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护理学基础期末试卷


班级________________

姓名_______________

学号_______________

2012 级护理学基础期末考试卷 A
一、选择题(每题 1 分,共 50 分) 1、属于患者首优问题的是 A 清理呼吸道无效 B 家庭应对效能低 C 潜在并发症 D 皮肤完整性受损 E 体温过高 2、属于客观资料的是 A 切口疼痛 B 肢端肥大 C 恶心呕吐 D 心悸头晕 E 浑身无力 3、护理诊断公式中的 E 代表 A 健康问题 B 患者的症状 C 症状与体征 D 患者的既往史 E 相关因素 4、使用燃烧法灭菌,错误的一项是 A 灭菌物品须耐高温 B 热源是 95%乙醇 C 应远离易燃易爆物品 D 燃烧火焰未熄灭时不应添加酒精 E 锐利刀、剪须放在搪瓷碗中燃烧 5、无菌区域是指 A 杀灭物体上全部微生物, 包括细菌的 芽胞 B 杀灭物体上致病微生物 C 经过灭菌处理后未被污染的区域 D 清除物体表面上的一切污秽 E 清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的 所有病原微生物 6、无菌包被无菌生理盐水浸湿应 A 立即使用完 B 4 小时用完 C 24 小时用完 D 烘干后使用 E 重新灭菌
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7、 为卧床病人进行床上洗头适宜的水温 是 A 28~32℃ B 40~45℃ C 45~50℃ D 20~22℃ E 50℃以上 8、 孙女士,患急性白血病,牙龈和口腔粘 膜有瘀点 , 为该病人作口腔护理时不妥 的是 A 耐心解释护理目的 B 先取下活动义齿 C 每次夹紧一个棉球擦试 D 等渗盐水棉球不宜过湿 E 用棉球轻轻擦去瘀点 9、下列叙述错误的是 A.护理诊断是叙述病人由于疾病而引起 的健康问题的反应 B.健康问题包括生理、心理、社会三个 方面 C.护理诊断是说明一个疾病的病理变化 D.护理诊断是问题、原因、症状与体征 的综合表述 E. 护理诊断提供了预期结果的依据 10、下列不符合护理诊断书写要求的是 A.诊断明确、书写规范、简单易懂 B.一个诊断可针对病人多个健康问题 C.护理诊断必须以收集的资料为依据 D.护理诊断应能指出护理工作的方向 E.护理诊断必须是用护理措施可以解决 11、书写护理诊断的注意事项,下列不 正确的是 A. 用 “与??有关” 表达健康问题与相 关因素之间的关系 B. 一 项 护 理 诊 断 只 能 针 对 一 个 问 题 C. 一 项 护 理 诊 断 只 有 一 个 预 期 目 标 D. 不能凭护士的主观感觉和标准判断 病人的反应

E.护理诊断必须是用护理措施可以解决 的 12、 “有皮肤完整性受损的危险”此护理 诊断属于 A.现存的护理诊断 B.可能的护理诊断 C. 健康的护理诊断 D. 合作性问题 E. 潜 在的护理诊断 13、有关护理诊断排序的描述正确的是 A. 护理诊断的排列顺序常常是固定不 变的 B. 只有首优问题解决后才能解决 中优问题 C.优先解决现存的问题,不忽 视潜在的问题 D.潜在并发症不能成为首 优问题 E. 急危重症病人首优问题只有一个 14、赵女士,女,因患鼻咽癌进行头颈 部放疗,自感唾液减少、口干,颈部皮 肤出现红斑,放射性皮炎。该病人的护 理诊断应确认为 A.口腔黏膜改变 B.皮肤完整性受损 C.营 养失调 D.有白细胞减少可能 E.体温过高 15、患儿,男,两岁半,咳嗽,发热两 天,体温 37.8℃,呼吸困难,口唇发绀, 听诊左肺下部有细湿啰音,诊断为支气 管肺炎,首选的护理诊断是 A. 体温过高 B.清理呼吸道无效 C.营养 不足 D.有感染的危险 E.气体交换受损 16、根据 WHO 的规定病区日间噪声标准 为多少分贝 A.10~20 B.20~30 C.35~40 D.45~50 E.55~60 17、一般病室冬季的温度宜为 A.10-15°C B.18-22°C C.23-25°C D. 26-28°CE. 29-30°C 18、病室中适宜的相对湿度为 A. 10%~20% B.25%~30% C.35%~40% D. 50%~60% E. 65%~70% 19、麻醉护理盘内不需准备的用物是 A. 张口器 B. 吸痰导管 C. 输氧鼻 导管 D. “T”形管 E. 牙垫 20、下列需备麻醉床的病人是 A.外科新入院病 B.CT 检查后 C.由内科 转至外科的新病人 D.胃大部分切除术后 E.腰椎穿刺术后
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21、铺麻醉床的目的不包括 A. 防止术后病人的伤口疼痛 B.保持床 单清洁, 被褥不被污染 C.保持病室整洁、 美观 D. 使病人安全、舒适,预防并发症 E. 便于运送和护理术后病人 22、铺麻醉床盖被三折于门对侧床边目 的是 A.使病室整洁 B.便于接受术后病人 C.贯 彻节力原则 D. 有利于术后观察病情 E. 防止病人坠床 23、昏迷病人从急诊室被送入病室后值 班护士首先应 A 填写各种卡片 B 通知医生, 配合抢救, 测量生命体征 C 询问病史,评估发病过程 D 通知营养室准备膳食 E 介绍病室病友 24、李某,颈椎骨折,现需搬运至平车 上,平车与床的适当位置是 A 平车头端与床尾相接 B 平车头端与床头平齐 C 平车头端与床头呈钝角 D 平车头端与床尾呈锐角 E 平车头端与床尾呈钝角 25、出院病案首页是 A 体温单 B 医嘱单 C 病案首页 D 入院记录 E 出院记录 26、王某,女性,36 岁,因患原发性肾 病综合症入院,患者表情紧张,情绪较 低落,值班护士在实施入院护理中何项 欠妥 A 热情接待,消除陌生感 B 仔细介绍病区环境,摆脱孤独感 C 耐心安慰,减轻焦虑 D 认真倾听诉说,给予合理指导 E 满足患者的任何要求,让患者放心 27、男性,45 岁,因腰椎骨折,进行 X 线摄片检查时搬运至平车上。护士搬运 患者的正确方法是

