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新编护理学基础题目(答案)2013.12


新编基础护理学
(第 1 章)(一)A1 型选择题 1.世界上第一所护士学校创办于(D) A.1854 年 2.现代护理学形成于(D) A.16 世纪中叶 3.我国第一所护士学校创办于(C) A.1862 年 B.1856 年 B.1887 年 C.1858 年 C.18 世纪中叶 C.1888 年 C.1979 C.1984 年 E.荷兰 C.护理管理 D.基础护理 C.意大利沙弗诺城 E.预防保健 D.英国圣托 D. B.德国的凯塞威尔斯城 A.人的健康水平 D.1860 年 D.1909 年 D.1995 E.1862 年 E.20 世纪中叶 B.17 世纪中叶 B.1966 B.1982 年 D.瑞士 D.19 世纪中叶 E.1920 年 E.1983 E.1988 年

4.我国首次举办全国护士执业考试时间是(D) A.1950 5.解放后我国的高等护理教育恢复于(A) A.1980 年 6.ICN 成立于(A) A.英国 B.德国 C.加拿大 7.护理基本技术是哪项的重要组成部分(D) 8.世界上第一所护士学校建立在(D) 马斯医院 医疗服务质量 E.俄国的克里米亚

D.1986 年

A.专科护理

B.护理教育

A.意大利的佛罗伦萨

9.护理的最终目标是在尊重人的需要和权利的基础上提高(A) E.人的自身价值 10.有关人的概念下列有关描述正确的是(B) A.人是个闭合的系统 构成 拉夫斯基 12.有关健康的概念正确的是(D) 适状态 A.无躯体疾病或不适

B.人的尊严

C.人的社会地位

B.对人的本质认识是护理实践发展的核心

C.人应对他人健康负责 C.巴浦洛夫

D.人是由生理心理两方面 D.汉斯 席尔 E.斯坦尼斯

E.不同阶段人有基本相同的需要 B.美国的莉迪亚 海尔

11.现代医学模式提出者是(A) A.美国医学家恩格尔

B.能正确评价自己

C.保持心理上的平衡

D.机体的一种安

E.健康与疾病是对立的,不能相互转化 C.开创了科学的护理事业 D.有重建军队和民间的医院 B.预防疾病 C.恢复健康 C.恢复健康 D.减轻痛苦 D.护理 E.医院 D.降低伤残 E.提出了整体护理

13.南丁格尔对护理学的贡献不包括(E) A.创办世界上第一所护士学校 B.撰写护理论著 模式 14.以下那项不属于护理的任务(D) (三)X 型选择题 1.护理的任务包括(ABCD) A.促进健康 B.预防疾病 A.人 E.降低伤残 E.护理科研 2.护理学的实践范畴包括(ABCDE) (第 2 章)(一)A1 型选择题 1.下列有关健康与疾病的描述,下列说法正确的是(A) A.健康是相对的而不是绝对的 现 E.疾病是自我感觉不适的体验 2.下列各项中解释了为什么有些人能采取特定行为避免疾病,而有些人却做不到的是(C) A.健康疾病连续模式 B.健康促进模式 C.健康信念模式 D.整体健康模式 E.现代疾病模式 C.社会健康就是能有效扮演自己的角色 3.下列各项描述中,正确的是(C) A.心理健康就是情绪稳定,心情愉快 D.心灵健康就是能有效地思考和角色 4.下列相关陈述中,正确的是(D) A.患病和疾病均是个体主观的体验 D.疾病是机体结构和功能的异常或紊乱 B.个体的患病感觉取决于其健康水平 C.患病是个体躯体健康维度受损的表现 E.疾病是健康的对立面,表现为患病 C.损伤和中毒 D.消化系统疾病 E.呼吸系统疾病 D.疾病行为 B.躯体健康就是没患任何临床疾病存在 E.道德健康就是履行自己的健康责任 B.健康是机体功能良好的表现 C.健康是自我感觉良好的体验 D.疾病是机体功能障碍的表 A.基础护理 B.专科护理 B.环境 C.健康 C.护理管理 D.护理教育 A.促进健康 E.减轻痛苦

3.构成现代护理学的理论框架是(ABCD)

5.目前导致我国人口死亡的第一因素是(A) A.恶性肿瘤 B.传染性疾病 6.有关患者的疾病行为,下列说法正确的是(C) A.患者的疾病行为通常是难以改变的

B.患者的疾病行为通常具有普遍性 C.疾病行为就是患者应对疾病的方式

对健康结局的影响有限 E.疾病行为主要受外部因素的影响 7.对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是(B) 1

A.自然环境因素

B.行为与生活方式

C.生物遗传因素

D.健康保健服务

E.社会环境因素 C.护士应为其服务对象制定健康教育计划

8.有关健康教育,下列陈述正确的是(D) A.护士应寻找专门的时间开展健康教育 D.根据学习需求选择合适的健康教育方法 A.医疗卫生服务 A.健康促进 B.健康信念与行为 B.发病学预防 B.健康教育评估与一般护理评估相同 E.健康教育评价就是了解教育计划执行情况 D.社会经济状况 )的措施(C) E.三级预防 E.环境卫生状况

9.根据健康模式,人们是否健康主要取决于(B) C.家庭遗传因素 10.我国长期以来坚持实施儿童计划免疫,此项活动属于( C.病因预防 二)A2 型选择题 1.张女士,从 35 岁开始坚持每年进行一次健康体检。请问张女士此行为属于(D) A.健康促进 B.健康保护 C.一级预防健 D.二级预防 E.三级预防 C.指定专门的护士实施教育活动 2.有关病区护士实施健康教育,正确的做法是(A) A.将教育活动与护理活动相结合 D.健康教育内容依据专科发展而定 (四)X 型选择题 1.健康具有(ABCE) 病 (第 3 章)(一)A1 型选择题 1.下列各项中,不属于卫生保健服务体系的机构是(B) A.部队医院 A.中医院 所 4.我国目前正在建设的城市医疗卫生保健体系的重点是(D) A.促进三级甲等医院的建设 E.促进二级医院的转型 5.我国的医疗保障制度中,受益人群最多的是(C) A.城镇职工基本医疗保险 B.城镇居民基本医疗保险 C.新型农村合作医疗 D.社会医疗救助 E.商业医疗保险 6.下列陈述不符合医院特征的是(D) A.医院的所有工作必须围绕患者进行 强 D.医院应合理竞争获取最大效益 A.连续不间断性提供服务 作 E.患者病情稳定可择期处理 8.医院的核心功能是(A) A.医疗工作 B.科研工作 A.0.8m C.教学工作 B.1m D.医教研并重 C.1.2m D.1.4m E.健康教育工作 E.1.5m 9.在病室设置中,病床之间的距离至少应为(B) A.治疗时间不允许家属探视 E.医院工作是脑力劳动和体力劳动相结合的复杂性劳动 C.服务对象复杂,病种繁多 D.消毒隔离是最重要的护理工 7.门诊护理工作相比,急诊护理工作最大的特点是(A) B.对单个患者的护理时间短 B.医院的医疗卫生工作是以医学科学技术为基础 C.医院工作的随机性大、规范性 B.促进专科医院的建设 C.增设区域性医疗中心 D.完善社区卫生服务机构建设 B.市卫生局 C.市疾病预防控制中心 B.护理学会 C.疾病预防控制中心 D.民营医院 E.社区卫生服务中心 D.卫生监督与执法机构 B.县妇幼保健院 E.乡镇卫生院 D.村卫生室 E.县疾病预防控制 2.下列各项中不属于医疗卫生服务机构的是(B) 3. 我国农村三级卫生服务网的中心是(C) A.县医院 C.乡镇卫生院 A.主观性 B.客观性 C.整体性 D.长期性 E.水平性 C.心、脑血管疾病 D.呼吸系统疾病 E.寄生虫 2.目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是(ACD) A.恶性肿瘤 B.传染病 B.严格按教育计划实施教育活动 E.病房应指定实施健康教育的时间

D.二级预防

10.在病房护理工作中,保护患者隐私最适当的方法是(D) B.尽量不暴露患者的隐私部位 C.需要暴露患者隐私部位时请其他患者和人员暂时离开 E.尽可能设置单人病房,避免非主管医师和护士接触患者 C.新型农村合作医疗 D.社会医疗救助 E.商业医疗保险 D.在病床间或周围设置屏风或布帘,需要时用遮挡患者 A.城镇职工基本医疗保险 B.城镇居民基本医疗保险

11.下列各项中,不属于我国的社会基本医疗保险内容的是(C)

2

12.我国卫生监督与执法机构始建于(E) A.城市中的三级医院 A.纵向一体化建设 (二)A2 型选择题

A.1949 年

B.1978 年

C.1985 年

D.1996 年

E.2005 年 E.城市社区卫生服务中心

13.我国农村地区的医疗服务的技术指导中心是(D) B.城市中的专科医院 B.横向网络化建设 C.城市的区域医疗中心 D.县级卫生服务网 14.我城市中区域医疗中心与社区卫生服务机构的建设模式是(A) C.区域整体化建设 D.分层区别化建设 B.麻醉科 E.体系独立化建设 C.供应室 D.医务科 E.口腔科 15.下列医院组织机构中,可能不涉及护理服务的是(D) A.感染科

1.李大爷,65 岁,因突然出现心前区疼痛、心慌、大汗淋漓、呼吸急促等症状,被家人急送医院诊治。李大爷应该首先接受的 医院服务是(A) A.预检分诊服务 B.医疗抢救服务 C.急诊检查服务 D.转送病房服务 E.病情观察服务 2.王女士,48 岁,近 2 月来常感胸部、颈部一阵阵发热,出现无缘无故发脾气,老公、儿子都感到烦,弄得一家人都不安宁, 自己也常常生自己的闷气,晚上还整夜的睡不着觉,怀疑自己是否得了神经病,准备就医。王女士到医院应首先接受的诊疗服 务是(C) A.急诊预诊分诊 B.急诊化验检查 C.门诊预诊分诊 D.门诊健康体检 E.门诊健康教育 (第 4 章)(一)A1 型选择题 1.以下关于护患关系错误的是(E) A.护患关系是一种帮助性关系 D.护患关系是一种多向的人际关系 A.初始期 A.照顾者 B.磨合期 B.教育者 C.工作期 C.协调者 B.护患关系是一种专业性关系 C.护患关系是一种治疗关系 E.护患关系是一种长期的人际关系 D.观察熟悉期 D.咨询者 E.结束期 E.研究者 B.对其陷入疾病状态没有责任 B.仆人形象 C.有恢复健康的义务 C.宗教形象 D.保护者形象 E.照顾者

2.运用护理程序解决患者所面临的各种健康问题,满足患者需要,属于护患关系建立的哪个阶段(C) 3.运用治疗性沟通技巧解答患者提出的各类问题,并及时向患者提供相关信息,体现了护士角色何种功能(D) ***4.不属于帕金森提出的患者角色内容的是(E) A.可以免除其正常社会角色所承担的社会责任 D.有配合医疗和护理的义务 形象 (二)A2 型选择题 1.某医生在患者去世后没有得到患者家属同意,将患者眼角膜用于治疗其他患者,这违背了患者哪项权利(E) A.享受平等医疗待遇的权利 权利 2.患者王某,女,43 岁,因急性胆囊炎发作被亲属搀扶走入普外科病房,护士给患者测量生命体征并询问病史,患者提到自己 有糖尿病,提醒护士用盐水加药。这属于哪种护患关系模式(C) A.主动-被动型模式 (五)X 型选择题 1.以下哪几项不是角色的特征(BD) A.角色必须存在于与他人的相互关系中 完成 2.下面属于患者权利的是(ABCE) 自我保健和恢复健康的权利 (第 5 章)(一)A1 型选择题 1.国际护士委员会在哪一年制定了护理法史上划时代的文件:《系统制定护理法规的参考性指导大纲》(C) A.1954 B.1962 C.1968 D.1970 E.1976 2.我国目前最高的护理法规是(A) A.《护士条例》 B.《护士守则》 C.《医院工作人员职责》 D.《护士执业注册管理办法》 E.《中华人民共和国护士管理 办法》 3.我国新的《医疗事故处理条例》规定造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于(B) 3 A.因病免除一定社会责任与义务的权利 B.知情同意的权利 C.监督服务的权利 D. E.享受平等医疗待遇的权利 B.角色的单一性 C.角色的多重性 D.角色行为由集体完成 E.角色行为由个体 B.共同参与型模式 C.指导-合作型模式 D.被动-主动型模式 E.合作-指导型模式 B.隐私保密的权利 C.免除一定社会责任与义务的权利 D.监督服务的权利 E.知情同意的 E.有隐私保密的权利

5.护士扮演母亲的角色属于护士哪种传统形象(A) A.民间形象

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

E.五级医疗事故

4.对护理立法的叙述不正确的是(C) A.护理立法对护理工作有约束、监督和指导作用 B.每个护理人员必须在护理法所规定的范围内发挥作用 D.护生严格按学校和医院的要求进行护理工作 D.4 年 E.5 年 C.护生在熟练掌握操作技能的基础上独立对患者实施护理 E.护生如发生护理差错或事故,其所在的医院也要负法律责任 5.护士注册的有效期是(E) (二)A2 型选择题 1.男性,36 岁,因发热原因待查入院。患者问护士“我的病目前的诊断是什么”,护士拒绝回答。这时护士侵犯了患者的(D) A.监督权 嘱时可以执行 A.不歧视患者 报告 (五)X 型选择题 1.国际护理伦理守则包涵内容有(ABCDE) A.各国护士的权利和责任 苦 D.护士作为职业力量时,个人行动必须时刻保持能反映职业的标准 A.效益原则 B.保密原则 C.保护后代原则 A.宪法 (BCD) A.监禁 D.伦理监督原则 B.民法 B.赔偿 C.道歉 E.护士在培养职业知识核心方面起积极作用 E.科学目的原则 C.刑事法 D.经济法 E.卫生法 D.修理更换 E.劳动教养 2.在护士面对需要进行人工受精的夫妇时,主要应该遵循的原则包括(BCD) 3.下列与护理实践密切相关的法律有(BCE) 4.下列属于民事制裁的包括 5.下列不属于医疗事故的包括(ABCDE) A.因患方原因延误诊疗导致不良后果的 B.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的 D.无过错输血感染造成不良后果的 C.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的 E.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的 6.护生实习中按法律责任工作中出现护理差错和事故应负法律责任方包括(ABD) A.医院 B.带教老师 C.护士长 D.护生 E.学校 B.情绪反应 C.折中性行为反应 D.认知反应 E.生理反 (第 6 章)(一)A1 型选择题 1.面对应激, 个体的自我评价丧失, 这属于(D) A.退缩性行为反 应 2.关于适应的特征,下列说法错误的是(D) A.适应是一种主动的动态过程。 B.适应性机制也可能是不恰当的。 A.抵抗线 B.旅行 D.奥瑞姆 B.能量源 C.更年期 E.罗伊 B.同理他人分为两个阶段,即倾听和反映。 C.适应时间越充分,适应效果越好。 C.弹性防御线 D.细菌病毒 (A) D.基本结构 E.正常防御线 D.生理适应的范围较广,心理适应的范围较窄。 3.在纽曼的系统模式中,位于最外层的(C) 4.下列属于一般性应激源的是(D) A.塞里 B.拉扎勒斯 A.地震 E.适应性反应可能对机体造成新的应激。 E.基本需要未能满足 B.护理的本质就是尊重人的权利 C.护士的基本任务为增进健康、预防疾病,恢复健康和减轻痛 B.咨询权 C.参与权 D.知情权 E.决策权 A.不可实施安乐死 (C) E.向传染性疾病控制中心 B.有医 E.护士认为对患者有帮助时可以实施 2.男性患者,63 岁,因胰腺癌感到身心都极端痛苦。他要求护士帮助他安乐死。护士应该(A) C.按照患者的要求可以实施 B.为患者保守秘密 D.按照家属的要求可以实施 3.一名护士在工作中接待了一位艾滋病患者,在下列行为中,哪项是不符合护理伦理规范的 A.1 年 B.2 年 C.3 年

