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吴2014年论文


解剖学在特殊职业教育推拿专业中的地位和作用
摘要:本文通过阐述解剖学与其它必修专业学科的紧密联系,从 而说明解剖学在盲人按摩职业教育中的地位和作用。 对人体九大系统 进行解剖授课,在教学实践中,论述了几种贴切盲生且收效显著的课 堂教学方法,仅供读者参考。 关键词:盲校;解剖学;教学 随 着 社 会 的 发 展 ,盲 人 按 摩 事 业 蒸 蒸 日 上 ,我 校 作 为

陕 西 唯 一 一 所 培 养 残 疾 人 中 等 技 能 人 才 的 学 校 ,响 应 国 家 扶 残 助 残 的 号 召 ,开 设 了 针 对 视 残 生 的 针 灸 推 拿 专 业 ,为 社 会 培 养 能 运 用推拿基本知识和基本技能对常见病进行正确的推拿诊断和 推 拿 治 疗 的 中 等 技 能 人 才 。解 剖 学 在 医 学 任 何 专 业 中 都 作 为 一 门 比 较 重 要 的 专 业 基 础 课 ,它 的 教 学 以 及 应 用 和 要 求 也 就 越 来 越高。 医 学 中 有 1/3 以 上 的 名 词 源 自 于 解 剖 学 , 恩 格 斯 对 解 剖 学 曾 有 过 “没 有 解 剖 就 没 有 医 学 ”的 重 要 论 述 。 故 人 体 解 剖 学 是 学 习 基 础 医 学 和 临 床 医 学 各 学 科 的 先 修 课 ,中 西 医 院 校 都 在 课 程 设 置 上 把 解 剖 学 列 于 首 要 位 置 。我 校 按 摩 职 业 中 专 以 多 年 的 教 学 实 践 并 结 合 盲 生 的 学 习 特 点 ,从 解 剖 学 讲 起 ,为 学 习 其 它 医 学 课 程 奠 定 坚 实 的 理 论 基 础 ,收 到 了 显 著 效 果 。 现 对 针 灸 推 拿 专 业解剖学教学谈几点粗浅的认识。 一 、 把 握 重 要 章 节 ,打 好 坚 实 基 础 解 剖 学 是 其 它 医 学 课 的 基 础 ,掌 握 解 剖 学 的 理 论 及 实 践 对 学 习 其 它 医 学 知 识 尤 为 重 要 ,是 盲 生 学 习 按 摩 专 业 的 重 要 一

环 。在 解 剖 学 的 九 个 系 统 中 ,对 于 盲 人 按 摩 专 业 来 说 ,运 动 系 统 、神 经 系 统 、以 及 内 脏 的 体 表 投 影 是 他 们 学 习 其 它 医 学 课 程 以及按摩治疗的重要依据。 (一 )解 剖 学 与 经 络 腧 穴 学 息 息 相 关 经络所在部位一般都取之于肌肉的腠理和骨节缝隙所在 处 。人 体 有 14 经 络 和 401 个 穴 位 , 可 以 直 接 根 据 解 剖 体 表 标 志 定 位 取 穴 的 多 达 4/5 以 上 。 解 剖 标 志 定 位 取 穴 ,即 利 用 体 表 各 种 解 剖 标 志 作 为 定 穴 依 据 ,如 骨 的 突 起 、 凹 陷 ,肌 肉 的 凹 陷 ,肌 腱 的 显 露 ,皮 肤 的 皱 襞 以 及 关 节 的 间 隙 等 ,是 最 基 本 的 取 穴 法 。 由 此 可 见 解 剖 学 与 经 络 腧 穴 学 是 息 息 相 关 的 。所 以 ,盲 生 在 学 习 解 剖 学 时 ,掌 握 好 体 表 标志是为经络腧穴学学习打下良好的坚实的基础。 (二 )解 剖 学 与 针 灸 学 密 不 可 分 针 灸 学 是 我 国 传 统 医 学 的 瑰 宝 ,针 刺 的 角 度 、 方 向 和 深 度 是 至 关 重 要 的 ,一 般 根 据 腧 穴 所 在 部 位 以 既 有 针 感 而 又 不 伤 及 重 要 脏 器 为 原 则 ,这 就 要 求 盲 生 精 确 掌 握 全 身 重 要 脏 器 的 体 表 投 影 。因 此 , 解 剖 与 针 灸 是 休 戚 相 关 的 , 如 针 刺 肩 井 穴 ( 位 于 肩 峰 与 第 七 颈 椎 棘 突 连 线 中 点 )时 ,应 首 先 明 确 肺 尖 的 体 表 投 影 才 可 用 针 ,否 则 ,针 刺 过 深 或 方 向 有 误 ,便 有 刺 伤 肺 脏 的 可 能 ,重 则 造 成 创 伤 性 气 胸 ,给 患 者 带 来 极 大 痛 苦 ,相 反 ,针 刺 不 到 位 ,则 疗 效 甚微。

