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护理学基础4-7章复习题 绝对有用


第四章 护理的有关理论
1..名词解释 1)压力:是指个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后,引起的 一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。 2)适应:是生物体促进自己更能适合生存的一个过程,是应对行为的最终 目标,是所有生物的特征。 2.如何理解系统的概念? 系统是指由若干相互联系、 相互作用的要素组成的具有一定结构和功能的整 体。系统可分为两部分:一部分是要素的集合,即指系统是由各要素所组成,各 个要素之间都是相互联系、相互制约的。另一部分是各要素相关关系的集合,指 系统中的每一个要素都有自己独特的结构功能, 但这些要素集合起来构成一个整 体系统后,它又具各孤立要素所部所部具备的整体功能。 3.系统的分类:按系统的要素性质分为:自然系统(如人体系统、生态系 统)和人造系统(如教育系统、卫生系统) 。按系统与环境的关系分为:封闭系 统和开放系统,封闭系统是相对的,暂时的,绝对的封闭系统是不存在的;开放 性系统与环境联系是通过输入、转换、输出与反馈来完成的。按系统运动的状态 分为动态系统和静态系统,静态系统具有相对稳定性,绝对的静态系统是不存在 的。按组成系统的内容可分为物质系统(动物、仪器)和概念系统(科学理论系 统、计算机系统) 。 4.系统的基本属性有整体性、目的性、相关性、动态性、层次性。 5.简述系统理论在护理中的应用。 1)用系统理论的观点看待人:人是一个自然系统,人是一个开放性、动态 性的系统,人是具有主观能动性的系统。2)用系统理论的观点看待护理:护理 系统是一个复杂的系统,是一个开放性系统,是一个动态的系统,是一个具有决 策和反馈功能的系统。3) )系统理论促进整体护理理念的形成。4)系统理论构 成护理程序的理论框架 6.简述马斯洛的基本需要层次的主要内容 马斯洛认为,人的基本需要有不同层次,按其重要性和发生的先后顺序,由 低到高分为五个层次并按金字塔形状加以描述:1).生理的需要是人类最基本、

最低层次、最强有力的需要、是其他需要的基础,包括食物,水、排泄、休息与 睡眠、空气、适宜的温度和避免疼痛等。2)安全的需要指安全感、避免危险、 社会稳定、有保障。3)爱与归属的需要指个体对家庭、朋友、伙伴的需要,对 得到组织、团体认同的需要,希望得到他人的爱与给予他人爱的需要。4)自尊 的需要指个体对自己的尊严和价值的追求包括自尊、被尊重、和尊重他人 5)自 我实现的需要指个体有充分发挥自己才能与潜力的要求, 实现自己在工作、 生活、 学习上的愿望、理想和抱负。 7.需要理论对护理实践的意义 1)帮助护士识别病人的需要:人在患病时有些基本需要无法通过自己的能 力来满足,护士要按照人类需要理论的不同层次从整体的角度系统收集资料,评 估病人未满足的需要层次,发现问题及时帮助解决。2)确定护理计划的优先顺 序:按照层次需要理论中人的需要层次,识别问题的轻重缓急来排列护理诊断的 优先顺序。3)指导护士满足护理对象需要的方式:根据病人基本需要的自理程 度,分别采取不同的护理级别与护理方式。 8.简述压力和适应理论在护理中的应用。 1)病人的压力源有:环境陌生、疾病威胁、缺少信息、丧失自尊、不被重 视。 预防:协助病人适应环境, 、协助病人适应病人角色、提供有关疾病的信息、 锻炼病人的自理能力、加强病人的意志训练。 帮助:心理疏导及自我心理保

健训练、调动病人各种社会支持系统、放松训练。 2)护士的压力和应对:护士的压力源:工作环境复杂、工作任务紧迫、工 作负荷过重、人际沟通复杂、工作性质风险、自我价值下降。 应对:树立正

