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心电监护的操作流程



心电监护的操作流程
项目
1. 护士准备:着装规范 2.执行单与医嘱双人核对 3.流动水洗手(演示六步洗手法) 4.核对床尾卡,查对患者 5.评估患者的病情,意识状态 6.解释监测目的及方法,解除顾虑 7.拉围帘,注意皮肤保护患者隐私 8.评估患者皮肤,指(趾)甲状况,上肢活动情况 9.评估周围环境:光照情况及有无电磁场干扰 10.流动水洗手,戴口罩 11.备齐用物(完好备用监护仪 1 台、一个治疗碗内盛酒精棉球五个,一个治疗碗内 盛纱布 2 块、电极片数块、记录单、笔、弯盘)并检查用物,放置合理 12.携用物至患者床旁,核对患者,核对患者腕带,解释取得合作 13.正确连接监护仪连线与电极片 14 连接电源,开机,机器自检 15..患者取平卧位,暴露前胸 16.取酒精棉球清洁皮肤,在用纱布拭干。 17.正确放置电极片。 (RA:右锁骨中心第二肋间. LA:左锁骨中心第二肋间. V:左锁骨中线第四肋间. RL:右下腹. LL:左下腹.)避开伤口和敷料。 18..帮患者穿好衣服,注意保暖。 19.检查指脉氧传感器,将 spo2 指套放置于患者食指上。 (不要与测血压的手臂在同 一肢体上,以免影响测量结果) 20.触摸肱动脉波动,肘窝上 2~3cm 处连接血压袖带,启动测血压 操 作 过 程 21.选择心电显示导联(一般选择 Ⅱ导联) ,据情况调心电图及滤波器状态,据情况 调心电图波幅大小 22.设置各监护参数的报警声,同时调血压自动测时间各参数:心率(HR)50—120 次/分;收缩压(NBP S)80_—150mmHg;舒张压(NBP D)50-90mmHg;血氧饱和 度(SPO2)90-100%;呼吸(R)10-30 次/分 23.观察监护屏幕显示的参数,记录。 24.患者取舒适体位,妥善放置监护线 25.整理床单位,再次核对患者 26.指导患者: ①告知患者及家属不要自动移动或摘除电极片; ②告知患者及家属避免在监测仪附近使用手机,以免干扰监测波形 ③指导患者学会观察电极片周围皮肤情况,如有疼痛感及时告诉医护人员 ④告知患者及家属不可随意摘除传感器 ⑤机器报警及时告知医护人员 27.拉开围帘,向患者道别,速干型手清毒液消毒双手 用物处置标准 28.推治疗车至处置室,口述处置用物、垃圾分类方洗

步骤

评 估 患 者

用物 准备

操作时间

29.流动水洗手,记录


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