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持续膀胱冲洗


持续膀胱冲洗法

讲课目的
? ? ? ? 1、了解持续膀胱冲洗的概念 2、掌握持续膀胱冲洗目的和适应症 3、掌握持续膀胱冲洗操作要点 4、熟悉掌握持续膀胱冲洗注意事项

主要内容
? ? ? ? ? 1、持续膀胱冲洗的概念 2、持续膀胱冲洗的目的 3、持续膀胱冲洗的适应症 4、持续膀胱冲洗操作要点 5、持续膀胱冲洗注意事项

一、持续膀胱冲洗的概念
持续膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将溶液 灌入到膀胱内,再利用虹吸原理将灌入膀胱 内的液体引出来的方法。

二、持续膀胱冲洗的目的
清洁膀胱,清除膀胱内的血凝块、粘液、细 菌等异物,防止血液凝固阻塞尿管,预防感 染,减少并发症,促进患者康复。

三、持续膀胱冲洗的适应症
持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段, 主要用于膀胱、前列腺手术后的患者。

四、持续膀胱冲洗操作要点
? 1、进行核对,做好准备。 ? 2、洗手,戴口罩。 ? 3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接, Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。 连接前对各个连接部进行消毒。 ? 4、打开冲洗管,夹闭尿袋,根据医嘱调节冲洗速度。 ? 5、夹闭冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复进行。 ? 6、在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量及颜 色。评估冲洗液入量和出量,膀胱有无憋胀感。 ? 7、冲洗完毕,取下冲洗管,消毒导尿管口接尿袋,妥善固 定,位置低于膀胱,以利引流尿液。 ? 8、协助患者取舒适卧位。

五、持续膀胱冲洗注意事项
? 1.严格执行无菌操作,防止医源性感染

五、持续膀胱冲洗注意事项
? 2.膀胱冲洗速度和时间:第一个 2 4h内因创 面渗血多冲洗速度可快至 80~ 10 0滴/min , 以防止血块凝集及阻塞引流管 ,保证冲洗通畅, 以后速度可根据尿色而定,色深则快色浅则 慢,适当调整冲洗速度 ,滴速在 5 0~ 80滴 /min ,术后 4 8~ 72h肉眼血尿消失 ,可停止膀 胱冲洗 ,一般冲洗时间为术后 3~ 5d 。

五、持续膀胱冲洗注意事项
? 3.膀胱冲洗液及冲洗液温度的选择:临床上 常用生理盐水作膀胱冲洗液。天气寒冷时 ,大 量明显低于体温的生理盐水持续经膀胱、尿 道途径不但会使患者出现全身发抖 ,体温下 降 ,心率减慢等表现 ,而且容易诱发心血管疾 病发作。寒冷气候时,冲洗液应加温至35℃ 左右,以防低温使膀胱产生刺激,引起膀胱 痉挛。

五、持续膀胱冲洗注意事项
? 4.冲洗时,冲洗液瓶内液面距床面约60厘米, 以便产生一定的压力,利于液体流入 。 ? 5.冲洗过程应注意观察记录尿色、形状、出 水量及患者自觉症状。

五、持续膀胱冲洗注意事项
? 6.冲洗时若患者感觉不适,应当减缓冲洗速 度及量,必要时停止冲洗,密切观察,若患 者感到剧痛或者引流液中有鲜血时,应当停 止冲洗。前列腺切除术后随着时间的延长血 尿颜色逐渐变浅,反之则说明有活动性出血, 应及时通知医师处理。

五、持续膀胱冲洗注意事项
? 7.冲洗过程中注意观察 引流管是否通畅。

六、健康教育
? 1、根据患者的病情解释持续膀胱冲洗的目的 和护理方法,鼓励患者主动配合护理; ? 2、瞩患者保持尿管通畅,勿折叠、扭曲; ? 3、翻身转移尿袋时尿袋应低于耻骨联合; ? 4、说明摄取足够水分的重要性指导患者每天 饮水量维持2000毫升以上。

练练 兵
? 1、持续膀胱冲洗的适应症有哪些? ? 2、持续膀胱冲洗时应注意观察及记录哪些内 容? ? 3、持续膀胱冲洗液适宜温度为多少?温度太 低会引起什么不良后果?


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