C.强迫患者进行抗体检测 D.像对待普通患者一样提供护理

5.在应激学说中,哪位学者的学说强调了个体对应激的认知和评价过程。 C.霍姆斯与拉赫 6.关于沟通的技巧,下列说法正确的是(C) A.患者愁眉不展,护士为了了解情况,可以问一些诱导性的问题。 C.当患者哭泣时,护士保持沉默可以给患者提供情感支持。 E.对于患者提出的过高要求,护士应在理解的基础上予以婉拒。

D.与危重患者沟通,应尽量缩短时间,多用开放式问题提问。

7.在我们要讲话时,往往先“清清喉咙”以表示我们有话要说。这说明,非语言行为对语言行为对语言行为具有(C) A.补强作用 B.重复作用 C.替代作用 D.驳斥作用 E.调整作用

4

8.以下哪项不属于系统(C) A.整体性 B.相关性

A.一个医院 C.层次性

B.一座建筑物 D.动态性 E.预决性 A.氧气

C.一群围观者

D.宇宙

E.海洋

9.胆囊疾病可以引起右肩部疼痛,如果用系统属性解释,这个现象反映了系统的什么属性(B) 10.根据需要理论,判断以下哪项属于安全需要(D) 11.人的行为是由以下哪种需要决定的(E) 12.侧重于研究性心理发展理论是(B) A.重视后天的自我价值 都是 14.以下哪方面不属于生长发展的范畴(C) 15.除外哪一条,生长发展的规律有(A) (三)X 型选择题 1.关于非语言沟通的描述,正确的有(AB) A.非语言沟通较语言沟通更真实更准确。 通较非语言沟通更多见。 B.同一种非语言行为,不同的人可能有不同的解释。 C.在日常交流中,语言沟 E.非语言沟通有削弱语言信息的作用。 C.鼓励患者说出哭泣的原因。 D.语言沟通对非语言沟通具有驳斥作用。 A.生理 A.非确定性 B.认知 C.动机 D.道德 C.阶段性 E.情感 D.差异性 E.顺序性 B.非均衡性 A.皮亚杰 B.睡眠 B.缺失性需要 C.自卑 D.住所 D.哈维格斯特 E.孤独 D.认知需要 E.优势需要 E.以上都不是 E.以上

A.生理需要

C.生长性需要

B.弗洛伊德

C.艾里克森

13.新精神分析理论与古典精神分析理论主要区别在于(E) B.强调社会、文化、因素影响 C.以人生发展全过程为依据 D.以心理的社会性质为标准

2.护士与患者交谈中,患者说到伤心事开始哭泣,下面哪些沟通方式不合适(AB) A.快别哭了,伤心对身体不好啊”。 B.结束谈话,对患者说“我一会儿再来看你”。 D.保持沉默,陪伴患者,必要时可以拉起患者的手。 3.奥瑞姆的支持-教育护理系统适用于(ABD) A.糖尿病患者监测血糖 醒者 4.罗伊的适应模式认为个体通过哪些模式对刺激做出反应(ACDE) A.生理模式 A.一般需求 B.应对模式 C.自我概念模式 D.相互依赖模式 E.角色功能模式 E.治疗性自理需求 5.奥瑞姆的自护需求包括以下哪三方面(ABD) B.与成长发育有关的需求 C.心理需求 D.与健康欠缺有关的自护需求 E.“我是过敏体质” E.生理-心理调节器 B.警觉期 C.反应期 D.抵抗期 E.耗竭期 D.触摸 E. B.目光的接触 C.书信(书面语言沟通) B.反应的持续时间不确定 6.下列哪项患者的陈述需要护士进一步澄清(AE) C.“我没有医疗保险,是全自费” A.相关刺激 B.生理调节器 A.“我是个老烟民了” B.“我每天跑步半小时,坚持了五了” B.患者术前宣教 C.严重精神障碍患者 D.结肠癌造瘘术后即将出院患者 E.术后麻醉未清 E.如果患者要求独处的话,尊重患者的意愿。

D.“今天早上我四点多就醒了” C.心理调节器 D.认知调节器 A.评估期 A.仪表和身体外观

7.罗伊的适应模式认为个体的适应系统由哪些组成(BD) 8.塞里提出的整体适应综合征包括以下哪些期(BDE) 9.下列选项中属于非语言沟通类型的有(ABDE) 身体的姿势和步态 10.局部适应综合征的特点包括(ACD) 是恢复性的 稠度 12.对需要理论的理解以下哪些是错误的(AC) 产生一种需要 (第 7 章)(一)A1 型选择题 1. 护理评判性思维的核心目的是(C) A. 诊断推理 B. 质疑反思 2. 下列不属于护理评判性思维的构成要素的是(E) A. 知识基础 C. 临床决策 D. 鉴别诊断 E. 演绎推理 E. 情境因素 B. 临床经验 C. 态度 D. 认知技能 E. 制定决策 C. 社会因素 D. 环境因素 A.需要层次是固定的 B.人想做什么由优势需要决定 C.一定时间只 D.高层次需要可抑制低层次需要 E.需要满足应从低到高 A.反应是局部的,不涉及全身的全部系统 B.医院月手术人次 C.反应 E.血液黏 D.反应必须有应激源的刺激 E.最常见的局部反应为排异反应和炎症反应 C.病房大楼层次 D.瞳孔对光反射

11.以下哪些属于结构的概念(ACE) A.医院护士、床位比

3. 护理人际关系是影响护理临床决策的(D) A. 个体因素 B. 情感因素 4. 下列影响护理临床决策的因素中属于情境因素的是(B) A. 思维方式 B. 决策风险性 C. 护理专业规范 D. 病房设置

E. 情感倾向

5. 层次的评判性思维者相信复杂问题的答案非正即误,且每个问题通常都会有一个正确答案(A)

5

A.基础层次

B.复杂层次

C.责任层次

D.知识层次

E.经验层次 D. 验证 E. 归纳 C. 决断方案 D. 实施方案 E. 评价反馈

(二)X 型选择题 1. 评判性思维的实质过程是(AC) (第 8 章)A1 型选择题 1.有关整体护理思想内涵的陈述错误的是(B) A.护理对象是整体的人 象是发展变化的人 2.构成护理程序的框架的理论是(B) A.解决问题理论 B.系统论 C.需要层次理论 D.应激与适应理论 E.沟通交流理论 E.评价护理 3.护理程序是科学地确认问题和解决问题(C) A. 工作基础 B. 工作条件 C. 工作方法 D. 工作方针 E. 工作前提 4.属于护理程序评估阶段的内容是(A) A.收集分析资料 B.确定预期目标 效果 5.收集资料的主要来源是(A) A.患者本身 6.关于收集资料,下列哪项是错误的(D) A.收集资料要准确、全面 B.收集资料是护理评估的第一步 B.咽部充血 C.收集资料贯穿护理工作全过程 C.感到头晕 D.睡眠不好, 多梦 E.感到恶心体温 37.2℃ C.每天饮开水 5 次,每 D.收集资料是在患者刚入院时进行 8.关于客观资料的记录,正确的是(C) 天约 200ml 9.护理诊断构成的三个要素是(A) D.名称、相关因素、症状体征 E.收集资料为作出护理诊断提供依据 A.每天排尿 4-5 次,量中等 E.发热两天,午后明显 B.诊断、主诉、现病史 C.诊断、主诉、相关因素 B.咳嗽剧烈,有大量黏痰 B.患者家属 C.保健人员 D.医疗记录 E.各种检查报告 C.制定护理计划 D.实施护理措施 B.护理对象是患病的人 C.护理对象是具有主动性的人 D.护理对象是具有差异性的人 E.护理对 A. 反思 B. 决策 C. 推理 2. 护理临床决策的步骤包括(ABCDE) A. 确定问题 B. 陈述目标

7.下列收集的资料, 哪项属于客观资料(B) A.头疼 D.每餐主食 2 碗,一日三餐

A.问题、症状体征、原因 E.症状、体征、问题

10.有关护理诊断的描述不正确的是(C) A.是护理程序的第二步 B.是根据所收集资料提出的有关健康问题 C.一种疾病一个护理诊断 (一个护理诊断针对一个护理问题)D.护理诊断的陈述方式包括 PSE、PE、PS 等 11.关于护理诊断和医疗诊断下列哪项是错误的(B) A.护理诊断随病情的变化而变化 断 D.医疗诊断的名称在病程中保持稳定 C.渗出性胸膜炎 E.医疗诊断描述一种疾病 A.呼吸困难:由胸水增多所致 E.以上都不对 B.现存的护理诊断应排 D.一个患者首优的 C.2 日内能准确说 B.胸水:由胸腔感染所致 12.以下哪项最符合正确的护理诊断的陈述要求(D) 13.在对护理诊断进行排序时,下列哪项是正确的(A) 在“有??危险”的护理诊断之前 护理诊断只能有一个 14.下列预期目标陈述正确的是(C) B.护理诊断的决策者是护理人员 C.护理诊断是对个体病理生理变化的一种临床判 E.护理诊断可以随病情变化而变化

D.低效型呼吸型态:与肺通气容量减少有关

A.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序

C.对于某个患者来说,护理诊断的先后次序常常是固定不变的 A.每餐前 30 分钟注射胰岛素 1 次 B.血糖保持在正常范围内

E.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题 D.教会患者自行注射胰岛素的方法 E.每月到医院复查 1 次

出自己所患疾病的名称和常用药物及剂量 反应 16.有关护理措施的叙述, 不妥的是(C) 现一个预期目标 的发生 生 17.下列有关潜在并发症描述正确的是(E)

15.属于护理程序实施阶段工作内容的是(D)A.分析资料 B.提出护理诊断 A.可由护士直接提供

C.确定预期目标 D.记护理病程记录 E.评价患者 C.一项护理措施实

B.可由护士和其它医务人员共同完成

D.家属可参与一定的护理活动

E.应取得患者的理解和认可 B.通过护理措施可以预防潜在并发症 D.潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合

A.潜在并发症是护理诊断中的一种类型

C.所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述

E.对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症的发生并及时配合抢救 18.PIO 格式应用于(D) 育 6 A.护理体检单 B.护理问题项目单 C.入院评估单 D.护理记录单 E. 出院评估单 D.记录 24 小时出入量 E.对患者进行健康教 19.属于依赖性护理措施的是(B) A.口腔护理 B.遵医嘱给药 C.进行病情监测

20.有关评价叙述不正确的是(A) 现新问题,做出新诊断和新计划 标进行比较并做出判断的过程 (第 9 章)(一)A1 型选择题

A.评价只涉及护理程序的最后一步

B.评价贯穿护理程序的全过程

C.通过评价可发

D.通过评价可对以往的护理计划进行相应修改

E.评价是将患者的健康状态与预定目

1.医院中使用最普遍、效果最可靠的灭菌法是(B) A.煮沸消毒灭菌法 只能供一个患者使用 3.无菌物品是指(D) A.经过严格消毒处理的物品 品 E.经过认真清洗消毒的物品 4.使用无菌持物钳的方法哪项是错误的(D) 布 D.到远处夹取物品时,行走中注意保护钳端,不可触及非无菌物 6.对压力蒸汽灭菌效果的监测,最可靠的方法是(E) A.物理监测法 B.化学指示胶带法 C.化学指示卡法 D.B-D 试验 E.生物监测法 C.隔离室环境每日消毒 D.胸前、背后 E.衣领 7.下列哪项不符合隔离原则(D) D.污染的物品应先清洗后消毒 A.隔离单位标识明显 B.脚垫用消毒液浸湿 B.腰带以下 E.每一容器只能放一把钳子 C.细菌繁殖体 D.芽胞 E.病毒 5.消毒与灭菌的本质区别在于能否杀灭(D) A.病原微生物 B.非致病微生物 A.取、 放钳时钳端须闭合 B.使用时钳端朝下不得反转向上 C.不可夹取油纱 B.经过消毒的未被污染的物品 C.经过严格灭菌处理的物品 D.经过灭菌而未被污染的 B.压力蒸汽灭菌法 C.干热灭菌法 D.微波消毒灭菌法 E.电离辐射灭菌法 C.一份无菌物品 2.防止交叉感染的最重要措施是(C) A.无菌物品应放于清洁、干燥处 D.无菌操作前洗手、修剪指甲 B.无菌物品与非无菌物品分开放置

E.凡未经消毒的手和物品,不可跨越无菌区

E.穿隔离衣后不得进人清洁区 C.袖子的后面

8.穿脱隔离衣时应注意避免污染的部位(E) A.腰带以上 9.取用无菌溶液时,首先应核对(B) A.瓶盖有无松动 用毕立即将容器盖严 12.无菌包如己浸湿应(E) B.无菌溶液的名称、剂量、浓度 D.手持无菌弯盘,应托住底部 A.立即用完

