月 日 年 (盖章) 月 日 ② 转出学校主管 教育行政部门 意见(县) ③ 转出学校主管 教育行政部门 意见(市) ④ 转出学校主管 (盖章) 年 月 日 年 (盖章) 月 日 年 (盖章) 月 日 学生签名: 家长签名: ① 转出学校 意见 年 月 (盖章) 日 年 月 日

教育行政部门 (盖章) 意见(省) 意见(省) 年 月 日 (1)学生基础信息及转学情况通过学籍程序打印。 (2)本表一式三份,学生、转出学校、转入学校各一份。 (3)省内转学流程:A→①→②→③→B→C (4)跨省转学流程:①→②→③→④→A→B→C→D

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附件 9:

四川省普通高中学生借读申请表

姓名 学籍 注册 学校 借读 学校 班级 学校 班级 学校

身份证号

学籍号 原住址 考籍号 现住址 考籍号

借读 理由 学生: A 借读学校 意见 B 借读学校主管 教育行政部门 意见(县) C 借读学校主管 教育行政部门 意见(市) 年 (盖章) 月 日 年 (盖章) 月 日 年 (盖章) 月 日 ② 学籍注册学校 主管教育行政 部门意见(县) ③ 学籍注册学校 主管教育行政 部门意见(市) 年 (盖章) 月 日 年 (盖章) 月 日 家长: ① 学籍注册 学校意见 年 月 (盖章) 日 年 月 日

( 1) 本表由借读学校通过计算机程序打印形成, 交由学生按下面的流程进行审批后, 方可借读。 (2)本表一式三份,学生、学籍注册学校、借读学校各一份。 (3)借读审批流程:A→①→②→③→B→C

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附件 10:

四川省普通高中学生增减情况登记表 (高
学校(盖章)
序号 姓名 性别 年级 班级 身份证号码 学籍号

年级

学期)
市(州)教育行政部门(盖章)
增加原因 减少原因 备注 考籍号

县(市、区)教育行政部门(盖章)

说明:1.增加原因为:转入、复学、借读、其他;减少原因为:转出、休学、退学、借读、开除、死亡。 2.转入、转出在备注栏注明转入转出学校和日期。 3.各年级学生增减登记表(包括转入、转出、休学、退学、复学的学生)于开学后两周内报市(州)教育行政部门备案。
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附件 11:

四川省普通高中

级高三毕业(结业、肄业)班学生花名册 (共 名)
市(州)教育行政部门盖章 考籍号 班级 修业结果 备注

毕业学校: (盖章) 序号 姓名 性别 身份证号

县(市、区)教育行政部门盖章 学籍号

说明:1.修业结果填毕业、结业、肄业。 2.本花名册通过四川省电子学籍系统打印形成,加盖学校公章后,于 3 月 31 日前报县(市、区) 、市(州)教育行政部门。县(市、区) 、 市(州)教育行政部门盖章后分别存档。

经办人(签字) :
21

附件 12:

四川省普通高中学生综合素质阶段性评价报告单
(高 学校 高 级 班 年级 学期) 学籍号 考籍号

学生姓名

(填写本学期在道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主要事迹)

学 生 自 评 学生(签名): 年 月 日

同 学 互 评 学生代表(签名): 年 月 日

教 师 寄 语 班主任(签名): 家 长 寄 语 语 家长(签名): 年 月 日 年 月 日

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学分 获得
的必 修学 选修 IA 模块名称

获得的选修 I 学分

获得的选修 II 学分

学分

项目
语文 外语 数学 思想政治 历史

选修 IB 模块名称

学分

模块名称

学分



地理

物理

化学

生物

信息技术

通用技术

音乐

美术

体育与健康

说明: 1.高一、高二上、下学期的报告单,由学校于每年 10 月 15 日前向县(市、区) 、市(州) 、省教育行政部 门上报; 2. 高三学生上学期的报告单,由学校于每年 3 月 31 日前向县(市、区) 、市(州) 、省教育行政部门上报。 第2页

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附件 13:

四川省普通高中学生综合素质终结性评价报告单
学校 学生姓名 学籍号 高 级 班 考籍号

综 合 素 质 评 价 等 级

道德品质

公民素养

交流与合作能力

学习能力

运动与健康

审美与表现

(填写三年在校期间道德品质、公民素养、交流与合作能力、学习能力、运动与健康、审美与表现等方面的主 要事迹、个人特长等)

学 生 自 评

学生(签名):







同 学 互 评

学生代表(签名):







班 级 评 价

班主任(签名):







学 校 意 见

校长(签名) :

学校公章 年 月 日

第1页

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语 文

外 语

数 学

思 想 政 治

历 史

地 理

物 理

化 学

生 物

信 息 技 术

通 用 技 术

音 乐

美 术

体 育 与 健 康

研 究 性 学 习

社 区 服 务

社 会 实 践

合 计

必 修

三 年 修 业 期 满 获 得 的 学 分

选修 选 修 I IA 选 修 IB 小计

选修 II

三年 总计 科 考试科目 目 成 绩 学业 水平 考试 成绩 考查科目

语 文

外 语

数 学

思 想 政 治

历 史

地 理

物 理

化 学

生 物

信 息 技 术

通 用 技 术

音 乐

美 术

体 育 与 健 康

物 理 实 验 操 作

化 学 实 验 操 作

生 物 实 验 操 作

通 用 技 术 操 作

分数

等级

说明: 1.“等级”栏用相应的字母代号填写; 2.本表于 3 月 31 日前上报县(市、区) 、市(州) 、省教育行政部门。 第2页

25

附件 14:
学校
项目

四川省普通高中学生综合实践活动记录表
高 级
第一学年



学生姓名
第二学年

学籍号
第三学年

考籍号
三年总评 获得的 学分

研究性学习活动情 况记录 ( 包括课题 名称、 课题组成员、 研究内容、时间、 成果等) 老师签名: 社区服务活动情况 记录(包括服务内 容、时间、地点、 接纳单位等) 老师签名:

社会实践活动情况 记录(包括实践内 容、时间、地点、 实践单位等) 老师签名:

26

附件 15:
学校 学籍号:_
项 目 学 查 年 期

四川省普通高中学生体格检查登记表
高 级 考籍号:
第二学年 第三学年



学生姓名:

___________
第一学年

发育及营养状况 身 高(cm) 体 重(kg) 胸 围(cm) 肺 活 量(ml) 血 压(mmhg) 脉 搏(次/分) 目 裸眼视力 上 学 矫正视力 期 矫正度数 裸眼视力 下 学 矫正视力 期 矫正度数 左 力 右 沙 眼 色 觉 鼻 病 口 腔 心 脏 肺 肝、脾 胃 肠 脊 柱 四 肢 平 足 皮 肤 传 染 病 胸 透 项







既往病史 医院签章 或 校医签字

27

附件 16:

四川省普通高中学生体质健康标准登记卡
学校 高
性 别 考籍号 年 龄





姓 名 学籍号
一年级 指标(项目) 成 绩 得 分 等 级

二年级 指标(项 目) 身高标 准体重 肺活量 体重指 数 成 绩 得分 等 级 指标(项 目) 身高标 准体重 肺活量 体重指 数

三年级 成 绩 得 分 等 级

毕业成绩 得 分 等 级

身高标准体重 肺活量 体重指数

奖励得分 学年总分 等级评定 体育教师签字 班主任签字

学校签章







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