( 三 ) 解 剖 学 与 按 摩 专 业 课 — — 内 、外 、妇 、儿 及 伤 科 按 摩 学紧密相连。 内 、外 、妇 、儿 及 伤 科 按 摩 学 是 针 灸 推 拿 的 专 业 课 ,要 学 好 这 些 课 程 ,首 先 要 懂 得 各 系 统 器 官 的 位 置 、形 态 、结 构 、功 能 ,其 次 要 掌 握 它 们 在 体 表 的 投 影 ,以 及 其 所 在 部 位 的 比 邻 关 系 。发 生 病 变 以 后 的 临 床 表 现 等 。这 些 都 离 不 开 解 剖 学 最 基 本 的内容。 (四 )解 剖 学 与 按 摩 治 疗 联 系 密 切 人 体 器 官 的 生 理 功 能 、病 理 变 化 及 其 相 互 关 系 理 论 是 按 摩 治 病 的 一 个 重 要 依 据 。 因 此 ,按 摩 必 须 以 解 剖 学 为 理 论 依 据 ,以 经 络 腧 穴 为 基 础 。 如 按 摩 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症 ,首 先 要 使 盲 生 通 晓 解 剖 知 识 :椎 间 盘 的 位 置 、 结 构 、 数 量 、 作 用 等 ,在 此 基 础 上 才 能 对 腰 椎 间 盘 的 发 病 原 因 、发 病 机 理 、病 理 变 化 、临 床 表 现 有 确 切 理 解 ,才 能 给 予 正 确 的 诊 断 和 治 疗 。 否 则 ,解 剖 不 明 便 急 于 施 治 ,极 可 能 适 得 其 反 ,加 重 病 情 。 二 、 讲 究 教 学 方 法 ,注 重 教 学 实 效 在 解 剖 学 教 学 中 ,教 师 的 课 堂 讲 授 方 法 直 接 关 系 到 盲 生 对 所 学 内 容 的 理 解 和 掌 握 ,亦 在 一 定 程 度 上 影 响 着 他 们 在 今 后 实 际 操 作 中 对 疾 病 的 诊 断 和 治 疗 的 应 用 。 因 此 ,应 侧 重 教 法 研 究 , 注重教学实效。 (一 )在 理 论 上 老 师 要 注 重 医 学 知 识 的 广 泛 性