C.瓶体、瓶底有无裂缝

D.溶液是否浑浊

E.有效期

10.使用无菌容器时,下列哪项是错误的(E) A.打开无菌容器盖时,盖的内面须向上放置 11.穿隔离衣时,手被污染最早起于下面哪项操作(D) 13.以下哪项不是穿脱隔离衣的注意事项(C) 隔离衣送去消毒时清洁面应向内 (二)A2 型选择题 1.李某,70 岁,因呼吸系统疾患行气管切开术,患者的病室环境应特别注意(B) A.保持安静 B.调节适宜的温、湿度 B.相对湿度 50%~60% C.加强通风 D.合理采光 E.适当绿化 A.穿衣袖 B.扣领扣 C.扣下扣

B.手不可触及容器及盖的内面 C. D.扎袖口 E.系腰带

E.取出的无菌物品未被污染,应立即放回无菌容器内 D.4h 内用完 E.重新灭菌

B.烘干后用 C.晾干后用

A.隔离衣里面及领部应避免污染 B.隔离衣被呕吐物污染应立即更换 C.脱下的 E.隔离衣要全部遮盖工作服,有破洞则不可使用

D.隔离衣应每天更换

2.某破伤风患者,神志清楚,全身肌肉阵发性痉挛,有关病室环境安排,下列不符合要求的是(C) A.室温 18~22℃ C.保持病室光线充足 D.门、椅脚钉橡胶垫 D.焚烧 E.护士要做到“四轻” E.日光曝晒后清洗 3.某患者右脚被扎伤后未得到正确处理而导致破伤风,为其伤口换药后的敷料处理方法是(D) A.压力蒸汽灭菌后再清洗 A.喷雾法 B.浸泡法 B.过氧乙酸浸泡处理 C.熏蒸法 D.擦拭法 C.丢入医疗废物袋中集中处理 E.压力蒸气灭菌法 A.戴手套前应先核对手套包标签上的手套号码及灭菌日期 D. 戴好手套的双手保持在腰 4.赵某,男,55 岁,诊断为:病毒性肝炎。其使用的票证、书信等物品宜采用的消毒方法是(C) 5.护生小张练习戴无菌手套的操作, 下列程序中哪项是错误的(C) B. 未戴手套的手不可触及手套的外面 部以上视线范围内 E. 脱手套时,手套外面勿触及手 B.轻轻抖开治疗巾,上面一层向远 E.无菌盘避免潮湿和暴露 D.铺好后注明有效期为 6 小时

C. 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

6.小李护士在铺无菌治疗盘时,下列哪项操作是不对的(D) A.用无菌持物钳夹取治疗巾 处扇形折叠,开口边向外 C.放入物品后,注意使治疗巾边缘对齐 过久 (三)A3 型选择题 王女士,72 岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境。

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1.适宜的病室温度应为(D) 2.适宜的病室湿度应为(D) (四)B 型选择题 (1~5 题共用备选答案) A.病室温度过低 痛、烦渴是由于

A.16~18℃ A.30%~40%

B.18~22℃

C.20~22℃

D.22~24℃ D.50%~60%

E.24~26℃ E.55%~65% E.40dB 以下

B.35%~45% C.40%~50% B.100dB 以下

3.日间病房的噪声应控制在(E)

A.120dB 以下

C.80dB 以下

D.60dB 以下

B.病室温度过高 (C)

C.病室湿度过低 (D)

D.病室湿度过高

E.病室通风不良 (C) (E) 3.患者感到口干舌燥、咽

1.人体水分蒸发慢、闷热,难受是由于

2.人体水分蒸发快,散发大量的热量是由于 (A) 5.烦躁、疲乏、头晕、食欲不振是由于 D.乙醇 E.新洁尔灭 (E)

4.患者畏缩、肌肉紧张、缺乏动力是由于 (6~8 题共用备选答案) A.环氧乙烷 是 (A) B.8h C.12h D.24h (A) (D) B.含氯消毒剂 C.碘酊 6.属于灭菌剂的化学消毒剂是 (A) (9~14 题共用备选答案) A.4h

7.可以进行黏膜消毒的化学消毒剂是

8.需在密闭的环境中消毒的化学消毒剂

E.7~14d 10.已打开的无菌容器,在未污染的情况下,可保存 (D) 13.铺好的无菌盘,有效期为 (A) (D) 11.已打开的无菌包,

9.无菌持物钳干式保存有效期限为 在未污染的情况下,可保存 般有效保存期为 (五)X 型选择题 (E)

12.已打开的无菌溶液,在未污染的情况下,可保存

14.棉布包的无菌物品,一

1.进行煮沸消毒时,应注意(ABC) A.打开器械的轴节 B.大小相同的碗、盆不能重叠 温水放入 E.水沸后 5~7 分钟开始计时 A.血液 B.体液 2.根据标准预防的概念,下列物质中被看作具有传染性的是(ABCD) 3.下列情况下, 需要洗手的是(ABCDE) 护理两个患者之间 C.脱手套后 E.护理同一患者不同感染部位 A.高热 B.剧烈腹痛 C.大出血休克 A.床档 A.连环结 B.死结 C.滑结 D.谵妄 E.方结 D.在执行导尿操作前

C.玻璃类物品冷水放入 C.分泌物

D.橡胶类物品 E.汗液 B.

D.粪便和尿液

A.执行护理操作时, 可能接触了患者的血液、 体液、 分泌物、 排泄物和污染的器械

(第 10 章)(一)A1 型选择题 1.下列需使用保护具的患者是(D) 2.防止躁动不安患者坠床应使用(A) 3.用约束带约束四肢时可采用(D) (二)A2 型选择题 1.护士王某在给昏迷患者赵某翻身后,未仔细检查导管是否通畅,导致患者身体压住导尿管 2 小时,以下处理不正确的是(A) A.当事护士发现后及时处理, 并嘱家属不要声张 护士长向家属说明情况, 并告知后续处理 防范预案 2.患者田某,男,78 岁,因“肺心病”住院第 7 天,病情稳定,夜间想上厕所,未叫陪护及护士,自行上厕所时不慎滑倒,经 检查未见明显损伤,请问该情境中患者发生患者安全问题的可能危险因素不包括 给患者测量生命体征并询问病史,患者提到 自己有糖尿病,提醒护士用盐水 加药。这属于哪种护患关系模式(E) A.高龄 B.病情因素 C.感觉功能障碍 D.药物影响 E.环境不熟悉 C.立即抽血检测乙肝表 3.实习护士许某,在给某患者拔除静脉输液穿刺针后不慎刺伤自己手指,请问该实习护士下列处置措施不妥的是(A) A.立即由远心端向近心端挤出伤口附件的血液 面抗原、乙肝表面抗体、转氨酶 (三)A3 型选择题 患者钱先生,53 岁,因“糖尿病”入院治疗,入院后第 3 天午餐后,发现护士发的口服药物和昨日不同。 1.该情境中发生了哪种患者安全问题(C) 害 8 A.可能的风险情境 B.潜在失误 C.无损害意外 D.有损害意外 E.轻度损 B.用 75%乙醇、3%聚维酮碘(碘伏)消毒浸泡 3 分钟 D.注射乙肝免疫球蛋白 200u 或 400u E.向护士长报告,按医院规定填写意外受伤报告 B.责任护士发现后及时解除压迫, 并及时观察尿量和局部皮肤情况 C. D.护士长组织全科护士反思学习利 E.护士长据此制定防范导管受压的风险 E.呼吸困难 B.肩部约束带 C.膝部约束带 D.双套结 D.腕部约束带 E.踝部约束带

2.该情境中下列处理不正确的是(B) 对

A.患者去问责任护士

B.责任护士让患者自己去问发药护士

C.发药护士立即进行核

D.护士长向患者说明情况 (第 11 章)(一)A1 型选择题 1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是(B) 最后沐浴 侧 D. 危、重、急患者免浴

E.护士长组织全科护士反思学习 C.转院证明 D.单位介绍信 E.医保卡 C. 疑似传染病患者 C.椅子放于盖被折叠

A.门诊病历 B.住院证

2.患者入院时的卫生处置错误的是(C) A.有虱虮者先行灭虱处理 3.关于麻醉床的铺法下列哪项错误(A) D.枕头横立于床头,开口背门

B. 患者换下的衣服交家属带回 B.床旁桌移回原处

E.传染病患者送隔离室处置 A.盖被扇形三折于一侧床边,开口背门 E.麻醉护理盘放于床旁桌上 C.填写出院患者登记本 D.按要求整理病历,由病区保存 E.处理床

4.患者出院后的护理工作下列哪项错误(D) A.注销所有治疗、护理执行单 单位 5.关于平衡与稳定的描述错误的是(D) 与稳定度成正比 能保持人或物体的稳定 6.平车运送法注意事项正确的是(E) A.推车时护士站于小轮端 E.暂停一切治疗措施 (二)A2 型选择题 1.患者陈某,女性,2 岁,因高热、呼吸急促,抽搐而急诊入院,住院处护士首先应(C) A.办理入院手续 B.准备床单位 C.给予物理降温 D.进行卫生处置 A.同意出院 E.进行健康教育 C.被动出院 D.被迫出院 E.转 2.患者吕某,女性,48 岁,因心肌梗死在内科治疗已月余,病情基本稳定,近日因家中老母亲骨折需要照顾而要求出院,洪某 写下字据后,医生开了出院医嘱。这种出院方式为(A) 院 3.患者台某,男性,26 岁,因下肢粉碎性骨折急送手术室手术治疗,病区护士在为其准备麻醉床时错误的是(B) A.第一条橡胶单和中单距床头 45~50cm 侧 E.麻醉护理盘放于床旁桌上 患者邱某,男性,60 岁,因高血压在内科病区住院治疗。今晨上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折,即转至该院骨科治疗。 1.内科床位医生需要开具的医嘱为(B) 2.搬运上运送工具时应采用(E) 3.搬运时应注意(A) 宜快 4.患者武某,男性,20 岁,因急性阑尾炎急诊入院,需立即行手术治疗。住院处护士进行卫生处置时,正确的方法是(E) A.理发 B.沐浴 C.擦浴 D.灭虱虮 A.备用床 E.暂免 E.抢救床 E.处理床单位 E.再见,欢迎再来 5.病区护士应为其准备(C) A.通知营养室停止其膳食 A.回家后请按时服药 A.轮椅运送法 (五)X 型选择题 1.铺床时,符合节力原则的操作方法是(ABE) A.操作者双脚分开 B.身体靠近床边 C.上身前倾? D.两膝伸直 E.使用肘部 B.暂空床 C.麻醉床 D.手术床 C.停止医嘱 A.平车上垫木板 A.同意出院 B.头偏向一侧 B.自动出院 C.被动出院 D.转科 E.转院 E.四人搬运法 E.推车速度 A.挪动法 B.一人搬运法 C.两人搬运法 D.三人搬运法 (三)A3/A4 型选择题 B.第二条橡胶单和中单齐床头 C.盖被扇形三折于背门侧床边 D.椅子放于盖被同 B.自动出院 A.人或物体的平衡与稳定是由其重量、 支撑面的大小等多因素决定 D.物体的重心高度与稳定度成正比 B.物体的重量 C.支撑面的大小与稳定度成正比 E.重力线必须通过支撑面,才 B.注销各种卡片

C
C.骨折患者,车上需垫木板并固定好骨折部位 D.车速宜快

B.上下坡时大轮端位于低处

C.护士站在患者脚侧

D.上下坡时患者的头部在低处

6.经手术治疗,患者痊愈,于今日出院。当班床位护士不需要做的是(A) B.归还患者寄存物品 B.请坚持戒烟酒 D.登记出院 7.患者出院时,送别用语不宜的是(E) C.请适当活动 D.请定期门诊复查 (四)B 型选择题(1~2 题共用备选答案) B.挪动法 C.一人搬运法 (A) D.三人搬运法 E.四人搬运法 (E) 1.护送不能行走但能坐起的患者用 2.搬运腰椎骨折的患者用

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力量 2.危重患者入院后的初步护理包括(ABCDE) D.备好急救器械和药品 (第 12 章)(一)A1 型选择题 1.不舒适中最严重的形式是(B) 2.对中凹卧位描述不正确的是(B) 头胸部有利于增加肺活量 A.防止颅内出血 A.防止肺部并发症 A.消毒皮肤 A.发热 B.疼痛 C.恶心 D.乏力 E.呕吐 C.应抬高下肢 20~30 度 D.抬高 A.适用于休克患者 B.应抬高头胸部 30~45 度 A.安置于重危病室 B.通知医生做好抢救准备 C.配合医生进行抢救 E.对婴幼儿暂留陪送人员

E.抬高下肢,可促进静脉血回流 C.预防颅内压减低 C.使创口张力增加 D.去除污垢 D.预防颅内感染 E.防止脑缺血 E.有利于腹腔引流,使炎症局限

3.腰椎穿刺后 6 小时内让患者采取去枕仰卧位的目的是(C) B.预防颅内高压 B.减少术后出血 4.腹腔手术后发生感染,取半坐卧位的目的是(E) D.借重力使膈肌上升 E.促进血液循环 E.先脱近侧,先穿近侧 5.用 50%乙醇按摩局部皮肤的目的是(E) B.润滑皮肤 C.降低体温 6.为右上肢骨折患者脱、穿衣服的正确方法是(D) A.先脱右肢,先穿右肢 醋酸 8.患者的活动义齿取下后,应浸泡在(A) A.1%~3%过氧乙酸 B.2%~3%硼酸 A.清水 B.生理盐水 C.碘伏 D.热水 E.75%乙醇 9.为口腔铜绿假单胞菌感染的患者进行口腔护理时可选用的漱口液是(E) C.1%~4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸 A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前 D.疼痛发作时 B.疼痛完全是一种主观的体验 E.疼痛发作后 C.疼痛难以 A.疼痛是机体对各种刺激所引起的反应 10.对外科手术后疼痛,镇痛剂最好用在(C) 11.关于疼痛的概念不妥的是(E) 用客观的指标衡量 (二)A2 型选择题 1.王先生,50 岁,发热,咳嗽、左侧胸痛,患者喜左侧卧位,自诉此卧位时胸部疼痛减轻,此卧位性质属于(C) A.主动卧位 A.仰卧位 A.头低脚高位 A.头低足高位 B.被动卧位 B.蹲位 C.被迫卧位 C.侧卧位 D.习惯卧位 D.俯卧位 C.膝胸卧位 C.截石位 E.特异卧位 E.端坐位 D.截石位 D.俯卧位 E.屈膝仰卧位 E.仰卧位 2.患者李某,男性,70 岁。怀疑为直肠癌,准备进行直肠指检,采用何种体位为宜(C) 3.林某,女性,30 岁。妊娠 32 周,产前检查时,发现为臀先露胎位,护士应指导其采取(C) B.头高脚低位 B.头高足低位 4.患者夏某,女性,25 岁。妊娠 9 月余,突然出现胎膜早破,护士应指导孕妇取何种体位(A) (三)A3 型选择题 患者,王某,60 岁,全身麻醉后行“全胃切除术”。 1.术后患者麻醉未清醒因给予哪种卧位(A) C.盖被三层折叠于床尾 D.枕头开口背门 A.去枕仰卧位 B.头高脚低位 C.中凹卧位 D.屈膝仰卧位 E.侧卧位 2.病区护士给予准备麻醉床, 下列操作错误的是(C) A.在床单位的中部准备橡胶单和中单 E.枕头横立于床头 A.一个人搬运时平车紧靠床边 B.两人搬运时平车的头端和床尾呈钝角 E.推送患者时注意平车的大轮在前 3.护士在使用平车搬运该患者时应该注意(B) C.三人搬运时,力气大的站床头 4. B.在无人就餐和治疗时进行准备 B.先脱右肢,先穿左肢 C.先脱左肢,先穿左肢 D.先脱左肢,先穿右肢 7.口腔霉菌感染,漱口液应该选用(C) A.1%~3%过氧乙酸 B.2%~3%硼酸 C.1%~4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%

