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学校常见传染病防治知识培训


学校常见传染病防治知识 流行特点
(一)极易发生 1.学校是人群高度集中的地方,一个班几十个学生集 中在几十平方左右的教室里,整天在一起生活学校,相互之 间密切接触。 2.如果卫生设施不好,卫生制度不健全,卫生习惯不 好,这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。 (二)学校是传染病的集散场所 学校是社会一个特殊的组成人群,年龄构成从儿童、少 年到青年。学生每天从四面八方一家一户汇集到学校里来, 又从学校分散到千家万户里去。传染源从社会的每个角落进 入学校,又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落, 所以说学校是传染病的集散场所。 (三)学校极易造成传染病的爆发和流行 传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条 件,缺一不可。而流行的强度大小则到决于传染源的多少、 易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力 的强弱。学校易感者密度高,传染源又容易进入学校,传染 机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 (四)季节性 学校传染病的流行与社会上传染病流行一样,具有明显 的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发,夏秋季则以肠道 传染病为主。除此以外,学校传染病的发生还与学校寒暑假 及开学有密切关系。 (五)年龄特点
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学校里的在校学生,其年龄可以从6岁到20岁左右。 学校传染病的发生与流行,可因年龄不同而有所不同。小学 由于学生基础免疫水平低,而易发生呼吸道传染病流行;中 学生正处于青春期, 呼吸道和肠道传染病均可以爆发、 流行。

传染病觉症状
1.发热:由感染性的原因引卢,可分为三个阶段。 发热: 1)体温上升期:可骤然上升到 39℃以上,通常伴有寒战, 也可缓慢上升,呈梯形曲线。 2)极期:体温上升至一定高度,然后持续数体温可缓慢下 降,几天后降至正常,也可以一天内降至正常,此时多伴有 大出汗。 发疹:许多传染病在发热的时候伴有发疹,疹子出现的 2.发疹 时间因病种而异,水痘、风疹最早,伤寒最迟。疹子的分布 也因病种不同而有所差异,水痘的疹子主要分布于躯干,麻 疹有柯氏斑,皮疹由耳后向四肢躯干蔓延。 形态分 4 种 ① 斑丘疹:多见于麻疹、风疹、猩红热等。 ② 疱疹或脓疱疹:多见于水痘、手足口病等。 ③ 出血疹:多见于流行性出血热等。 ④ 荨麻疹:多见于血清病、病毒性肝炎等。

传播途径
1. 空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病,如 麻疹、流感、水痘等。 2.水、食物、苍蝇以肠道为进入门户传播的传染病,如菌 痢、伤寒等。 3.手、用具、玩具又称日常生活接触传播,如手足口病等。 4.虫媒传播:蚊子、跳蚤等,如乙脑、疟疾等。
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5.血液/体液/血制品传播:见于乙肝、艾滋病等。 6.土壤被虫卵、芽孢等污染时,成为传播途径,如寄生虫 病。

常见传染病种类
流行性感冒 急性出血性结膜炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹 猩红热 水痘 手足口病

流行性感冒
传染源:病人和带菌者 传播途径:空气飞沫传播 潜伏期:1~3 天 临床表现: 症状较普通感冒重,表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、 肌痛、全身不适

水痘
传染源:病人为唯一传染源 传播途径:密切接触及空气飞沫传播 潜伏期:12~21 天,平均 14 天 临床表现: 1.发热:低热或中等发热及头痛、全身不适 2.疱疹:初期为红斑疹,经数小时发展为疱疹,形似露珠 水滴,3~5mm 大小,疱液透明,后转为混浊。先出现于躯干
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和四肢靠近心脏一端,四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现 不典型。

流行性腮腺炎
腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。 腮腺炎主要在儿童和青少年中发生,尤以 5-15 岁患者较为 多见。由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空 气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具,在短 时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。 本病潜伏期 14-21 天,平均 18 天。 临床表现: 1.腮腺肿大:为该病的特征性病变,75%患者表现为双侧腮 腺肿大,疼痛明显。 2.起病急,有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。

流行性脑脊髓膜炎(流脑) 流行性脑脊髓膜炎(流脑)
流脑通过呼吸道传播,传染源主要是健康携带者。 婴幼儿发病最高、 其次为学龄儿童及青少年, 冬春季节高发。 潜伏期为 2-10 天,平均 4 天左右。 临床表现主要有急性发热、剧烈头通、恶心、呕吐、颈强直、 畏光、皮肤瘀斑等。

猩红热
一、传染淅:病人和带菌者 二、传播途径:空气飞沫传播 三、潜伏期:通常 2-3 天 四、临床表现: 1.发热、多为持续性,可达 39℃。 2.咽喉炎:表现有咽痛、吞咽痛,可以皮疹出现之前发生。
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3.皮疹:发热后第 2 日,由耳后、颈部及上胸部开始发疹, 分布均匀,针尖大小的丘疹,按压会裉色,伴有发痒的感觉。 4. “草莓舌” “杨梅舌” 、 :舌乳头肿胀形成“草莓舌” ,2-3 日后舌苔脱落,舌乳头凸起,被为“杨梅舌” 。

麻疹
由于近年来麻疹疫苗的应用,使麻疹的临床症状变得不 十分规律。 典型麻疹有潜伏期,前驱期,出疹期和恢复期,典型症 状是高热、 皮疹及呼吸道卡他等炎症。 潜伏期: 平均为 10-14 天。前驱前:2-4 天,有发热、上呼吸道卡他结膜炎等,此 期后期可见到颊粘膜周围有红晕的 0.5-1mm 灰白色小点,称 柯氏斑,是早期诊断麻疹的标志。 出疹期:多在发热 4-5 天后出现,持续 2-5 日不等。皮 疹为玫瑰色丘疹,自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐 波及躯干和四肢手掌足底,出疹时体温达到高峰,皮疹出齐 后体温开始下降。恢复期:皮疹色变暗,有色素沉着及糠皮 样脱落。如不出现并发症,病情自愈。

手足口病
传染源:患者和隐性感染者 传播途径:密切接触传播,多发生 5 岁以下幼儿。 潜伏期:3-7 天 临床表现: 1.发热:约半数病人于发病前 1-2 天或发病的同时有发热, 多在 38℃左右。 2.出疹:主要侵犯手、足、口、臀四个部位,
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