教 师 应 就 一 堂 课 的 讲 授 内 容 从 提 高 自 身 业 务 水 平 做 起 ,不 但 要 精 通 盲 人 按 摩 统 编 教 材 ,还 应 熟 悉 高 等 医 学 院 校 的 解 剖 教 材 ,同 时 还 要 掌 握 生 理 学 、 病 理 学 、 药 理 学 和 其 它 临 床 专 业 课 程 ,以 储 备 “一 桶 水 ”给 学 生 “一 滴 水 ”的 态 度 备 好 每 一 堂 课 ,讲 究 每 一 节 课 的 实 效 ,尽 量 做 到 语 言 精 练 、 条 理 清 晰 、 层 次 分 明 、 讲 练 有 序 ,使 课 堂 教 学 生 动 有 色 。 教 师 知 识 面 丰 富 在 授 课 时 就 可 以 适 当 增 补 一 些 临 床 知 识 内 容 ,这 样 便 会 增 强 盲 生 的 听 课 兴 趣 ,循 着 教 师 的 讲 授 思 路 ,使 教 、 学 同 步 ,思 维 一 致 ,切 实 提 高 盲 生 的 听 课 效 率 ,使 之 学 得 牢 、 理 解 深 、 记 忆 准 、 用 得 活 。 (二 )在 教 学 方 法 上 要 采 取 适 合 盲 生 特 点 的 灵 活 多 样 性 1. 直 观 教 学 法 解 剖 学 是 一 门 形 态 科 学 ,结 构 复 杂 、 名 词 生 僻 ,根 据 这 一 特 点 ,讲 课 时 宜 采 取 实 物 教 学 法 。 即 把 课 堂 所 讲 授 的 知 识 与 相 关 的 解 剖 标 本 、模 型 、挂 图 等 结 合 起 来 。对 于 盲 生 还 应 把 某 个 器 官 和 现 实 中 的 实 物 相 似 作 比 喻 给 予 描 述 ,教 师 在 完 成 知 识 讲 授 的 过 程 中 ,再 手 把 手 地 帮 盲 生 触 摸 实 物 ,自 身 触 摸 以 及 相 互 触 摸 ,实 现 讲 中 有 摸 、摸 中 有 讲 的 知 识 传 授 过 程 。对 低 视 力 学 生 还 可 借 助 挂 图 、 图 谱 等 帮 助 其 理 解 、 记 忆 ,反 复 对 照 印 证 ,从 而 使 抽 象 的 知 识 形 象 化 、 具 体 化 ,便 于 学 生 掌 握 。 2. 自 身 体 验 法 解 剖 常 给 人 一 种 错 觉 ,必 须 面 对 尸 体 、 通 过 尸 体 才 能 了 解 人 体 的 形 态 结 构 ,这 无 疑 是 片 面 的 ,势 必 造 成 盲 生 的 心 理 负 担 过

重 ,甚 至 产 生 厌 学 。 如 何 引 导 盲 生 走 出 误 区 ,减 轻 解 剖 学 难 学 的 心 理 压 力 ,由 厌 学 变 为 爱 学 ,授 课 时 可 采 用 自 身 体 验 法 ,让 盲 生 感 到 解 剖 知 识 与 自 身 的 吻 合 。 如 讲 骨 性 、 肌 性 体 表 标 志 时 ,可 让 盲 生 以 自 身 为 人 体 标 本 ,把 全 身 的 体 表 标 志 逐 一 在 身 体 上 触 摸 、 确 认 ,盲 生 之 间 也 可 相 互 进 行 ,反 复 演 练 ,教 师 再 配 以 标 本 、 模 型 、 挂 图 ,还 可 配 合 一 些 动 作 来 讲 解 ,让 盲 生 感 到 解 剖 与 自 身 密 切 相 关 ,好 学 易 懂 。 3. 临 床 结 合 法 临 床 结 合 法 就 是 把 临 床 应 用 揉 合 到 解 剖 知 识 中 ,对 盲 生 施 以 广 种 博 收 的 观 点 ,除 了 与 本 学 科 有 联 系 的 知 识 要 盲 生 牢 记 外 , 也 要 兼 顾 相 关 学 科 的 知 识 ,课 堂 上 把 与 临 床 各 科 常 见 病 相 应 的 解 剖 知 识 尽 量 有 机 地 结 合 起 来 ,譬 如 讲 运 动 系 统 时 与 颈 椎 病 、 肩 周 炎 、网 球 肘 、急 性 腰 扭 伤 、小 儿 桡 骨 头 半 脱 位 等 疾 病 相 结 合 。讲 视 器 时 由 于 盲 生 的 眼 疾 大 部 分 是 后 天 所 患 ,所 以 ,他 们 探 究 自 己 的 疾 病 心 理 非 常 切 ,讲 视 觉 器 官 时 与 视 网 膜 脱 落 、青 光 眼 、眼 底 动 脉 破 裂 等 引 起 的 失 明 紧 密 结 合 起 来 学 生 听 起 来 兴 趣非常浓厚。问题也较多,讨论也很热烈。 在 教 学 中 要 充 分 发 挥 学 生 的 主 体 作 用 ,教 师 尽 量 少 讲 精 讲 , 把 讲 与 听 以 及 盲 生 主 动 思 维 的 时 间 有 机 的 结 合 起 来 ,使 其 在 理 解 的 基 础 上 学 习 、加 强 记 忆 。如 膝 关 节 是 全 身 最 大 、最 复 杂 的 关 节 ,盲 生 较 难 掌 握 ,讲 解 时 可 结 合 膝 关 节 外 侧 副 韧 带 、 交 叉 韧 带 筋 伤 、 半 月 板 损 伤 、 膝 关 节 创 伤 性 滑 膜 炎 等 实 际 病 例 ,激 发