D.疼痛是一种身体保护机制

E.疼痛是一种可引起机体不适的疾病

D.四人搬运时,分两组分别站在床两侧

刘女士,67 岁,患大叶性肺炎,高热昏迷 10 天,10 天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白 B.真菌感染 C.凝血功能障碍 C.朵贝尔液 D.绿脓杆菌感染 E.病毒感染 E.0.1%醋酸溶液

色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是(B) A.维生素缺乏 A.生理盐水 5.为该患者口腔护理时可选用的漱口液是(B) B.1%~4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液 6.为该患者进行口腔护理时,错误的操作是(C)

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A.先取下假牙

B.用开口器从臼齿处放人,协助开口

C.观察口腔情况后漱口 C.促进局部血液循环

D.棉球干湿适宜 D.降温

E.操作前后数棉球

7.李女士,女,76 岁,消瘦,胃大部切除术后第 5 天,持续高热,为该患者进行全背按摩的主要目的是(C) A.保持皮肤清洁、干燥,去除污垢 养 8.患者卧床一月余后,骶尾部皮肤呈紫红色,有触痛,局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱,该患者局部皮肤最有可 能属于(C) A.局部皮肤感染 B.压疮淤血红润期 C.压疮炎性浸润期 D.压疮溃疡期 E.局部血栓形成 B.蘸 50%乙醇做局部按 9.针对该患者的局部皮肤表现拟定护理计划,其中不妥的—项是(B) 摩 C.在无菌操作下抽出大水泡内液体 (四)B 型选择题 (1~2 题共用备选答案) A.俯卧位 B.侧卧位 C.去枕仰卧位 D.屈膝卧位 E.半坐卧位 1.急性阑尾炎术后 48 小时的患者 (E) (3~4)题共用备选答案 A.俯卧位 B.侧卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足低位 E.半坐卧位 3.昏迷患者 (C) (五)X 型选择题 1.下列关于卧位叙述正确的是(ACDE) 不正常可采用膝胸卧位 2.两人扶助患者翻身的正确方法是(ACDE) A.胃镜检查时可采用侧卧位 A.两人站在床的同一侧 B.休克的患者常采用屈膝仰卧位 E.跟骨牵引的患者可采用头低足高位 B.患者平卧, 手放于身体的两侧 C.两人同时抬起患 C.矫正胎位 D.支气管哮喘发作的患者常采用端坐位 4.预防脑水肿,降低颅内压应采用的卧位是 (D) 2.腰背部烧伤的患者 (A) A.每隔 1~2 个小时协助翻身 B.防止局部组织长期受压 E.润滑皮肤,增进皮肤营

D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎 E.保护受损皮肤,减少摩擦

者,移向近侧床缘 D.分别扶住患者的肩腰、臀膝部 血 C.使静脉回流减少,肺部瘀血减轻 4. 俯卧位的适用范围是(DE) 5.截石位适用范围是(BCD) 6.以下叙述不正确的是(ABDE) 床头抬高 30cm 7. 端坐位适用的患者是(BCD)

E.轻推患者转向对侧 A.使膈肌下降,肺活量增加 B.减少面部及颈部术后局部出

3.心肺疾病引起呼吸困难者,采用半卧位的主要目的是(AC)

D.使腹腔渗出液流入盆腔,促使感染局限 B.膀胱镜检查 C.会阴检查

E.使腹肌松弛,减轻伤口疼痛 D.腰背部检查 E.配合胰胆管造影检查 D.产妇分娩 E.腹部检查

A.会阴部检查 B.直肠镜检查 C.矫正胎儿臀位 A.支气管哮喘患者 A.半坐位时,床头支架抬高 60°

B.中凹卧位,抬高头胸部 20°~30° C.头高足低位时, D.心力衰竭 E.胎膜早破 C.颈椎、颅骨

D.端坐位,床头支架抬高 60° E.头低足高位时,床尾抬高 45cm A.休克 B.心包积液 C.支气管哮喘 B.敷料脱落者应先换药后翻身

8.为手术后患者翻身的正确方法是(BCE) A.伤口渗出较多者,应先翻身后换药 压 9. 在给一留有长发的卧床女患者进行床上梳发时护士应(ABC) C.左手紧握一股头发 A.注意室温 进行 (第 13 章)(一)A1 型选择题 1.压疮的易发部位是(E) A.减少皮肤的摩擦刺激 死 (二)A2 型选择题 A.髋部 B.背部 C.腹部 D.头部 E.骶尾部 2.卧床患者使用气垫褥、水褥的目的是(B) B.降低骨突出处所受的压力 C.固定体位 D.右手持梳由发根向下梳 10. 床上洗头的应注意的是(ABCD) B.注意水温 C.用棉花塞两耳并戴上眼罩

牵引的患者翻身时不可放松牵引 D.翻身前要更换各种管道及引流袋 E.石膏固定的患者翻身后应将患处放于适当的位置以防受 A.让患者仰卧头转向一侧 B.将头发从中间分两股

E.若头发纠结可用 75%乙醇湿润后再梳 D.避免沾湿衣服和床铺 E.患者的面色有异, 需要停止片刻再

D.安全防护

E.防止坠床

3.压疮淤血红润期的特点是(A)A.局部皮肤出现红肿热触痛

B.皮下产生硬结

C.表皮有水疱 D.浅层组织感染 E.局部组织坏

1.王某,女,因体检发现乳腺肿块需进一步检查入院,晚 11 时 30 分,护士查房发现患者仍未入睡,此时最好的护理措施为(A) A.询问患者原因 B.嘱患者尽快入睡 C.提供温水泡脚 D.关闭室内所有灯光 E.给予辅助睡眠药物 (三)A3/A4 型选择题 11

患者袁某,女,65 岁,因股骨骨折入某省医院治疗。袁某长期生活在外省的农村,现跟随在省会工作的儿子一起生活, 在家只会用当地话与人沟通。 1.入院时,护士按护理程序进行评估、收集资料,但患者对护士提问的回答,只是点头或微笑,患者的这一行为表现,最可能 是(C) 项 B.将牵引的相关资料放在患者的床头柜上 D.要求患者复述牵引的方法和注意事项 C.护士示范和解释,并请家属在一旁转达牵引的注意事项 E.请同病室患者示范并教会患者有关牵引的方法和注意事项 A.足下垂 B.坠积性肺炎 C.压疮 E.尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.真性尿失禁 D.肩关节挛缩 E.感染 A.失语 B.听力不好 C.完全不懂护士的问题 D.无法用语言回答问题 E.暂时不愿意交谈 2.为确保患者认识保持下肢牵引的方向和力度的重要性,最佳的护理措施是(C) A.先向患者示范牵引的方法和注意事

3.在牵引的过程中,患者可能出现一些并发症但除外(D) A.潜在的皮肤完整性受损 5.该患者的尿失禁属于(E) 肤问题属于(B) (四)B 型选择题 (1~2 题共用备选答案) A.肘部 B.髋部 C.枕后 D.足跟 B.社交孤立 A.压力性尿失禁

4.患者王某,47 岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。该患者的护理问题不包括(B) C.自理能力缺乏 D.躯体移动障碍 B.假性尿失禁 C.充溢性尿失禁 C.压疮Ⅱ期

6.住院期间,患者的工友来院探视,患者取半坐位与工友聊天 3h,结果护理体检时发现左侧坐骨节结处呈暗红色,该患者的皮 A.局部暂时性缺血 B.压疮Ⅰ期 D.压疮Ⅲ期 E.压疮Ⅳ期

E.坐骨结节

1.长期坐位时压疮好发部位是 (E) (五)X 型选择题

2.俯卧时压疮好发部位是 (B) A.肩峰部 B.肘部 C.足部 D.髋部 E.膝部 D.不超过 200ml E.不超过 300ml

1.患者取侧卧最易发生压疮的部位是(ADE) (第 14 章)(一)A1 型选择题 1.一次鼻饲灌注的液量是(D) 2.下列说法中错误的是(E) 生素的吸收 A.至少 200ml

B.至少 100ml

C.不超过 100ml

A.碳水化合物可贮存和供给能量 A.碘 B.锌 C.铁 D.镁

B.蛋白质参与构成和修复人体组织 E.磷

C.脂肪可促进脂溶性维

D.水是构成人体组织最重要的成分

E.膳食纤维可加快胃的排空 B.软质饮食应碎烂,少油炸、 E.

3.参与甲状腺素合成的营养素是(A) 4.对医院饮食的描述错误的是(C) 少粗纤维

A.普通饮食应避免刺激物,适用于疾病恢复期的患者

C.半流质饮食适用于发热、 消化不良者, 每日 3~4 餐

D.流质饮食应吻消化、 不无刺激, 每日 6~7 餐 B.护士应立即拔管

基本饮食是医院中一切膳食的基本烹调形式 5.插胃管时,患者出现剧烈恶心、呕吐(C) A.表明胃管误入气管 吸 D.护士应检查胃管是否盘在口内 6.证实胃管在胃内的指征是(D) 气过水声 声 7.肝硬化腹水,并出现肝昏迷的前兆,应给予(E) A.低脂肪,高热量饮食 9.低蛋白饮食适用于(E) (二)A2 型选择题 1.李某在做饭时,煤气坛使用不当发生爆炸起火,胸部、双手皮肤深Ⅱ°烧伤,管床护士应指导其采用(C) A.高纤维饮食 A.要素饮食 B.高脂肪饮食 B.少渣饮食 C.高蛋白饮食 D.低盐饮食 D.肠外营养支持 E.半流质饮食 E.禁食 D.可将食物按钟平面图摆放 E.喂食时, 要速度适 12 2.张某患有克罗恩病,严重消瘦,低蛋白血症,近日腹泻频繁,约 10 次/天,对其应采取(D) C.高蛋白饮食 3.王某因误服工业酒精而导致双目失明,为其提供饮食护理时不正确的是(A) A.最好不让其自己进食 B.告知食物的内容 C.可根据患者的进食习惯喂食 B.高蛋白,高热量饮食 A.2mg A.贫血 B.结核病 C.高蛋白,低盐饮食 B.1g C.2g D.恶性肿瘤 B.72kg D.高纤维素饮食饮 食 D.6g E.12g E.尿毒症 C.70kg D.68kg E.65kg E.低蛋白,低盐饮食 8.需低盐饮食的成人,每日食盐量应低于(C) E.护士应继续插入 A.注入 20ml 空气,同时听到左上腹有气过水声 D.注射器抽吸出黄绿色液体 B.注入 10ml 温开水,同时听右上腹有无 E.注入 20ml 空气,同时听到右上腹有气过水 C.护士应暂停插入,嘱患者深呼

C.胃管末端放入水杯内有气体逸出

C.肾病综合征 A.74kg

10.身高 1.8 米的男性的标准体重约为(B) (身高-100)*0.9

中 (三)A3/A4 型选择题 王某入院后被诊断为脑梗死,卧床休息,可进食。1 周后,日渐消瘦。血白蛋白为 26g/L。既往无其他病史。对其进行鼻饲 营养支持。 1.首选鼻饲的原因是(C) 2.鼻饲液的适宜温度是(A) 另一侧鼻孔插入后进行灌注 A.室温 A.静脉营养的并发症比鼻饲多 E.继续喂食的效果差 B.37℃ C.41~43℃ E.防止堵管 E.2~6℃冰箱 C.每次输注结束后应用肝素封管 D.36~40℃ E.40~42℃ C.需更换时,鼻饲前拔出胃管,从 A.每日给予 2 次口腔护理 B.每周更换胃管一次 A.38~42℃ B.空肠造瘘易导致感染 C.患者的胃肠道功能完好 D.患者的低蛋白血症还不是很严重 3.需长期鼻饲者的护理不包括(C)

D.注意观察其有无胃潴留 D.4℃冰箱

4.李某被确诊为肠外瘘,瘘量较大,医生考虑给予肠外营养。营养液配制好后,患者要外出检查,应将营养液保存在(D) B.8℃冰箱 C.0~4℃冰箱 5.做好输注导管的护理是保证营养支持的基础,关于导管的护理,错误的是(B) A.每日或隔日更换进皮处敷料 1 次 D.牢固连接营养导管与输注导管接头 A.高血糖症 过快 B.低血糖症 B.从营养导管监测中心静脉压,避免重复置管 E.每周做 1 次细菌培养 D.感染 E.腹泻 A.外源性胰岛素用量过大 B.营养液输注速度 E.此为输注静脉营养的正常反应 C.调快营养液输注速度 D.适当减少营养液中的葡萄糖成

