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高中毕业生登记表


省(市、自治区)

高 中 毕 业 生 登 记 表

区(县)

毕业学校













日填









1. 本表必须用钢笔或圆珠笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。 填写前,单位负责人应将本表各栏项目向本人介绍清楚。 2. 本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明 “不清”或“不详” ,并注明原因。如无该项情况应写“无” 。 3.如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。





性别 出生年月日 出 生 地

民族 照

曾 用 名 政治面貌 家庭住址



何时何地加入共 青团、中国共产 党

介绍人姓名 现在何单位

受过何 种奖励? (注明简要事 迹)

受过何 种处分, 处分何时撤销? (注明撤销原 因)


自 何 年 何 月 至 何 年 何 月







证 明 人

何 学 校 学 习

父 母 和 扶 (供) 养 人 情 况
称 呼 姓 名 政治面貌 现 在 何 单 位 工 作 备 注

父母和扶(供) 养人有无重大 问题?

担任什么职务


被评为哪一级三好 学生

何 特 长

是否达到体育锻炼 标准









签字: 年 月 日

学年评语表
姓名: 学年 评 语 学号: 操 等 行 级 担任社 会工作

第 一 学 年

班主任







第 二 学 年

班主任
注:第三学年评语即毕业鉴定年







毕 业 鉴 定
班主任(签名) 年 月 日

学 校 意
校 长(签名)


学 校(公章) 年 月 日

本 对 校 定 意

人 学 鉴 的 见





社会实践活动登记表
姓 政 面 名 治 貌 时间 性 别 民 入 时 活动内容 族 学 间 组织单位 或主管教师 出 生 年 月 日

第 一 学 年

合 计 时 间

班主任(签章)

第 二 学 年

合 计 时 间

班主任(签章)













组织单位 或主管教师

第 三 学 年

合计时间

班主任(签章)

自 我 鉴 定

班主任(签章)

学校(签章) 年





体格检查表
姓名: 学 项 目 发育及营养状况 身 高(Cm) 体 重(Kg) 胸 围(Cm) 肺活量(ml) 血 压(kPa) 脉 搏(次/分) 项 目 祼眼视力 左 矫正视力 矫正度数 祼眼视力 右 矫正视力 矫正度数 左 力 右 沙 眼 色 觉 鼻 病 口 腔 心 脏 肺 肝、脾 胃 肠 脊 柱 四 肢 平 足 皮 肤 传染病 胸 透 既往病史 医院 或 校医 盖章 签字 年 性别: 民族: 出生日期: 第二学年 年 月 日 第一学年 第三学年



力 听

身体素质测验登记表
姓名: 测 项 学 成 年 性别: 民族: 出生日期: 年 月 日 验

第一学年

第二学年

第三学年

目 目 50 米(秒)



立定跳远(厘米) 男引体向上(次) 女仰卧起坐(次) 男 1000 米(分、秒) 女 800 米(分、秒) 立位体前屈(厘米) 体育教师签字

学生成绩报告单
姓名: 性别: 民族: 出生日期: 年 月 日 学 年 科 学 目 语文 数学 英语 政治 历史 地理 物理 化学 生物 班主任签字 期 第一学年 第一学期 第二学期 第二学年 第一学期 第二学期 第三学年 第一学期 第二学期

高中毕业生家庭情况调查表
学校: 学生家长或抚(供) 养人姓名 与学生 关 系 学生姓名: 工 作 单 位 职 学 号: 务 政 面 治 貌

学生的父亲母亲或 抚(供)养人有无 因重大问题被判刑 者,并注明时间地 点原因及刑满释放 后的表现(如没有 请注明“无” )

其他需要说明的 问 题

写证明材料单位 的 意 见

单位(公章) 年 月 日


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