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安全生产管理台帐


晋江市医院安全管理台账

晋江市池店镇卫生院安全生产管理台帐
1、 安全生产会议及活动台帐

妥善保管 存档备查

部门名称: 年 度:

晋江市医院安全生产管理委员会制

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安全生产会议及活动台帐(一)
会议(活动)时间 会议(活动)主题 会议(活动)地点 主持人 参加人员 记录人

会议(活动)重要内容:

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安全生产会议及活动台帐(二)
组织部门 检 查 负责人 参加人员 安全检查 类 别 被检查 部 门 检查时间

检查(事故隐患)情况

整改意见

整改期限

整改通知书编号

整改及复查情况

被检查部门 负责人签字:

检查部门 负责人签字:

被检查单位 负责人签字:

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2、 安全生产检查及隐患整改台帐

妥善保管 存档备查

部门名称: 年 度:

晋江市医院安全生产管理委员会制

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安全隐患整改台帐
编号:JJYY-AQ-01 主送 今对你部门进行安全检查 , 发现如下隐患 ,请立即采取有效措施 , 限于 安全生产管理委员会安全主任, 特此通知 。 (签发部门 ) 隐患内容和整改要求 年 月 日 年 月 日前整改完毕 , 并将整改结果报

签 发 人 隐患整改情况

责任人签收

报告人签名 复查验收情况 验收人签名

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妥善保管 存档备查

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3、安全生产组织机构人员台帐 4、主要负责人及安全管理人员台帐

部门名称: 年 度:

晋江市医院安全生产管理委员会制

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安全生产组织机构人员台帐(三)
安全组织名称:安全生产管理委员会 姓名 性别 年龄 文化程度 工作岗位及职务 安全组织机构中 任职时间 职务 有何专长 年 受过何种安全 培训和教育 月 日 证件号码

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主要负责人及安全管理人员培训考核台帐(四)
年 姓名 党团员 安全执业资格证书 编 培训单位 号 安全执业资格 培训考核时间 性别 文化程度 出生 日期 职称 安全操作年数 工作岗位 及 职 务 身份证号 技术级别 培训考核 培训考核内容(或类别) 学时 成绩 主考单位 签发证机关 从事安全管 理工作时间 月 一 寸 照 片 日

培训单位

安全执业资格 再培训时间

再培训考核内容(或类别) 学时 成绩

再培训考核 主考单位 签发证机关

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5、新工人入职三级安全教育台帐 6、换岗、久假复工安全教育台帐 7、全员安全生产知识教育培训台帐

妥善保管 存档备查

部门名称: 年 度:

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新员工入职三级安全教育卡(五)
姓名 入职 日期 教育日期 医院级教育 性别 家庭 住址 教育内容 1、本单位的概况。 2、安全生产、劳动保护方针政策、法规及意见。 3、本单位安全生产情况及安全生产基本知识。 4、本单位安全生产规章制度和劳动纪律。 5、从业人员安全生产权利和义务。 6、典型事故、事故应急救援、事故应急预案演练及防范措施等。 1、工作环境及危险因素。 2、所从事工种可能遭受的职业伤害和伤亡事故。 3、所从事工种的安全职责、操作技能及强制性标准。 4、自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理。 5、安全设备设施、个人防护用品的使用和维护。 6、本部门安全生产状况及规章制度。 7、预防事故和职业危害的措施及应注意的安全事故。 8、有关事故案例。 9、其他需要培训的内容。 1、岗位安全操作规程。 2、岗位之间工作衔接配合的安全与职业卫生事项。 3、有关事故案例。 4、其他需要培训的内容。 出生 年月 文化 程度 党团员 身份证 号 码 理解程度 教育者(签名) 受教育者 (签名) 参加工作 年 月 照 片





部门级教育





科室级教育 月 日

安全部门意见

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换岗、久假复工安全教育记录(六)
日期 教育性质 教育级别 教育内容 教育者签名 本人签名 备注