6.因为病情需要,患者需长期应用肠外营养,可能发生的并发症不包括(E) C.电解质失衡 7.经查血发现患者血糖为 33.3mmol/L,患者发生此情况的原因可能是(B) C.营养液输注突然中断 D.营养液输注速度突然减慢 B.不要突然减慢营养液的输注 8.为了避免此类并发症,护士应注意(D) A.不要突然中断营养液的输注 分 E.不要应用外源性胰岛素 B.立即停用外源性胰岛素 C.口服糖水 D.放弃使用肠外营养 E.高碳水化合物、高纤维饮食 E.立即换用 10%葡萄糖溶液 B.高碳水化合物、低渣 9.处理此类并发症的措施是(A) A.立即换用等渗盐水 饮食 10.约 10 天后,进行手术补瘘,术后,考虑为其恢复进食,刚开始应选用(B) A.高蛋白、低脂饮食 C.高蛋白、高纤维饮食 D.高低蛋白、高纤维饮食 (四)B 型选择题 (1~2 题共用备选答案) A.低盐饮食 B.低能量饮食 C.低胆固醇饮食 D.无盐低钠饮食 E.高蛋白饮食 1.冠心病患者应采用 (C) (3~4 题共用备选答案) A.普通饮食 B.软质饮食 C.半流质饮食 D.流质饮食 E.禁食 3.急性消化道出血的患者应采用 (E) (五)X 型选择题 1.以下哪些是产能营养素(CDE) A.协助患者取半卧位或坐位 A.维生素 B.矿物质 C.碳水化合物 B.插至咽喉部时嘱患者做吞咽动作 A.用于协助诊断有无消化道出血 D.蛋白质 E.脂肪 2.为提高插胃管的成功率,护士可以(ABCE) C.在患者出现恶心时,暂停插入,嘱其做深呼吸 B.试验期为 2 天 C.试验期间禁食菠菜 D.试验期 D.自鼻尖至剑突测量胃管插入长度 3.关于隐血试验饮食正确的是(ACD) 间禁食动物血 (第 15 章)(一)A1 型选择题 1.人体主要的散热器官是(D) A.肝脏 B.心脏 C.肺脏 D.皮肤 A.稽留热 B.弛张热 E.肌肤 D.不规则热 E.波状热 B.舌下热窝 C.舌上 1/3 D.舌上 2/3 处 E.舌下 2/3 处 D.下肢损伤者 E.腹部手术后患者 C.易导致面部烫伤 D.易 B.易加重患者疼痛 2.败血症患者发热的常见热型为(B) 4.下列不宜测肛温的患者是(C) 导致颅内感染 E.易掩盖病情 13 C.间歇热 E.试验期间禁食豆制品 E.在患者出现呛咳时,立即拔出 4.高热患者应采用 (D) 2.糖尿病患者应采用 (E)

3.测量口温时, 一般需将口表的水银端放入的部位是(B) A.口腔中部 A.昏迷者 B.小儿 C.腹泻者

5.面部危险三角区感染化脓时禁忌用热, 其原因是(D) A.易加重局部出血

(二)A2 型选择题 1.患儿,9 岁,扁桃体切除术后伤口局部有少量出血,可在颌下(B) A.放置热水袋 A.局部按摩 A.5 分钟 B.放置冰囊 B.红外线照射 B.10 分钟 C.用乙醇纱布湿敷 C.松节油涂擦 D.30 分钟 D.进行红外线照射 D.局部冷湿敷 E.60 分钟 E.脉速,面部潮红,无 E.用 50%硫酸镁进行湿热敷 2.学生林某,女,16 岁。跳绳时不慎将踝部扭伤。应立即采取(D) E.放置热水袋 3.患者,女,30 岁。体温 39.8℃,护士为其进行物理降温,降温后复测体温的时间是(D) C.20 分钟 4.患者,女,58 岁。因肺炎入院,体温 39.7℃,在退热过程中提示可能发生虚脱的症状是(D) A.皮肤苍白,寒战,出汗 B.头晕,恶心,无汗 汗 5. 患儿,男,7 岁,测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即(D) A.让患儿口服牛奶 A.煮沸消毒 E.52~55℃ 8.患者,男,69 岁。全麻未清醒,四肢冰凉,给予热水袋水温应为(B) A. 40℃ A.让患者暂时休息一会 (三)A3/A4 型选择题 患者,男,36 岁。神志清楚,体温 40.1℃,面部潮红,呼吸急促,脉搏细速,医嘱用冰袋降温。 1.冰袋放置部位不妥的是(E) 3. A.前额 B.头顶部 C.腋下 D.腹股沟 A.35℃ B.36℃ C.37℃ E.足底 D.38℃ E.39℃ 2.当体温降至多少以下时,可取下冰袋(E) A.5~10min 限 (四)B 型选择题 (1~2 题共用备选答案) A.回归热 B.弛张热 C.间歇热 D.稽留热 E.波状热 C ? 1.体温在 39℃以上,波动幅度大,24h 内波动范围超过 2℃,体温最低时仍高于正常。此热型是 (B) 2.体温逐渐升高达 39℃以上,数天后逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。此热型是 (E) (五)X 型选择题 1.可采用肛温测量的患者有(AB) 2.禁忌用冷的部位是(ABCDE) (第 16 章)(一)A1 型选择题 1.潮式呼吸的特点是(C) A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 出现 2.代谢性酸中毒患者,呼吸表现为(D) A. 吸气呼吸困难 A.刺激呼吸中枢 渗出 4.单侧鼻导管给氧导管插入的深度一般为(D) 14 B.呼气呼吸困难 B.促使氧气快速湿润 C.间断呼吸 D.呼吸深大而规则 E.呼吸浅表而不规则 E.刺激血管收缩,减少 3.肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内用 20%~30%乙醇溶液的目的是(D) C.吸收水分,减轻肺水肿 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变 浅慢,呼吸暂停后,周而复始 D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复 A.昏迷患者 A.枕后 B.耳廓 B.小儿 C.阴囊 C.腹泻患者 D.心前区 D.心梗患者 E.足底 E.直肠术后患者 B.10~15min B.改用热疗 C.局部加盖棉被 B. 50℃ C. 60℃ D. 70℃ E. 80℃ 9.患者,女,35 岁。在乙醇擦浴过程中出现面色苍白、寒战、呼吸异常,此时应采取的措施是(D) D.立即停止并通知医生 E.让患者忍耐,加快操作 B.催吐 C.让患儿服缓泻剂 C.70%乙醇浸泡 D.清除患儿口腔内玻璃碎屑 D.0.1%氯已定浸泡 E.为患儿洗胃 6.患者,女,30 岁。诊断肺结核活动期,护士为其测量体温后,应使用哪种方法消毒体温计(C) B.2%碘酊擦拭 E.戊二醛浸泡 B.36~42℃ C.40~45℃ D.47~50℃ 7.患者,女,48 岁。血栓性外痔,为其准备热水坐浴的水温是(C) A.30~34℃ C.脉搏、呼吸渐慢,无汗 D.脉速,四肢湿冷,出汗

患者,女,28 岁。分娩时会阴侧切,目前切口出现红肿热痛,按医嘱给予红外线灯局部照射。照射时间应控制在(D) C.10~20min D.20~30min E.30~40min

4.照射完毕,嘱患者休息 15min 后离开治疗室,原因是(B) A.观察疗效 B.预防感冒 C.防止晕倒 D.减轻疼痛 E.促进炎症局

A.鼻尖到胸骨角的 2/3 A.自上而下抽吸

B.鼻尖到耳垂的 1/3

C.鼻尖到耳垂

D.鼻尖到耳垂的 2/3 D.上下移动导管进行抽吸

E.鼻尖到胸骨角的 1/3 E.固定一处抽吸

5.气管内吸痰,吸痰管使用的方法是(C) B.自下而上抽吸 C.左右旋转向上提吸 6.鼻导管给氧的操作下列错误的一项是(D) A.检查氧气装置有无漏气 (二)A2 型选择题 1.护士小方,需要为一垂危患者测量呼吸。该患者呼吸微弱,不易观察,此时小张应采取何种方法观察(E) A.耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声音 D.手背置患者鼻孔前,以感觉气流 A.低流量间断给氧 B.手按胸腹部,观察其起伏次数 C.测脉率除以 4 为呼吸次数 E.用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数 C.加压给氧 D.高流量,高浓度持续给氧 E.乙醇湿化给氧 B.不可用带油的手拧螺旋开关 C.先开总开关,再开流量表开关 D.轻轻插入鼻导管,然后调节流量 E.持续给氧者,应每班更换导管

2.患者孔某,女性,65 岁。肺心病伴呼吸衰竭、呼吸困难,并出现精神、神经症状。为该患者给氧,正确的方法是(B) B.低流量,低浓度持续给氧 3.患者朱某,男性,75 岁。肺炎伴呼吸困难,下列护理措施不当的是(C) A.勤巡视,多安慰,满足其安全需要 D.调节室内空气,保持适宜的温、湿度 (三)A3/A4 型选择题 患者陈某,女性,66 岁,因肺原性心脏病收住院治疗。护士巡视病房时,发现该患者出现明显的呼吸困难及口唇发绀。 血气分析显示:PaO24.6~6.6kPa,PaCO2>9.3kPa。 1.根据患者症状及血气分析,其缺氧程度为(C) 2.当动脉血氧分压低于下列何值时,需要用氧(D) 3.为该患者给氧,以下哪种方式最佳(C) A.低流量, 高浓度持续给氧 E.高流量,高浓度间断给氧 4.患者潘某,女性,56 岁,肺原性心脏病入院。医嘱:低浓度吸氧。若高浓度给氧可引起(B) A.进行性呼吸困难 A.拔出鼻导管 (四)B 型选择题 (1~2 题共用备选答案) A.15 秒 B.30 秒 C.60 秒 D.80 秒 E.100 秒 2.吸痰时,每次吸引的时间不可超过 ( A) A.心力衰竭 B.酸中毒呼吸 B.肺水肿 C.肺不张 D.呼吸困难 D.休克 E.窒息 E.三凹征 1.为呼吸微弱的患者测量呼吸,应测量 ( C) (五)X 型选择题 1.患者因咳嗽无力而排痰不畅,易导致(CDE) 2***.节律改变的呼吸是(AE) A.潮式呼吸 3.缺氧可导致患者出现的表现有(ABCE) A.情绪的影响 1.绌脉常见于(E) 2.奇脉多见于(B) 后再测 B.疾病的影响 A.发热患者 A.休克患者 C.鼾声呼吸 B.末梢发绀 D.库斯莫呼吸 C.昏迷 E.间断呼吸 B.二氧化碳麻醉 B.取下湿化瓶 C.支气管痉挛 C.关总开关 D.恶心、呕吐 E.烦躁不安 E.松脱导管玻璃接头 5.通过及时的治疗和护理,病情好转,按医嘱停用鼻导管吸氧,护士应首先(A) D.关流量表 B.低流量, 低浓度间断给氧 C.低流量, 低浓度持续给氧 D.低浓度, 高流量持续给氧 A.极轻度 B.轻度 A.3.66 kPa C.中度 D.重度 E.过重度 D.6.66 kPa E.7.66 kPa B.4.66 kPa C.5.66 kPa B.助患者取舒适体位,减少耗氧量 E.需要时给予吸痰和氧气吸入 C.测量呼吸时向患者解释,以便配合

A.烦躁不安、鼻翼煽动 D.毒物的刺激

4.以下可导致呼吸速率、节律和深浅改变的因素有(ABCDE) C.环境的温度 E.药物的作用 D.甲亢患者 D.贫血患者 E.心房纤维颤动患者 E.发热患者 C.患者剧烈活动后应休息 20min E.放气太快 D. (第 17 章)(一)A1 型选择题 B.房室传导阻滞患者 B.心包压塞患者 C.糖尿病患者 C.大动脉炎患者

3.测量脉搏错误的是(A)

A.绌脉者先测心率,后测脉率 A.肢体位置过高

B.用示指、中指和无名指诊脉 B.袖带过紧 C.袖带过松

D.偏瘫患者选择健测肢体侧脉

E.异常脉搏需测 1min D.袖带过宽 A.大于心脏收缩压 B.等于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 C.卧位血压小于坐位血 15

4.可使血压测量值偏高的原因有(C) 等于心脏舒张压 E.小于心脏收缩压

5.从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力(B) 6.血压生理性变化描述的不妥的是(A)

A.血压常在傍晚最低

B.小儿血压比成年人低

压 高

D.下肢血压高于上肢血压

E.成年男子的血压比女性略高 A.收缩压、舒张压偏低 B.收缩压、舒张压偏高 C.脉压差变 D.舒张压偏

7.测血压时袖带缠得过松可使血压测量值(B) E.收缩压偏高,舒张压偏低 8.脉搏的正常生理性变化是(B) 8 次/ 分 (二)A2 型选择题

A.新生儿的脉搏每分钟可达 150 次 E.身材细高者常比矮胖者脉率快

B.怀孕期可使脉率增加 C.男性脉率比女性脉率快 6~

D.进餐时,脉搏会变慢

1.某患者,女,68 岁,脑卒中后致右侧肢体偏瘫,测血压时首选部位是(A) 肢 E.左右上肢可同时测 (三)A3/A4 型选择题

A.左上肢

B.右上肢

C.左下肢

D.右下

患者张某,女,72 岁,因“风湿性心脏病、房颤”入院,患者主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其测脉时发 现脉搏细数、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。 1.此脉象称为(C) 1min A.缓脉 B.奇脉 C.绌脉 D.交替脉 E.间歇脉 C.一人听心率,一人测脉率,同时测 2.正确测量方法是(C) (四)B 型选择题 (1~3 题共用备选答案) A.洪脉 B.丝脉 C.水冲脉 D.奇脉 E.绌脉 3.缩窄性心包炎患者可见 (D) C.奇脉 D.水冲脉 D.丝脉 D.水冲脉 E.绌脉 E.绌脉 C.1.015~1.020 D.1.015~1.025 E.1.020~ E.尿毒 E.绌脉 1.主动脉瓣狭窄患者可见 (B) (五)X 型选择题 1.甲状腺功能亢进患者会触诊到(AD) 2.高热患者会触诊到(AC) 3.大出血患者会触诊到(CD) (第 18 章)A1 型选择题 1.成人正常情况下,尿比重为(D) 1.030 2.新鲜尿液即有氨臭味,提示(B) A.尿液正常,因尿内有挥发性酸 B.尿路感染 C.糖尿病酮症酸中毒 症 3.少尿是指 24 小时尿量少于(E) 4.无尿是指 24 小时尿量少于(A) 5.影响排尿的因素不包括(E) 6.老年人因膀胱张力降低,常有(A) 7.***尿潴留患者叩诊耻骨上部呈(B) A.200ml A.100ml A.饮食与气候 A.尿频 A.鼓音 B.250ml B.120ml B.多尿 C.300ml C.140ml C.排尿困难 C.浊音 D.350ml D.160ml D.尿失禁 D.清音 E.400ml E.180ml D.心理因素 E.尿潴留 E.罗音 B.活动的耻骨前弯、固定 E.活动的耻骨前弯、活动的耻 B.女性尿道较男性尿道 E.性格特征 D.肾功能不全 A.1.000~1.010 B.1.000~1.015 A.洪脉 A.洪脉 A.洪脉 B.缓脉 B.缓脉 B.丝脉 C.速脉 C.速脉 2.高热患者可见 (A) A.先测脉率,再测心率 B.一人同时测心率和脉率

D.先测心率,再测脉率

E.一人测心率和脉率,一人计时

B.排尿习惯 B.实音

C.疾病因素

8.成年男性尿道有两个弯曲,下列表述正确的是(B) 的耻骨下弯 C.固定的耻骨前弯、活动的耻骨后弯 骨下弯 9.女性尿道与男性尿道相比,下列表述正确的是(E) 细 C.女性尿道有两个弯曲和三个狭窄 B.高热、尿少、尿急 10.膀胱刺激征的主要症状(C) A.高热、尿频、尿急 改变 12.导尿术的目的, 不包括(A) 解除尿潴留患者痛苦

A.活动的耻骨前弯、固定的耻骨后弯 D.固定的耻骨前弯、活动的耻骨下弯

A.女性尿道 3~4cm,男性尿道 15~18cm

D.男性尿道较女性尿道富于扩张性 C.尿频、尿急、尿痛 B.麻醉后

E.女性尿道较男性尿道直 E.血尿、尿急、尿痛 D.分娩后 E.排尿环境的 D.