A 护士双臂将病人抱起,移至平车上 B 甲托起颈肩部, 乙托臀部, 丙托起膝 腿部,搬运至平车上 C 甲托起肩胛部, 乙托臀部, 丙托起膝 腿部,搬运至平车上 D 甲托起头颈部, 乙托起两腿, 丙丁分 别站在病床和平车两侧握帆布中单四 角,合力搬运至平车上 E 护士帮助患者将上身、 下肢、 臀部移 向平车 28、左腓骨骨折由急诊转入病房的病人 可采用 A 轮椅运送 B 平车挪动法 C 平车单人搬运法 D 平车两人或三人搬运法 E 平车四人搬运法 29、陈先生,46 岁,诊断为“十二指肠 球部溃疡出血” ,经治疗,病情缓解,病 房护士接到此患者的出院通知。护士为 此患者进行出院护理,正确的一项是 A 测量生命体征 B 整理病历,将体温单放在最后一页 C 注销各种卡片,但不包括饮食 D 年老及文化低的患者做好卫生宣教 E 应该用轮椅护送患者至医院门口 30、病人钱某,双脚脚趾及脚背不慎被 热油烫伤,可考虑为其使用的保护具是 A 床档 B 支被架 C 肩部约束带 D 膝部约束带 E 踝部约束带 31、为预防压疮,使病人舒适可采取 A 俯卧位和半坐卧位交替使用 B 侧卧位和仰卧位交替使用 C 膝胸卧位和侧卧位交替使用 D 中凹卧位和头低足高位交替使用 E 半坐卧位和俯卧位交替使用 32、患者,男性,70 岁,支气管哮喘发 作时呈端坐位,此时卧位性质是 A 被迫卧位 B 主动卧位
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C 被动卧位 D 自由卧位 E 舒适卧位 33、患者,女性,25 岁,宫外孕大出血 入院。患者昏迷,血压 50/10mmHg,护士 应立即为患者安置何种卧位 A 侧卧位 B 头低足高位 C 头高足低位 D 半坐卧位 E 中凹位 34、胡先生,70 岁,反复咳嗽、咳痰十 余年,近 3 年来劳累后心悸、气促。入 院时发绀明显,呼吸困难,应采取的卧 位是 A 仰卧位 B 侧卧位 C 头高足低位 D 端坐位 E 膝胸位 35、王先生,70 岁,体重约 70kg,两护 士共同为患者翻身,下面操作不正确的 是 A 两护士站在床的同侧 B 一人托患者的臀部和腘窝 C 一人托患者腰背部 D 两人同时抬起患者 E 轻推患者转向对侧 36、李先生,27 岁,有机磷农药中毒, 神志不清,躁动不安,以急诊收住院。 因静脉输液,需用宽绷带限制患者的手 腕的活动,宽绷带应打成 A 方结 B 滑结 C 双套结 D 单套结 E 外科结 37、不符合无菌技术操作原则的是 A、无菌包须有标记和消毒日期 B、无菌操作时手臂位于腰部水平以上 C、无菌物品和非无菌物品分开放置 D、无菌持物钳可夹取所以无菌物品 E、一份无菌物品供一个病人使用一次