注:教育性质填换岗、复假,教育级别分别为医院级、部门级、科室级。备注栏换岗者填甲岗位—乙岗位,久假复工者填休假起 止时间及休假性质。

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全员安全生产知识教育培训台帐(七)
序 号 受教育者 姓 名 安全教育 日 期 授课总 教 时 教育者 姓 名 安全教育内容(或类别) 考试成绩 备注

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8、特种作业人员培训考核台帐 9、特种设备登记台帐 10、特种设备管理台帐

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部门名称: 年 度:

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特种作业人员培训考核台帐(八)
年 姓名 党团员 操作证 号 码 违章肇事记录: 文化 程度 准 操 作 设备型号 奖惩记录: 年 审 情 况 性别 出生 日期 家庭住 址 入职 日期 身份 证号 安全操作 年 数 本工种 工 龄 月 一 寸 照 技术 级别 年 年 年 年 年 培训时间 培训单位 年 年 月 月 日至 日 培训考核内容(或类别) 应 知 应 会 考核成绩 主考单位 签发证机关 片 日

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特种生产设备登记台帐(九)
登记时间: 设备名称 规格型号 出厂时间 年 月 日

额定参数

主要用途

投用时间

使用证号码

设备负责人

安 检 验 情 况 全 附 件 检 验 情 况





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特种生产设备管理台帐(十)
单位: 设备编号 设备名称 及 型 号 制造厂家出厂日期 安装单位 始用时间 安全附件及安全 防护措施情况 维修保养及 检查情况 年 有权部门定期 检 测 情 况 月 日 责任部门 及责任人

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11、劳动防护用品采购台帐 12、劳动防护用品配备发放台帐 13、消防器材台帐

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部门名称: 年 度:

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劳动防护用品采购台帐(十一)
年 护品名称 生产(经营)单位 许可证号 购进日期 购进数量 护品使用期限 月 日 采购护品负责人(签字)

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劳动防护用品配备发放台帐(十二)
配备发放时间 年 月 日 防护用品名称 单位 数量 配备发放到何部门 接收人 (签名) 备注

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消防器材登记表(十三)
编号 器材名称 购置日期 按放位置 数量 使用部门 器材管理 负 责 人 换药时间 备注

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14、危险源(点)管理台帐 15、危险作业审批台帐

妥善保管 存档备查

部门名称: 年 度:

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危险源(点)管理台帐(十四)
单位: 危险源(点)名称 危险因素 管理第一责任人 预防事故主要措施: 年 月 日 级别 可能发生的危害 现场监控责任人 上级部门和企业定期检查、整改情况 检查结果 整改情况 备注 所在部门

急救方法及应急预案:

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危险作业审批台帐(十五)
危险作业种类 作业地点 作业时间 作业人员 监护人员 监控措施 作业审批人 备注

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16、安全生产事故管理台帐 17、安全生产奖励台帐 18、安全生产处罚台帐

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部门名称: 年 度:

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安全生产事故管理台帐(十六)
单位: 事故地点 事故类别 姓名 伤 害 者 简 况 事故责任人 事故经过及主要原因 直接经济损失 责人分析及处理意见情况 间接经济损失 防范措施 性别 事故性质 年龄 工 种 事故发生时间 事故伤害程度 伤 亡 情 况 家 庭 住 址 年 月 年 日 月 时 分 日

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安全生产奖励台帐(十七)
奖励日期 年 月 日 奖励部门或个人 主 要 理 由 奖 励 物 品 或现金(元) 授 奖 部 门 备注

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安全生产处罚台帐(十八)
时间 姓名 工作岗位 (作业种类) 处罚原因 处置意见 批准部门 或批准人 事后继续处理情况 备注

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19、安全隐患整改通知单

部门名称: 年 度:

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安全隐患整改通知单(十九)
隐患整 改部门 隐 患 内 容 及 整 改 要 求 整改期限,自即日起至 整 改 措 施 验收 意见 或处 理的 结果 安 领 导 指 示 年 月 日 全 部 门 意 见 年 月 日 验收人(签字) : 年 月 日 整改责任人(签字) : 年 月 日 月 日前整改完毕。
第 一 联 签 发 部 门