D.尿频、尿急、腹痛 C.神经系统疾病

11.属于机械性梗阻导致的尿潴留是(A)

A.前列腺肥大

A.留取尿标本, 作尿常规检查 A.量与次数 B.性状

B.测量膀胱容量、 压力 C.颜色与气味 C.进食粗粮

C.治疗膀胱和尿道疾病 E.混合物

E.协助临床诊断 D.酸碱度 A.进食量多 B.缺乏膳食纤维 D.食用低蛋白、 低脂饮食 E.食用低糖 16

13.正常粪便的观察内容不包括(D) 14.导致排便反射减弱的因素有(B)

饮食 15.护理腹泻患者时, 护理措施正确的是(B) C.嘱患者少饮水,减少胃肠蠕动 含维生素的食物,多饮水 使用 17.肠胀气患者不宜食用的食物有(C) 18.能够影响粪便气味的因素有(B) 质 19.腹泻严重的患者,应予(D) A.清淡的普食 升结肠、降结肠、横结肠 21.清洁灌肠的目的是(B) A.用于治疗肠道内感染 妇 (二)A2 型选择题 1.患者女性,30 岁。明日拟进行结肠镜检查。正确的肠道准备方法是(D) A.大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.保留灌肠 D.清洁灌肠 E.肛管排气 2.患者女性,21 岁。腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。下列护理措施正确的是(E) A.给予冷牛奶口服,保护胃粘膜 C.嘱患者不要服用抗生素 A.向患者解释出现肠胀气的原因 D.进行腹部热敷 B.鼓励患者进行适当的活动,以增加食欲 D.腹泻 3 天以上还未停止,方可使用止泻剂 B.指导患者进食易消化的食物多食用豆类 E.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱 C.鼓励患者进行适当活动 B.为直肠、结肠手术前作准备 A.盆腔手术后患者 C.镇静、催眠 B.直肠手术后患者 D.为高热患者降温 C.膀胱手术后患者 E.解除肠胀气 D.昏迷患者 E.孕 22.不宜作保留灌肠的是(B) B.软食 C.半流质 D.暂时禁食 E.流质 B.横结肠、升结肠、降结肠 C. 20.便秘的患者排便时,可进行腹部按摩。顺序为(A) D.降结肠、升结肠、横结肠 A.升结肠、横结肠、降结肠 E.降结肠、横结肠、升结肠 A.面条 A.食物的颜色 B.稀饭 C.碳酸饮料 D.馄饨 E.韭菜 D.食物的温度 E.食物的矿物 B.食物的种类 C.食物的含水量 A.任何原因引起的腹泻, 均需服用抗生素 B.卧床休息, 减少体力消耗 B.增加富 D.立即给予止泻药,防止水电解质紊乱 D.保证充足的睡眠 E.及时隔离患者 E.教会患者简易通便剂的使用方法,并长期

16.护士对便秘患者进行健康宣教的内容,错误的是(E) C.鼓励患者打太极拳

A.帮助患者选择合适的时间,养成定时排便的习惯

3.患者男性,24 岁。肠道内积聚过量气体不能排出,伴腹胀及腹痛。下列护理措施错误的是(B) E.必要时行肛管排气 B.随机留尿 100ml C.乳白色 D.洗肉水样 C.留取中段尿 E.深黄色 D.收集 24 小时尿 E.行导尿术留尿

4.患者女性,40 岁。患泌尿系感染,医嘱尿培养。患者神志清楚,一般情况尚好,护士在留取尿标本方法时可采用, (C) A.留晨第一次尿 100ml A.正常 B.酱油色 5.患者男性,35 岁。车祸手术,术中遵医嘱给予静脉输血。数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈(B) (三)A3/A4 型选择题 患者女性,30 岁。术中不慎损伤膀胱括约肌,导致尿失禁。 1.此患者尿失禁属于(A) 禁 2.针对该患者的尿失禁,目前适宜的护理措施是(E) C.定时使用便器,开始时白天每隔 30 分钟送一次便器 患者女性,28 岁。因截瘫导致尿失禁。 3.下列护理措施错误的是(C) 常用温水冲洗 A.床上铺橡胶单和中单 B.定时按摩受压部位 C.嘱患者少饮水,以减少尿量 D.会阴部经 E.定时开窗通风,保持空气清新 A.动作迅速,紧急情况下可不执行无菌操作 B.帮助患者取右侧卧 E. C.消毒尿道口时, 一个棉球可用 2 次 D.见尿液流出后, 防止尿管脱落, 再插入 3~4cm C.保持膀胱空虚 A.长期使用接尿装置 B.鼓励患者睡前适当增加饮水量 E.留置导尿管引流 D.限制饮水量,以减少尿量 A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.不完全性尿失

4.如该患者需导尿,在导尿过程中护士应注意(E) 位, 铺一次性尿布于臀下 如需留尿培养标本,用无菌试管接取中段尿 5ml

5.如该患者需实施导尿管留置术, 目的是(E) A.准确记录尿量 B.测量尿比重 疮 6.如果该患者已经实施导尿管留置术, 护士应(C) 经常观察尿液,每日检查尿常规 流管脱落

D.促进伤口愈合 E.防止压 B.

A.将引流管弯曲后, 用别针固定在患者衣服上, 使其高于耻骨联合

C.用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,每日 1~2 次

D.嘱患者卧床休息,减少翻身,防止引

E.24 小时开放引流管,保证及时排空产生的尿液,防止感染 17

(四)B 型选择题 (1~3 题共用备选答案) A.洗肉水色 B.淡黄色 C.黄褐色 D.乳白色 E.酱油色 1.肉眼血尿为 (A) A.柏油样便 2.血红蛋白尿为 (E) C.鲜血便 3.胆红素尿为 (C) D.陶土样便 E.果酱样便 6.上消化道出血患者,粪便可呈 (A)

(4~6 题共用备选答案) B.暗红色便 4.肠套叠患者,粪便可呈 (E) (7~9 题共用备选答案) A.酸臭味 B.腥臭味 C.腐臭味 D.极恶臭 E.血腥味 9.肠癌患者,粪便呈 (C) B.酌情改变体位协助患者排尿 C.进食速度宜稍快 C.局部热敷,按 D.少饮汽 7.上消化道出血患者,粪便呈 (B) (五)X 型选择题 1.术后尿潴留患者的护理要点(ABCD) 摩下腹部 水 D.用温水冲洗会阴部 2.肠胀气患者在饮食上应注意(ABD) E.多食高糖类食物 B.适当下床活动 C.多食蔬菜、水果 D.腹部环形按摩 E.每晚睡前使用开塞露 B.各种药品分类保管 C.麻醉药及剧 A.耐心解释以缓解焦急心情 E.嘱患者屏气以增加腹压 A.勿食用豆类食物 B.选用清淡、易消化食物 8.消化不良患者,粪便呈 (A) 5.胆道阻塞患者,粪便可呈 (D)

3.护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是(ABCD) A.定时排便 (第 19 章)(一)A1 型选择题 1.下列不符合药物保管原则的是(D) 毒药应加锁,并进行交接班 查 2.易氧化和遇光变质的药物是(C) A.疫苗、白蛋白 患者 4.自安瓿内吸取药液的方法错误的是(C) 锯痕,折断安瓿 A.将安瓿尖端药液弹至体部 B.消毒安瓿颈部及砂轮 C.砂轮在安瓿颈部划一 D.将注射器针头斜面向下,放在安瓿内液面下 B.询问患者有无过敏史 E.肌内:呈 90°角 A.碘酊消毒皮肤 B.注射部位可在两侧腹壁 C.进针角度不超过 45° D.针梗刺 E.拔针后勿按压 E.上臂内侧肩峰下 2~3 E.抽动活塞,进行吸药 D.选择合适的注射部位 E.药量要准确 B.乙醚、乙醇 C.维生素 C、肾上腺素 VC 氨茶碱 A.呕吐患者 D.糖衣片、乙醇 C.鼻饲患者 E.青霉素、酵母片 D.鼻出血患者 E.腹泻 3.备药时,须将药物研碎、溶解后再给予的是(C) B.发热患者 A.药柜应放在光线明亮,避免阳光直射处 D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边 E.药物保管、领取由专人负责,定期检

5.为患者做皮内试验,最重要的准备工作是(B) A.环境要清洁、宽阔 D.股静脉:呈 45°角 入皮下的 1/2 或 2/3 C.备好 70%乙醇及无菌棉签 B.静脉:呈 40°角 6.下列注射进针的角度错误的是(B) 7.有关皮下注射的论述错误的是(E) 8.上臂肌内注射的部位是(B) A.三角肌下缘 2~3 横指 B.上臂外侧肩峰下 2~3 横指 C.三角肌上缘 2~3 横指 D.肱二头肌下缘 横指 9.下列不属于静脉注射目的的是(E) A.药物不宜口服、皮下、肌内注射 天 11.破伤风抗毒素脱敏注射方法,正确的是(D) A.分 3 次注射,剂量逐渐递减 渐递增 水 B.分 3 次注射,剂量逐渐递增 C.分 4 次注射,剂量逐渐递减 A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 D.分 4 次注射,剂量逐 C.注射用 E.分 5 次注射,剂量逐渐递减 D.5%葡萄糖盐水 E.0.9%氯化钠溶液 B.作某些诊断性检查 C.需迅速发挥药效 D.静脉营养治疗 E.局麻用药 A.1 天 B.2 天 C.3 天 D.5 天 E.7 10.对接受青霉素治疗的患者,如果停药几天以上,必须重新做过敏试验(C) A.皮内:呈 5°角 C.皮下:呈 30°~40°角

12.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验,选择的溶液是(E) 13.皮内碘过敏试验引起的阳性反应,其表现是(E)

18

A.面色苍白,口唇发绀 直径大于 1cm

B.口腔粘膜充血水肿

C.胸闷、呼吸困难

D.脉搏细弱、呼吸困难

E.局部红肿、硬结, B.在上

14.护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育,下列说法不妥的是(B) 臂三角肌处注射 针 或使用 C.行皮下注射,进针角度 30°~40°?角 A.股神经内侧,0.5cm 处进针 E.股神经和股动脉之间 A.合理掌握给药次数和时间 15.股静脉的穿刺部位在(C)

A.不可在发炎、有疤痕、硬结处注射

D.注射区皮肤要消毒

E.进针后抽吸无回血,缓慢推药 C.股动脉内侧,0.5cm 处进 C.备好的药物应及时分发

B.股神经外侧,0.5cm 处进针 B.熟练掌握给药技术

D.股动脉外侧,0.5cm 处进针 D.给药前向患者做好解释 B.雾化罐过滤器

16.护士胜任药疗工作的必备条件是(B)

E.对易发生过敏反应的药物,了解过敏史 C.雾化罐透声膜 D.晶体换能器 E.胶体换能器

17.可将高频电能转化为超声波声能的装置是(D) A.超声波发生器 (二)A2 型选择题 1.患者李某,男性,18 岁。患咽炎,医嘱为口服复方新诺明 1 片,bid,正确执行时间是(B) A.每早一次 A.促进吸收 B.每日早、晚各一次 B.减少副作用 C.每晚一次 D.每日早、中、晚各一次 E.保护肝脏 D.固定针头,缓慢注药 E.睡前给一次 2.患者万某,女性,23 岁。因感染需服磺胺药治疗,护士嘱其服药后多饮水,其目的是(D) C.冲淡药味 D.防止在肾脏析出结晶 3.患者李某,男性,40 岁。静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml,护士在操作中不妥的做法是(C)A.止血带应扎在穿刺点上方 6cm 处 B.进针前左手固定皮肤,右手持针穿刺 E.迅速拔针,按压片刻 4.患者王某,在静脉注射过程中,主诉注射部位疼痛,检查:局部肿胀,抽吸有回血, 应考虑(C) A.针头阻塞 B.针头滑出血管外 C.针头斜面部分在血管内 D.针头斜面穿透对侧血管壁 E.静脉痉挛 5.患者王某,女性,59 岁。体温 38.5℃,脉搏 116 次/分,咳嗽、咳痰,X 线检查后诊断为肺炎。遵医嘱使用青霉素治疗,在 做青霉素皮试后 2 分钟,患者突然出现胸闷气促,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降。应考虑患者出现了(D) A.青霉素毒性反应 A.患者平卧 A.1~2h A.15 IU B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应 D.过敏性休克 E.皮肤组织过敏反应 6.患者纪某,男性,26 岁。青霉素皮试过程中突觉胸闷、气促、面色苍白、脉搏细弱,下列处理错误的是(C) B.停止给药 C.皮下注射异丙基肾上腺素 D.1~2d D.150 IU D.氧气吸入 E.维持血压 7.患者沈某,男性,48 岁。需行碘过敏试验,碘过敏试验的时间宜在造影前(D) B.4~8h C.8~12h B.50 IU C.100 IU (24~48h) E.1~2w E.200 IU 8.患者孙某,男性,28 岁。需注射破伤风抗毒素(TAT),皮肤试验结果阳性,脱敏注射第一次剂量为(D) (三)A3/A4 型选择题 患者张某,男性,30 岁。主诉咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽,伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。检查 T39.2℃,白细胞计数与 中性粒细胞增高。需肌内注射抗生素。 1.臀大肌注射时患者的正确姿势是(B) A.上腿弯曲,下腿伸直 上棘和尾骨联线的下 1/3 处 弛 D.注射时做到“二快一慢” 4. A.选用 2ml 注射器 E.注射刺激性强的药物,进针要深 C.针头与皮肤呈 30~40°角进针 B.血清标本,抗凝试管 C.10%福尔马林 D.抽吸无回血后推药液 E. 患者丁某,男性,59 岁,糖尿病史 5 年。今来医院复查。若需皮下注射胰岛素 8u,下列操作错误的是(A) B.进针部位三角肌下缘 B.上腿伸直,下腿稍弯曲 C.两腿伸直 D.两腿弯曲 E.两膝向腹部弯曲 C.髂前 2.臀大肌注射联线法的定位, 正确的是(E) 3.下列描述与无痛注射原则无关的是(B) A.髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处 A.分散注意力 B.髂嵴和尾骨联线的下 1/3 处 C.见回血,立即松拳,松止血带,松调节器