盲 生 的 学 习 热 情 ,积 极 开 展 课 堂 讨 论 ,创 设 一 个 活 跃 向 上 的 学 习 氛 围 ,这 样 盲 生 在 轻 松 的 学 习 和 认 知 过 程 中 便 把 膝 关 节 的 结 构 牢 记 在 心 。 通 过 临 床 重 点 病 例 的 教 学 ,可 提 高 盲 生 分 析 、 解 决 问 题 的 能 力 , 使 盲 生 能 举 一 反 三 、触 类 旁 通 , 拓 宽 了 知 识 面 , 同 时 也为后续的临床课奠定了坚实的基础。 三、在教学内容上要注意与专业的关联性 解 剖 教 学 内 容 多 ,要 在 有 限 的 学 时 内 使 盲 生 把 全 身 九 大 系 统 全 面 牢 固 掌 握 是 困 难 的 ,也 很 不 现 实 ,所 以 在 教 学 中 必 须 详 略 得 当 ,突 出 重 点 。 视 盲 生 所 学 专 业 的 特 点 ,在 保 证 解 剖 教 材 的 系 统 性 、完 整 性 和 连 贯 性 的 前 提 下 , 抓 住 重 点 , 找 出 难 点 , 对 全 身 九 大 系 统 进 行 分 析 研 究 ,确 定 出 需 盲 生 掌 握 、 熟 悉 、 了 解 的 三 类 知 识 结 构 ,保 证 以 充 足 的 学 时 对 应 掌 握 和 熟 悉 的 内 容 讲 深 讲 透 , 如 运 动 系 统 、 神 经 系 统 ,详 细 地 解 决 盲 生 存 在 的 疑 点 和 难 点 ,同 时 要 求 盲 生 课 前 预 习 、 课 后 及 时 复 习 ,养 成 多 思 、 多 想 、 多 摸 、 多记、 多 问 的 良 好 习 惯 ,使 之 理 解 透 彻 ,记 忆 牢 固 ,熟 练 应 用 ,融 会 贯 通 。对 需 了 解 的 内 容 则 略 讲 , 简 明 扼 要 , 概 括 归 纳 介 绍 , 如 生 殖 系 统 、 内 分 泌 系 统 ,不 做 重 点 要 求 。 这 样 把 人 体 最 主 要 的 框 架 结 构 教 给 学 生 ,使 盲 生 能 围 绕 基 本 概 念 、 基 本 形 态 、 基 本 结 构 结 合 所 学 专 业 来 学 习 ,达 到 优 化 教 学 内 容 、 突 出 重 点 的 目 的 。 总之,在教学实践中,要注意掌握化繁为简、 由浅入深、 从点到面、 循序渐进的原则,给盲生一个清晰完整的知识体系。


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