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08肠道感染病毒


Chapter 21

Human enterovirus Viruses of causing acute gastroenteritis

Poliovirus (types 1~3) Coxsackievirus
? group A : types 1~22, 24 ? group B : types 1~6

Enteric cytopathogenic human orphan(ECHO) virus (31 types) New enteroviruses
(types 68~71)

1.Biological properties of enterovirus Shape and structure
?d=24~30 nm, spherical and

naked virus with icosahedral nucleocapsid ?genome:+ssRNA
polyprotein ↓ VP1~VP4 and functional protein
衣壳蛋白(VP1与受体结合 衣壳蛋白(VP1与受体结合) 与受体结合)

TypeType-specific antigen
? D(density)/N(native) antigen ? C (coreless) antigen

Rresistance (stronger)
(pH3~9稳定 污水和粪便中可存活数月) (pH3~9稳定,污水和粪便中可存活数月) 稳定,

Cultivation
? primary cell culture----CPE ? animal inoculation (A1,A19,A22)

2.Pathogenicity 2.Pathogenicity of enteroviruses
Replicate in the intestinal tract and spread through bloodstream to target organs (通常有二次病毒血症 通常有二次病毒血症) 通常有二次病毒血症 Via fecal-oral route cause a variety fecalof diseases or syndromes
---from subclinical infection to severe infection of CNS (夏秋季为主要流行季节 夏秋季为主要流行季节) 夏秋季为主要流行季节
不同肠道病毒可引起相同的临床症状,同一种 不同肠道病毒可引起相同的临床症状 同一种 P275~276表 病毒可引起几种不同的临床疾病 表

⑴ Poliovirus (neurotropic virus)
---pathogen ---pathogen of poliomyelitis(脊髓灰质炎或小儿麻痹症 脊髓灰质炎或小儿麻痹症) 脊髓灰质炎或小儿麻痹症 ? source of infection (patients and carrier) ? cause poliomyelitis by fecal-oral route fecal? clinical findings of poliomyelitis
*subclinical infection(90%) *abortive infection (5%) *nonparalytic poliomyelitis/aseptic meningitis(1-2%) *paralytic poliomyelitis(0.1%-2%)

nonparalytic : paralytic=100~1000 : 1

⑵Coxsackievirus and ECHO virus
---cause ---cause a variety of diseases or syndromes (such as aseptic meningitis
and encephalitis and so.on)
(P275~276表) P275~276表

⑶ Enterovirus 71 ----The ----The main cause of acute hemorrhagic conjunctivitis (AHC) ?initial site of infection and route
of transmission ?E70,CA24 and Ad3,7→AHC (急性出血性结膜炎 急性出血性结膜炎) 急性出血性结膜炎

⑷ Enterovirus 71 (neurotropic virus)
---cause viral CNS disease (such as aseptic cause
meningitis and encephalitis and so.on) and HFMD(hand-foot-and-mouth disease,手足口病)

3.Immunity 3.Immunity of enteroviruses
--- lifelong type-specific immunity ( neutralizing antibody )

4.Laboratory 4.Laboratory diagnosis of enteroviruses
Isolation and identification of virus (CPE) Detection of viral antibody and RNA

5. Specific prevention of poliovirus
Artificial active immunity
?IPV ( Salk vaccine) ?OPV(Sabin vaccine )
均为三价混合疫苗;但 均为三价混合疫苗; OPV与疫苗相关麻痹型脊髓 OPV与疫苗相关麻痹型脊髓 灰质炎(VAPP)发生有关 灰质炎(VAPP)发生有关

Artificial passive immunity

---Viruses ---Viruses of causing acute gastroenteritis Rotavirus (RV) Other acute gastroenteritis virus

(轮状病毒) 轮状病毒)

1.Shape 1.Shape of virion
---d=60-80nm, spheric and naked virus with double-shelled capsid

2.Genome
consists of 11 segments of ds-RNA code for 6 structural proteins(VP1-4,6,7) and 5 non-structural proteins (NSP1~NSP5)

appearance of a “wheel”

3.Pathogenicity
Source of infection Route of transmission The main viral cause of acute gastroenteritis
? group A: main pathogen of acute (6个月 岁 个月~2 gastroenteritis in infants (6个月~2岁) ? group B (or ADRV) cause epidemic diarrhea in adult ? group C: cause human or animal sporadic diarrhea

4. Diagnosis of infection
Detection of viral particle and viral antigen (EM,ELISA) PAGE & RT-PCR RT(聚丙烯酰胺凝胶电泳 聚丙烯酰胺凝胶电泳) 聚丙烯酰胺凝胶电泳

2.Other acute gastroenteritis virus
Cause viral gastroenteritis by fecalfecaloral route EAdEAd-40, 41 and 42型是引起婴 42型是引起 型是引起婴 儿病毒性腹泻的第二位病原体 Including:
?Enteric adenovirus ?Calicivirus
???其原型病毒为 其原型病毒为Norwalk 病毒 其原型病毒为 ???无菌性胃肠炎暴发流行最重要病原体 无菌性胃肠炎暴发流行最重要病原体 ???流行季节 冬季 流行季节: 流行季节 ???可累及任何年龄组 可累及任何年龄组

*SRSV (small round structured virus) →5岁以下小儿腹泻 →5 *“classic” calicivirus (Classified as HuCV) 岁以下小儿腹泻

? Astrovirus

???主要引起 岁以下小儿腹泻 主要引起5岁以下小儿腹泻 为隐性感染) 主要引起 岁以下小儿腹泻(5%~20%为隐性感染 为隐性感染 ???冬季流行 冬季流行


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