D.髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处

E.髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处 C.体位舒适、肌肉松

B.进针后,注射前,忌抽动活塞

注射毕,用干棉签轻压进针处,快速拔针 5.若采集血糖,适合的标本及试管是(C) 清标本,干燥试管 7. 6.作尿糖定量检查,可加入防腐剂是(A) A.全血标本,干燥试管 A.1%甲苯 C.全血标本,抗凝试管 D.血 D.浓盐酸 E.95%乙醇 E.血培养标本,血培养瓶 B.10%甲醛

患者张某,男性,70 岁。有慢性支气管炎病史,最近咳嗽加剧,痰粘稠,伴呼吸困难,给予超声雾化吸入治疗。超声雾化 19

吸入治疗的目的不包括(E)

A.消除炎症

B.减轻咳嗽 B.舒喘灵

C.释化痰液 C.地塞米松

D.帮助祛痰 D.α -糜蛋白酶

E.促进食欲 E.氨茶碱

8.为患者治疗的首选药物是(D) A.解释目的 B.开电源调雾量

A.庆大霉素

9.指导患者行超声雾化吸入治疗时,下列错误的是(C) C.嘱患者张口深吸气 D.吸入时间 15min A.5 u D.过敏性休克 E.治疗毕,先关雾化,再关电源开关 B.10 u C.50 u D.200~500 u E.2500u 10.患者查某,女性,20 岁,急性扁桃体炎。表现为 T38.9℃、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。 需青霉素治疗。使用青霉素前需做过敏试验,其浓度为每 ml(D) A.青霉素毒性反应 B.血清病型反应 C.呼吸道过敏反应 11.皮试后 5min 患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安,请考虑可能发生了(D) E.皮肤组织过敏反应 B.立即停药,皮下注射异丙肾上腺素 12.根据病情,首先采取的关键性措施是(A) C.立即停药,静脉注射地塞米松 A.立即停药,皮下注射盐酸肾上腺素

D.立即停药,注射呼吸兴奋剂

E.立即静脉输液,给予升压药 C.7 天 D.10 天 D.50 Iu E.14

13.患者陈某,男性,22 岁,在工地劳动时不慎被铁钉扎伤脚部而就医。医嘱破伤风抗毒素注射。注射前询问患者是否曾用过 破伤风抗毒素治疗。若使用过破伤风抗毒素,停药后再用超过多久须重做皮试(C) A.3 天 B.5 天 天 14.破伤风抗毒素皮试液 0.1ml 内含破伤风抗毒素(E) 毒素分四等份,分次注射 量注射 (四)X 型选择题 1.给药的目的有(ABCDE) 射 E.IV gtt—静脉滴注 A.药片用药匙取药,溶液用量杯量取 D.二种药液可同置一药杯内 A.针尖 B.正中静脉 A.四肢麻木 A.葡萄糖酸钙 B.针梗 A.臀大肌 B.臀中肌 C.乳头 B.不足 1ml 药液用滴管 D.针栓 D.腹外侧肌 D.手背静脉 E.活塞 E.上臂三角肌下缘 E.颈外静脉 C.过敏性紫癜 D.碳酸钙 D.发热,关节肿 E.活力钙 C.倒药液入量杯, E.先配水剂及油剂,后摆固体药物 C.臀小肌 C.头静脉 A.治疗疾病 B.预防疾病 C.协助诊断 D.减轻症状 E.维持正常生理功能 D.IV—静脉注 2.下列有关注射的外文缩写正确的是(ADE) 3.倒取药液方法,正确的是(AB) 视线高于拇指所指量杯刻度 5.肌内注射部位,错误的是(DE) 6.肘部的常用静脉有(ABC) 痛 E.全身淋巴结肿大 B.乳酸钙 C.氯化钙 A.IM—肌内注射 B.ID—皮下注射 C.H—皮内注射 A.1500 Iu B.500 Iu C.150 Iu E.15 Iu A.将抗 15.皮试 20 分钟后观察,其结果:局部皮丘红肿,硬结大于 1.5cm,红晕大于 4cm,自述有痒感,你应如何处理(E) B.在对侧前臂作对照试验后再注射 C.将抗毒素稀释,分两次注射 E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射

D.待患者痒感消失后再全

4.注射器及针头手不可接触的部分是(ABCE) A.贵要静脉

7.青霉素引起血清病型反应的临床表现有(BDE) 8.链霉素过敏反应的处理,可选用的钙剂是(AC) 9.下列属于三查七对内容的是(ABCD) A.床号、姓名 B.药名、浓度

B.皮肤瘙痒,荨麻疹

C.剂量、时间、用法 D.操作前查,操作中查 A.生理因素 B.药物剂型 C.病理状态

E.查用药后反应 D.心理因素 E.给药途径

10.影响药物作用的机体因素有(ACD) (第 20 章)(一)A1 型选择题 1.下列具有改善微循环作用的溶液是(A) A.低分子右旋糖酐

B.0.9%氯化钠溶液

C.50%葡萄糖溶液 B.浓缩白蛋白

D.复方氯化钠溶液 C.4%碳酸氢钠溶液

E.浓缩白蛋白 D.25%山梨醇 E.20%甘露醇

2.下列属于胶体溶液的是(B) A.40 滴/分 B.45 滴/分

A.5%葡萄糖溶液 C.50 滴/分

3.从早上 9 点开始输液,若使 1000ml 液体在 5 小时内滴完,输液速度为(C) D.55 滴/分 E.60 滴/分 C.严重脱水、心肺功能良好者,速度可 4.根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度,下列做法错误的是(B) A.一般液体的补给速度可稍快 快 D.年老、婴儿、心肺疾患者,速度宜慢 5.颈外静脉输液,最佳穿刺点在(D) 处 中 1/3 处 6.静脉炎处理错误的是(B) A.抬高患肢 B.适当运动 C.局部理疗 D.乙醇湿热敷 E.硫酸镁热湿敷 20 C.下颌角与锁骨下缘中点联线上 1/3 处 E.一般成人 40~60 滴/分,儿童 20~40 滴/分 A.下颌角与锁骨上缘中点联线下 1/3 处 B.下颌角与锁骨下缘中点联线下 1/3 E.下颌角与锁骨上缘中点联线 D.下颌角与锁骨上缘中点联线上 1/3 处 B.高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快

7.患者大量输入库存血后容易出现(B) 9.最常见的输血不良反应是(A)

A.低血钾 A.-20℃

B.低血钙 B.-4℃ B.过敏反应

C.低血磷 C.4℃ C.溶血反应

D.高血铁 D.20℃

E.低血钠 E.-65℃ E.低血钙 E.粒细胞 D.吸氧 E.减慢输血速度 B.调整针头位

8.贮存红细胞悬液的血库冰箱温度应为(C)

A.发热反应

D.循环负荷过重 D.血小板

10.输注下列哪种成分时比较容易发生过敏(B) (二)A2 型选择题

A.红细胞

B.血浆

C.白细胞

11.怀疑患者出现急性溶血反应, 首先采取的措施是(B) A.通知家属

B.停止输血 C.通知医生

1.张某,在输液过程中,感觉输液部位疼痛,局部肿胀,检查有回血,护士应立即(D) 置 C.抬高输液瓶位置 B.报告医生 D.更换针头,重新穿刺 C.物理降温 2.某急性胃肠炎患者,输液 30min 后出现畏寒,体温 39.5℃,下列护理措施不妥的是(E) A.减慢滴数 A.剃去局部头发 D.按医嘱给抗过敏药物

A.减慢输液速度

E.热水袋敷注射部位上方血管 E.协助患者端坐位,两腿下垂 D.见回血后,用胶布固定针头 E.调

3.患儿,女,3 岁。因急性腹泻行头皮静脉输液治疗,下列操作错误的是(E) B.70%乙醇消毒局部 C.右手持头皮针沿静脉向心方向刺入 节滴速为 40~60 滴/分钟 4.患者,女,58 岁。因高血压性脑出血急诊入院,医嘱给予脱水治疗,首选的液体是(D) A.低分子右旋糖酐 A.根据情况调节滴速 A.发热反应 B.0.9%氯化钠溶液 B.严格控制输液量 C.动脉炎 C.代血浆 D.复方氯化钠溶液 E.20%甘露醇 E.预防性服用舒张血管药 5.患者,男,33 岁。因病情需要行加压静脉输液,加压输液期间,护士应(C) C.守候在患者床边 D.静脉炎 E.空气栓塞 A.通知家属 B. D.预防性注射抗过敏药 6.患者,男,56 岁。连续输液一周后沿静脉走向出现一条索状红线,感觉局部灼热,疼痛,应考虑该患者出现了(D) B.静脉栓塞 7.患者陈某,男,35 岁,遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体:血压 70/45mmHg,心率 120 次/min,脉搏细弱,表情淡漠,出 冷汗, 躁动不安。 根据医嘱需输血 200mL。 当输血 5min 后, 输血时患者出现腰背剧痛, 尿呈酱油色, 应立即(B) 停止输血 是(E) C.通知医生 A.口服葡萄糖酸钙 D.吸氧 E.减慢输血速度 C.两袋血液之间输入少量生理盐水 D.输血前皮下注射

8.患者,男,55 岁,肝硬化、食道静脉曲张破裂出血,须输入血液 1500ml,为防止输血引起枸橼酸钠中毒反应,适当的措施 B.输血前肌内注射异丙嗪 25mg 0.1%肾上腺素 0.5ml (三)A3/A4 型选择题 林某,男,25 岁。阑尾炎切除术后第 4 天,体温 36.4℃,伤口无渗血渗液。上午 10 时继续静脉滴注青霉素,20 分钟 后患者突然寒战,继之高热,体温 40.1℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。 1.根据上述表现,判断该患者可能发生的情况是(A) A.发热反应 B.过敏反应 炎 2.上述情况产生的主要原因可能是(B) 快 D.溶液温度过低 A.溶液中含有对患者致敏的物质 B.立即停止输液 B.溶液中含有致热物质 C.输液速度过 E.保留 E.患者是过敏体质 C.物理降温 D.给予抗过敏药物或激素治疗 C.心脏负荷过重反应 D.空气栓塞 E.静脉 E.另一侧静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml

3.下列处理错误的是(A) A.减慢输液速度 输液器具和溶液进行检测以查找原因

4.患者,李某,女,32 岁。被汽车碰伤右下肢,剧烈疼痛,不敢活动。检查:神志清,表情淡漠,面色苍白、脉搏细弱,下 肢软组织撕裂,骨外露。患者被送到医院急诊室时,血压为 70/40mmHg,医嘱:立即输血 400ml。当患者输血 10min 后,患者 诉说头疼、四肢麻木、腰背剧痛。护士首先应做的工作是(C) A.报告医生 B.安慰患者 C.立即停止输血 D.测量生命体征 E.采取措施,控制感染 D.由于循环负荷过重出现了 5.你认为患者出现上述情形是怎么回事(C) A.输血过程发生了发热反应 急性肺水肿 6. B.患者可能发生了过敏反应 C.患者可能发生了溶血反应 E.可能是枸橼酸钠中毒

某男,44 岁,诊断为再生障碍性贫血。近一周来连续进行输血治疗。今早患者继续输血,输入速度约为 100 滴/分。在输 A.过敏反应 A.低血钙 B.发热反应 B.低血钠 C.急性肺水肿 D.高血钙 D.枸橼酸钠中毒反应 E.高血钠 C.可间隔输入血小板悬 液 21 E.出血倾向

血过程中,患者感到心慌、气促,并出现手足抽搐。检查:心率 45 次/分,血压 70/50mmHg,心电图示 Q-T 间期延长。此患者 可能出现了哪种输血反应(D) 7.长期大量输血可以造成(A) C.低血钾

8.为防止上述输血反应发生, 应采取的措施是(E)