38、下列处理中错误的是: A、碘酊污渍——用乙醇擦拭 B、甲紫污渍——用乙醇或草酸擦拭 C、陈旧血渍——用乙醇或草酸擦拭 D、 高锰酸钾的污渍——用维生素 C 溶液 擦拭 E、高锰酸钾污渍——0.2%~0.5%过氧乙 酸溶液浸泡后洗净 39、保证紫外线杀菌作用的适宜温、湿 度是 A、低于 20℃,超过 50% B、低于 20℃,超过 40% C、超过 20℃,低于 40% D、超过 20℃,低于 30% E、超过 20℃,40%——50% 40、护士小王用平车护送肝炎病人去拍 片时,避免平车污染的方法应 A、病人更换清洁衣裤后,移病人卧于车 上 B、平车上铺清洁大单,移病人卧其上面 C、病人直接卧于平车上 D、将病人床单铺于平车上,移病人卧其 上面 E、病人卧于平车上后,再盖上一条清洁 大单 41、患者女性,59 岁,诊断为“乙型肝 炎”.用漂白粉消毒患者的粪便, 正确的 方法是 A、粪便 5 份加漂白粉 2 份,搅拌后放置 1 小时 B、粪便 5 份加漂白粉 1 份,搅拌后放置 1 小时 C、粪便 5 份加漂白粉 2 份,搅拌后放置 30 分钟 D、粪便 5 份加漂白粉 1 份,搅拌后放置 2 小时 E、粪便 5 份加漂白粉 2 份,搅拌后放置 2 小时 42、对乙型脑炎患者应施行 A、严密 B、昆虫隔离 C、接触隔离 D、呼吸道隔离
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E、消化道隔离 43、在导尿过程中发现手套破损,护士 应 A、加戴一只手套 B、用消毒液消毒破损处 C、用胶布黏贴破损处 D、用无菌纱布覆盖破损处 E、立即更换手套 44、产生褥疮的主要原因是 A. 局部组织受压过久 B. 皮肤受潮湿、摩擦等刺激 C. 营养不良 D. 年老、体弱 E. 矫形器械的衬垫不当 45、为凝血功能差的病人进行口腔护理 时应特别注意 A. 动作轻稳 B. 先取下义齿 C. 夹紧棉球 D. 擦拭时勿触及咽后壁 E. 不可漱口 46、病人沐浴宜在饭后 1 小时进行以免 A. 影响治疗 B. 影响睡眠 C. 影响消化 D. 影响查房 E. 影响服药 47、口腔为铜绿假单胞菌感染的病人应 选用的漱口液是 A. 0.02%呋喃西林溶液 B. 0.1%醋酸溶液 C. 2%-3%硼酸溶液 D. 1%-3%过氧化氢溶液 E. 1%-4%碳酸氢钠溶液 48、晨间护理的内容不包括 A. 洗脸、洗手、漱口 B. 按摩背部 C. 热水泡脚 D. 观察病情 E. 进行心理护理和卫生宣教 49、下列哪类病人不宜床上洗头 A. 肥胖 B. 骨折

C. 消瘦 D. 衰弱 E. 慢性病稳定期 50、病人黄某,女,70 岁,右侧胫骨骨 裂,体质虚弱,生活不能自理,为其行 晨间护理的最佳顺序是 A. 用便器-皮肤护理-扫床-口腔护 理 二、名词解释(每题 3 分,共 18 分) 1、压疮

B. 床 C. 床 D. 理 E. 器

口腔护理-用便器-皮肤护理-扫 用便器-口腔护理-皮肤护理-扫 扫床-用便器-皮肤护理-口腔护 皮肤护理-扫床-口腔护理-用便

2、无菌技术

3、被动卧位

4、护理程序

5、灭菌

6、隔离

三、简答题(每题 5 分,共 20 分) 1、危重病人急诊时,在医生来到之前护士应作如何紧急处理?

2、简述半坐卧位的适用范围

3、简述无菌物品保管原则
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4、简述压疮发生的主要原因

四、病例分析题(每题 12 分,共 12 分) 李先生,68 岁,1 周前因为脑出血导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。晨间护理时发 现其骶尾部皮肤呈紫红色,有大小不等的水泡,皮下可触及硬结。请问病人处于压 疮哪一期?如何进行护理?

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