整改部门负责人

请认真研究落实整改, 并及时将 整改情况反馈。

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安全隐患整改通知单(十九)
隐患整 改部门 隐 患 内 容 及 整 改 要 求 整改期限,自即日起至 整 改 措 施 验收 意见 或处 理的 结果 安 领 导 指 示 年 月 日 全 部 门 意 见 年 月 日 验收人(签字) : 年 月 日 整改责任人(签字) : 年 月 日 月 日前整改完毕。
第 二 联 整 改 部 门 留 存

整改部门负责人

请认真研究落实整改, 并及时将 整改情况反馈。

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安全隐患整改通知单(十九)
隐患整 改部门 隐 患 内 容 及 整 改 要 求 整改期限,自即日起至 整 改 措 施 验收 意见 或处 理的 结果 安 领 导 指 示 年 月 日 全 部 门 意 见 年 月 日 验收人(签字) : 年 月 日 整改责任人(签字) : 年 月 日 月 日前整改完毕。
隐 患 所 在 部 门 整 改 后 反 馈 安 全 部 门 第 三 联

整改部门负责人

请认真研究落实整改, 并及时将 整改情况反馈。

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20、应急演练记录 21、应急预案演练总结报告

部门名称: 年 度:

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应 急 演 练 记 录 (二十)
演练名称 组织人 记录内容: 演练时间 演练地点

记录人: 参加部门

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应急预案演练总结报告 (二十一)
演练时间 演练名称 参加人: 演练地点 指挥人

效果评价及完善意见:

评价人签字:

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22、职业病危害及处理记录

部门名称: 年 度:

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职业病危害及处理记录(二十二)
部 门 名 称 检 查 人 员 现场记录: 时间

记录人: 整改措施:

记录人: 整改效果:

记录人:







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23、隐患排查治理活动检查表 24、安全生产事故隐患排查治理统计分析表

部门名称: 年 度:

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23、隐患排查治理活动检查表
一、电气设备设施方面专项检查 序 号 检查 内容 低压 1 电气 线路 临时 2 线管 理 3 各类 插座 具体要求 ⑴绝缘、屏护良好,按要求敷设。 ⑵相序、相色正确、标志齐全、清晰。 ⑶路排列整齐、无影响线路安全的障碍 物。 ⑴有临时线管理制度; ⑵临时线审批手续齐全,不超期使用。 各类插座电源侧配匹相应的漏电保护 器。 检查中发现的问题 整改情况和意见

二、作业环境方面专项检查 序 号 检查 内容 具体要求 ⑴有定置图,定置图与现场相符; 1 定置 定位 ⑵工位器具、料箱摆放整齐、平稳,高 度合适,沿人行通道两边不得有突出或 锐边物品; ⑶危险部位应设置安全标志。 ⑴消防器材配备数量足够,正确,拿取 方便; 3 消防 ⑵消防器材在有效期内,并有日常维护 记录; ⑶消防标志醒目; ⑷员工了解消防器材的使用方法。 4 照明 ⑴作业点和安全通道采光符合标准; ⑵照明灯具完好率达 100%。 检查人: 日期: 检查中发现的问题 整改情况和意见

被检查部门负责人:

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24、安全生产事故隐患排查治理统计分析表
填报部门: 填报时间: 序号 存在的隐患 年 月 日 隐患类别: 隐患整改日期 隐患整改验收 部门或人员 备注

隐患发现日期

说明:1、此表由晋江市医院安全生产管理委员会的负责人填报并备案; 2、 “隐患类别”项填写:一般事故隐患或重大事故隐患。

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25、危险作业申请单 26、动火作业票 27、危险作业证

部门名称: 年 度:

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25、危险作业申请单
JJYY—AQ--02 申请部门/人员 作业地点 作业类别: □动火作业 □带电作业 □爆炸、中毒、窒息等危险作业 作业主要内容: 申请时间 起止时间

□临时用电 □动土作业 □高处作业 □厂房局部(全部)维修作业 □其它

申请部门/人员: 申请时间: 防护措施:

审核小组(签字) : 作业人员、仪器设备等安全要求:

安全主管:

现场负责人

安全监护人

申请人:

安全主管:

院长:

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动火作业许可证存根
编号: 动火单位 动火方式 动火期限:自 分析结果: 动火地点 作业内容 年 月 日 时起至 动火负责人 年 月 日 时止 动火监火人 作业人员名单

分析员: 安全措施:

审批人

审办人

技术负责人

签发日期

年 月 日

注:签发前应对上述安全措施进行查验。

动火许可证存根
JJYY-( 动火单位 动火方式 动火期限:自 安全措施 作业内容 年 月 日 时起至 )安全 动火地点 动火负责人 年 月 日 时止 动火监火人 作业人员名单 编号:

编制人: 审批人 审办人 签发日期 年 月 日

注:动火前应对上述安全措施进行查验。

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危险作业许可证存根
本作业许可证适用于本单位危险作业类别:
□动火作业 □带电作业 □临时用电 □动土作业 □高处作业 □爆炸、中毒、窒息等危险作业 □建筑局部(全部)维修作业 □其它 作业证编号: 危险作业 危险作业地点 单位 危险作业 作业内容 危险作业负 危险作业监 方式 责人 护人 危险作业期限:自 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 作业人员名单 分析结果:

分析员: 安全措施:

审批人

审办人

技术负责人

签发日期

年 月 日

注:签发前应对上述安全措施进行查验。

危险作业许可证存根
危险作业类别:
□动火作业 □带电作业 □临时用电 □动土作业 □高处作业 □爆炸、中毒、窒息等危险作业 □厂房局部(全部)维修作业 □其它 作业证编号: 危险作业 危险作业地点 单位 危险作业 作业内容 危险作业负责人 危险作业监火人 方式 危险作业期限:自 年 月 日 时起至 年 月 日 时止 作业人员名单
安全措施

编制人: 审批人 审办人 签发日期 年 月 日

注:危险作业前应对上述安全措施进行查验。

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28、用 电 安 全 检 查 表 29、用电设备、电线电缆绝缘电阻测试记录表 30、电工巡视维修工作记录卡 31、漏电保护装置试跳记录表

部门名称: 年 度:

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(一 )用 电 安 全 检 查 表
受检部门:

序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11









存在问题

整改建议 (整改期限)

各类电气(器)设备外壳、支架破损或未接地(接零)保 护。 电气线路有无私拉乱接;有无绝缘破损;电线有无穿管敷 设。 临时用电线路是否经过审批, 电器设备是否对附近易燃易 爆物品产生影响。 插座有无破损、 炭化; 刀闸、 开关接线桩头是否接触不良、 裸露;配电箱有无封闭,能否正常打开。 有无三级漏电保护;漏电保护器选用不合适或失效;有无 熔丝用铜线等代替。 有无电气设备维护、检修制度;有无电气设备维护、检修 记录台帐。 低压电气线路绝缘、 屏护是否良好, 有无按要求穿管敷设。 未配备专兼职电工对本单位电气设施运行、维护进行管 理;电气作业人员未持有效证件上岗(电工证等未复审) 。 配电房是否上锁;有无配备消防器材;有无警告标志;各 回路的名称有无标志;是否堆放杂物;门窗孔洞有无安装 网孔小于 10*10mm 金属网。 自备发电机机房、油存放是否符合防火要求;有无四极双 投闸刀;有无共用零线。 其它用电安全隐患。 检查人: 日期:

被检查部门负责人:

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(二)用电设备、电线电缆绝缘电阻测试记录表

部门名称 测试类别 绕组绕组/外壳 相线相线/零线

设备名称

测试对象名称 (设备名称或 电线电缆)

测试对象 所在位置

测试仪表 绝缘 测试人 (兆欧表) 电阻值 /测试 型号 (MΩ ) 日期

存在问题及 处理方法

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(三)电工巡视维修工作记录卡

部门名称 工程名称 维修内容 序 号 维修项目及部位 设备名称

班组名称 编 号

维修人

验收人

维修日期

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(四)漏电保护装置试跳记录表
检查 日期 安装所在位置 型号 动作 电流 动作 时间 试 跳 是否动作 处理方式 试跳人


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