A.给予强心剂

B.输血时同时使用肝素

D.在输库存血 l000ml 以上时, 可以静脉注射氯化钾 10ml

E.在输库存血 l000ml 以上时, 可以静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml

9.某女,23 岁,诊断为再生障碍性贫血,血红蛋白 5g/d1,且伴有软弱无力、粘膜、指甲苍白,活动后气促、心悸。根据上述 情形,医嘱为患者输注新鲜全血 400ml。新鲜血的主要优点是(A) A.基本保存血液的原有成分 B.不易出现输血反应 C.钾离子浓度正常 D.没有使用抗凝液 E.不含凝集原 10.由于从血库取回的血温度较低,护士便将血袋放在热水中提温,5 分钟后为患者输入。当输入 10 分钟后,患者感到头部胀 痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么反应(B) A.过敏反应 B.溶血反应 C.高钾血症 D.发热反应 E.酸中毒 D.输入了对患者致敏的物质 E.血液输入前红细胞已被破 11.导致此反应发生的最可能原因是(E) A.输入了异型血液 坏 (四)B 型选择题 (1~2 题共用备选答案) A.过敏反应 B.心脏负荷过重反应 C.发热反应 D.空气栓塞 E.静脉炎 1.最常见的输液反应是 (C) (3~4 题共用备选答案) A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.循环负荷过重 E.枸橼酸钠中毒 3.多次输血的患者最常见的输血反应是 (A) (五)X 型选择题 1.静脉输液的目的包括(ACDE) D.输入药物,治疗疾病 测量中心静脉压 A.液体滴入是否通畅 A.输血前认真核对 用 5.输血引起溶血反应的原因是(ABE) 体 E.血中加入高渗或低渗溶液或影响血液 pH 变化的药物 6.在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有(AE) 悬液 (第 21 章)(一)A1 型选择题 1.下列不属于意识障碍的是(D) 5mm D.2~6mm E.小于 2mm A.颅内压增高、 颅脑损伤 A.250~500ml B.颠茄类药物中毒 C.300ml C.小脑幕裂孔疝 D.有机磷农 D.400ml E.1100ml E.濒死状态 B.500~1000ml A.昏睡 B.嗜睡 C.昏迷 D.健忘 E.意识模糊 A.大于 5mm B.1~5mm C.2.5~ 2.正常人的瞳孔呈圆形,边缘整齐,两侧对等,在自然光线下直径范围约为(C) 3.针尖样瞳孔症状多见于下列的疾病是(D) 药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒 4.在成人心肺复苏中,人工呼吸潮气量是(B) 5.在成人心肺复苏中,人工呼吸频率是(C) A.12~15 次/min B.10~12 次/min 6.瞳孔散大症状多见于下列的疾病是(A) A.颅内压增高、颠茄类药物中毒 A.危重或昏迷病人 B.肝病病人 B.有机磷农药中毒 C.小脑幕裂孔疝 D.氯丙嗪药物中毒 E.颅内压增高 7.瞳孔对光反应消失,常见于下列哪项的病人(A) C.颠茄类药物中毒病人 D.氯丙嗪药物中毒病人 E.吗啡中毒病人 8.自动洗胃机洗胃法适用于(A) 22 C.16~20 次/min D.11~14/min E.13~16 次/min A.全血 B.血浆 C.代血浆 D.自体血 E.红细胞混 A.血液变质 B.输入异型血 C.无菌操作不严格 D.多次输血体内产生过敏性 A.纠正体内水、 电解质及酸碱失衡 A.快速输入液体 B.增加血红蛋白, 纠正贫血 C.补充营养, 维持能量 D.用以 E.增加循环血量,维持血压 B.周围循环衰竭的危重患者 C.行静脉内高营养治疗者 4.通常由输入 ABO 血型不相容的血液引起的反应是 (C) 2.最严重的输液反应是 (D) B.血液被细菌污染 C.枸橼酸钠浓度过高

2.颈外静脉穿刺输液目的是(BCDE)

E.用于长期输液而周围静脉不易穿刺者 B.输液管有无扭曲受压 B.作好血型鉴定 C.局部有无肿胀疼痛 D.患者有无输液反应 E.液体是否要添加

3.静脉输液过程中应加强巡视,密切观察(ABCD) 4.输血引起溶血反应的预防措施是(ABCD) C.严格执行血液保存规则 D.作好交叉配血试验 E.库血从血库取出, 加温后使

A.食物或药物中毒病人 (二)A2 型选择题

B.胃手术前准备

C.幽门梗阻病人

D.吞服强碱病人

E.吞服强酸病人 A.病人坐位, D.

1.病人,女性,24 岁。误服农药送院治疗,意识尚清,主诉腹痛。医嘱行口服催吐,下列方法错误的是(B) 自饮大量灌洗液后引吐 B.准备洗胃溶液 2000ml,温度 25~38℃ 直至吐出的灌洗液澄清无味方可停止灌洗 坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位 应举漏斗高过头部约 30~50cm E.必要时留取标本送验并做好记录

C.不易吐出时,用压舌板压其舌根引起呕吐

2.患者,女性,30 岁。服用大量安眠药送院治疗。医嘱洗胃,护士采用漏斗胃管洗胃法,下列操作有误的是(D) B.先将漏斗放置低于胃部的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物 D.每次倒入洗胃液的量应在 500~800ml A.立即使用自动洗胃机洗胃

A.患者取

C.倒入洗胃液时

E.引流不畅时,可挤压橡胶球,再高举漏斗注入溶液 3.患者, 男性, 32 岁, 遭强灌浓硫酸后送院。 此时护士应选择(C) 给患者灌入蛋清 D.用漏斗胃管洗胃 E.注意监测洗胃液的性质 B.蛋清水、 牛奶 C.5%醋酸 D.0.1%硫酸铜洗胃 E.3%过氧化氢溶 B.选用温开水洗胃 C.

4.患者,女性,35 岁,菜农。因与家人发生不快,情急之下喝了一口农药敌敌畏,立即送急诊救治。送院后即刻给予洗胃。洗 胃时应选择的洗胃溶液是(A) 液 5.患者,男性,36 岁。车祸后出现心脏骤停,该患者此时的征象不包括(D) A.呼吸停止 B.突然意识丧失 C.大动脉搏动消失 D.伤口流血 E.皮肤苍白或青紫,血压测不到 D.生命体征平稳 E.自主呼吸恢 6.患者,女性,68 岁。因突发脑溢血呼吸暂停使用人工呼吸机通气,护士发现下列哪种征象应判断为通气量不足(B) A.吸气时胸廓隆起,呼吸音清晰 复 (三)A3/A4 型选择题 患者,男性,30 岁,剧烈运动后突然倒地,意识丧失,脉搏触不到。 1.在对其进行开放气道时应采取(B) 2.胸外按压和人工呼吸的比率是(A) C.10 次胸外按压,然后 2 次人工呼吸 3.下列按压手法正确的是(A) A.托颌法 B.仰面抬颏法 C.抬颌法 D.举颌法 E.后仰法 A.30 次胸外按压,然后 2 次人工呼吸 D.15 次胸外按压,然后 5 次人工呼吸 B.5 次胸外按压,然后 1 次人工呼吸 E.30 次胸外按压,然后 1 次人工呼吸 C.按压深度:胸骨下陷 3~4cm;按压频 B.皮肤潮红、出汗、浅静脉充盈消失 C.昏迷、抽搐 A.2%~4%碳酸氢钠

A.按压深度:胸骨下陷 3~4cm;按压频率:100 次/min;按压和放松时间比:1:2 D.按压深度:胸骨下陷 4~6cm;按压频率:80~100 次/min;按压和放松时间比:

B.按压深度:胸骨下陷 5~6cm;按压频率:80 次/min;按压和放松时间比:1:2 率:100 次/min;按压和放松时间比:1:1.5 1:2 E.按压深度:胸骨下陷 4~6cm;按压频率:120 次/min;按压和放松时间比:1:2 (第 22 章)(一)A1 型选择题

1.护理临终患者,下列那项不妥(C) A.要认真听取患者的主诉 B.要充分体谅患者的痛苦 C.要及时制止患者的愤怒情绪 要尊重患者的选择 安慰 3.尸体护理操作不妥的是(A) A.撤去枕头,放平尸体 遮挡 4.临终患者最后消失的感觉是(C) 5.临床死亡期的特征性表现是(C) A.视觉 B.嗅觉 C.听觉 D.味觉 C.4~6h E.温度觉 D.张力丧失 E.8~12h E.神志不清 D.6~8h A.组织细胞代谢停止 A.1~2h D.拉扎勒斯 C.整体护理原则 B.体温丧失 C.心跳停止 B.劝慰家属离开病房 C.用棉球填塞各个孔道 D.伤口更换清洁敷料 E.要真诚地和患者沟通 C.尸体易于辨认 D.尸体五官端详 E.给家属以 2.下列哪项不是尸体护理的目的(D) A.尸体整洁 B.尸体姿势良好

D.

E.在大病房内应用屏风

6.患者死亡( )小时后,可出现尸斑(B) A.佩普洛 B.桑德斯 C.库柏勒 罗斯

B.2~4h

7.1967 年在英国伦敦成立了“圣克里多佛临终关怀机构”,该机构的创始者是(B) E.伊丽莎白 库勒 罗斯 D.注重心理原则 E.伦理关怀原则 8.下列哪项不是临终关怀的基本原则(B) A.护理为主原则 (二)A2 型选择题 1.患者李某,男,49 岁,患胃癌晚期,病情日趋恶化,患者对医务人员工作不满,常常对陪伴家属发脾气,请问该患者的心理 23 B.积极治疗原则

反应属于(B)

A.否认期

B.愤怒期

C.忧郁期

D.协议期

E.接受期

(三)A3/A4 型选择题 一个 12 岁的小男孩,从他人的谈话中得知自己患了不治之症,即将死亡。他对妈妈说:“妈妈,因为我以前不听话, 所以才会生病,我现在听话了,病很快就会好的,我就不会死了”。 1.你分析这位小患者正处于临终心理反应的(B) 2.下列除了哪项外, 是正确的护理方法(C) 的情况,不隐瞒患者 D.多陪伴患者 A.忧郁期 B.协议期 C.否认期 D.接受期 E.愤怒期 C.告诉患者真实 A.鼓励患者说出内心的想法 E.鼓励患者配合治疗 A.忧郁期 A.经常陪伴患者 B.协议期 C.否认期 D.接受期 E.愤怒期 C.加强安全保护, B.尽量满足患者的需求

3.某患者,女,48 岁,肝癌晚期,治疗效果不佳,肝区疼痛剧烈,腹水,呼吸困难,患者感到极度痛苦,悲哀,有轻声念头。 你分析这位患者正处于临终心理反应的(A) 4.下列除了哪项外, 是正确的护理方法(D) 防止出现意外事件 (四)B 型选择题 (1~3 题共用备选答案) A.死亡后就开始 (五)X 型选择题 1.脑死亡的标准哪些正确(ABCE) A.不可逆的深度昏迷 B.自发呼吸停止 C.脑干反射消失 B.呼吸停止 D.瞳孔散大而固定 C.各器官新陈代谢停止 C.安定 5mg Hs E.脑电波消失 D.各种反射消失 E.瞳孔散大 2.临床死亡期的表现为(ABDE) (第 23 章)(一)A1 型选择题 1.应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是(C) 2.医疗文件书写要求不正确的是(E) 须填写完整 3.临时备用医嘱的有效时间为(D) 者 5.下列哪项不需填写在体温单 40~42℃之间(B) 间 6.下列不属于长期医嘱的是(D) A.青霉素 80 万单位 肌注 bid 饮食 7.处理医嘱的方法应先执行(B) 医嘱 8.下列哪项是临时医嘱(E) D.去痛片 0.5g,q8h A.安定 5mg qd B.平卧位 C.测体重 qw D.氧气吸入 prn E.肥皂水灌肠 明晨 C.止咳糖浆 10ml,tid 9.下列哪项是长期备用医嘱是(B) A.阿托品 0.5mg,H,术前半小时 B.唛啶 50mg,im q6h Prn A.新开出的长期医嘱 B.临时医嘱 C.定期执行的医嘱 D.备用医嘱 E.新开出的 B.一级护理 C.氧气吸入 tid D.查大便常规 E.半流质 A.入院时间 B.患病时间 C.手术时间 D.转科时间 E.死亡时 A.流质饮食 B.一级护理 D.测 Bp qd×3 天 E.半坐卧位 D.眉栏、页码必 A.记录及时,准确 B.内容简明扼要 A.6h B.8h A.危重患者 C.10h D.12h E.24h C.死亡患者 D.新入院患者 E.离开病区的患 C.医学术语运用确切 A.心跳停止 B.死亡后 2~4h C.死亡后 6~8h D.死亡后 24h E.死亡后 48h 1.尸僵一般出现在 (C) 2.尸冷一般出现在 (A) 3.尸体腐败一般出现在 (D) B.控制患者症状, 减轻患者痛苦 E.尽可能多满足患者需求

D.让患者克制情绪,避免过度忧伤

E.有错误应用红笔写“注销”二字,并签名 B.手术患者

4.病区交班报告记录的顺序, 首先是(E)

E.安眠酮 0.2g,SOS B.手术应写出手术具体名称 C.腋温用蓝点表示 D.小便失禁用*表示 E.呼吸用蓝点

10.下列关于体温单有关内容的书写正确的是(A) A.灌肠后排便 1 次应记录为 1/E 表示 11.安定 5mg hs 属于(B) A.临时备用医嘱 B.在短时间内执行的临时医嘱 E.直接注销该医嘱 C.长期备用医嘱 D.长期医嘱 E.立即执行的临时医嘱 C.凭自己的经验执行 12.当医嘱的内容存在歧义时,护士应(D) A.与本班护士商量后执行 D.经主治医生确认后执行 (二)A2 型选择题 1.李先生患急性阑尾炎住院,护士为其安排病历时,放在首页的是(A) A.体温单 B.病程记录 C.医嘱单 D.住院病历首页 E.出院记录 2.张建,男,40 岁,因哮喘急性发作住院治疗,医嘱:“中流量吸氧 prn”。此医嘱属于(B) 24 B.询问护士长后执行

A.长期医嘱

B.长期备用医嘱 C.临时医嘱

D.临时备用医嘱 E.立即执行医嘱

(三)X 型选择题 1.下列属于长期医嘱的是(ACE) A.安定 5mg qn A.发病经过 B.果导 2 片 hs B.主要症状 C.土霉素 0.5 qid D.强的松 5mg qod E.度冷丁 50mg im q6h 2.对新入院的患者进行交班时,应在交班报告上写明(ABCDE) C.患者的主诉 B.大手术后的患者 D.下一班需注意的事项 C.危重患者 E.对患者的主要处理 E.须严密观察病情的患者 3.护理观察记录单适用于(ABCE) A.进行特殊治疗的患者 D.需记录出入液量的患者 4.关于医嘱的种类不正确的论述是(BD) A.长期医嘱当医生注明停止时间后才失效 般只执行一次 5.从体温单上可以得到的患者信息有(ABCD) 6.出入液量的记录应包括(ABDE) A.尿量 B.长期备用医嘱有效期在 24h 以内 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 C.临时医嘱应在短时间内执行,一 D.血压 D 饮水量 E.意识状态 E.呕吐量 D.临时备用医嘱需医生注明停止方失效 E.长期医嘱有效时间在 24h 以上

B 引流量 C.皮肤不感蒸发

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