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胃管置入评分标准


参赛队代码 测试项目:插胃管术 操作 步骤

临床技能考核 参赛选手

参赛用时









标准得分

实际得分

1

2

3

操作前准备: (1)核对患者,向患者解释操作目的及配合方法,签 署知情同意书;评估患者鼻腔是否通畅,协助患 者取半卧位, (2)物品准备: 胃管、 负压引流管、 盛水的治疗碗、 手套、 棉签、 纱布、 治疗巾、 50ml 注射器、石蜡油、弯盘、听诊器和胶布等 (3)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手 操作过程: (1) 体位:取坐位或半卧位,昏迷者去枕平卧位,头 向后仰。 (2) 插管部位选择:检查左右侧鼻腔通畅情况,选择 健侧鼻孔插管,经口者取下活动义齿。 (3) 估计留置胃管长度:从鼻尖至耳垂再到胸骨剑突 的距离,或前额发际到胸骨剑突的距离(成人约 55-60cm) (4) 插管:a、颌下铺洞巾,弯盘放于患者的口角处, b、清洁鼻腔,戴手套,测量胃管,封闭胃管远 端,将胃管前端以液状石蜡润滑,左手持纱布托 住胃管,右手持止血钳或镊子夹持胃管前端,沿 选定的鼻孔插入胃管, 插入 14~16cm (咽喉部) 时,嘱患者做吞咽动作,并在吞咽时顺势将胃管 向前推进,直至预定长度(约 55~60cm) (5) 检查胃管是否弯曲在口中 (6) 确定胃管是否在胃腔内 (选用以下 3 种方法之一 即可) ①抽取胃液法:经胃管抽出胃液。 ②气过水声法:将听诊器放在患者上腹部,快速 经胃管向胃内注入 10ml 左右空气, 听到气过水 声。 ③气泡逸出法:胃管末端置于盛水的治疗碗内, 无气泡逸出,以排除误插入气管。 (7)确定胃管在胃内后,擦去患者口鼻处分泌物, 脱手套。用胶布将胃管固定于鼻及面颊部 (8)将胃管末端接负压引流器,撤治疗巾,清洁患者 面部。 提问: (1)为昏迷的患者插胃管时,如何调整患者头位配合 操作?

15 分

60 分

20 分

4

答:先使患者头部后仰,当胃管插入会厌部(约 15cm)时,左手托起患者头部,使其下颌靠近胸骨 柄,这样可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑 行插入。 (2)应用胃管引流时,是否引流的负压越大引流效果 越好?为什么? 答:不是,因为过大的负压可能会使胃黏膜堵塞引 流管入口,影响引流, 甚至损伤胃黏膜 人文关怀 (1)操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的与意 义。操作中动作轻柔规范,体现爱护患者的意识 (2.5 分)。 (2)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认 真细致,表现出良好的职业素质(2.5 分)

5分

总分

100分

裁判签名 时 间


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