确的职业价值观、积极参与继续教育,培养广泛的个人兴趣和爱好,养成健康的 的生活方式,建立支持系统。

第五章

护理程序

1.护理程序的概念:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复 健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、 全面、整体护理的一种工作方法 2.简述护理程序的步骤

1)评估护理对象的健康状况(收集资料,整理分析资料)2)确认护理诊断 3)制定护理计划(排列护理诊断顺序,确定护理目标,制定护理措施,构成护 理计划)4)实施护理措施(实施前的准备,执行护理计划,完成护理记录)5) 评价护理效果(收集资料,判断效果,分析原因,修订计划)五个步骤组成 。 其中收集资料的方法包括:观察法( 视觉观察、触觉观察、听觉观察 嗅觉 观察 ) 交谈法 护理体检 查阅资料。

3.护理诊断的陈述主要有三种方式 1)三部分陈述:PSE 公式,即问题、症状和体征、相关因素。多用于现存 的护理诊断。举例:焦虑:烦躁不安、失眠,与身体健康受到威胁有关。 2)二部分陈述:PE 方式,即护理诊断、相关因素。多用于潜在的护理诊断。 举例:有感染的危险:与化疗后引起机体抵抗力有关。 3)一部分陈述:即 P 方式,用于健康的护理诊断。举例:目乳喂养有效。

第六章
一.名词解释

护理安全与防护

1.护理安全:是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律法规允许范围以 外的心理、机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡。 2.护理事故:是指在护理工作中,由于护理人员的过失,直接造成病人死 亡、 残疾、 组织器官损害导致病人功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。 3.护理差错:是指在护理工作中,由于医务人员在诊疗护理工作中的过失, 造成病人身心痛苦或延长了诊疗时间但未造成严重后果或构成事故。 4.护理职业防护:是指在护理工作中采取多种有效措施,保护护士免受职 业损伤因素的侵袭,或将其所受损伤程度降至最低。 5.护理职业暴露:指护理人员在特定的医院环境,为病人提供护理服务中, 经常暴露于感染病人的血液、体液、排泄物和各种理化因子污染的环境中,有感 染某种疾病的危险称职业暴露。 6.标准预防:假定所有病人的血液、体液等体内物质均有传染性,接触时 均应采取预防措施,防止职业感染经血液传播疾病的策略。 7.锐器伤:由于护理工作不慎,使医疗利器刺破皮肤致受伤者出血的皮肤 损伤。

二.简述病人护理安全的影响因素 1.护理人员的因素 1)护理人员的风险意识和法律意识差 2)护理人员的责 任心不强,主要表现在不认真执行规章制度和各项护理操作规程 3)护理人员的 业务能力不足,主要包括经验不足,业务不熟练,应急能力差,沟通能力欠缺。 2.管理因素:各项管理制度不健全,业务培训不力,质量管理监督和控制 不到位,护士编制缺乏。 3.环境因素:基础设施、设备仪器配置老化陈旧、不配套。药品及物品有 质量安全隐患等。 4.病人因素:医患关系紧张,病人依从性差。 三.简述护士职业损伤危险因素 1.生物因素:细菌、病毒、寄生虫。 2.化学因素:化学消毒剂、抗癌药物。 3.物理因素:机械性损伤、温度损伤、放射性性损伤 4.锐器伤 5 噪声

6.心理-社会因素. 四.锐器伤的防护措施有哪些? 1.增强自我防护意识 2.使用锐器过程中要注意防护 3.严格管理医疗废物 4.纠正损伤的危险行为 5.加强护士健康管理 6.和谐沟通相互配合 7.合理安排工作时间。 五.怎样纠正锐器损伤的危险行为? 1.禁止用手分离污染的针头 2.禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器 3.禁止用手折弯或弄直针头 4.禁止双手回套针冒

5.禁止直接传递锐器 6.禁止徒手携带裸露针头等锐器 7.禁止消毒液浸泡针头 8.禁止直接接触医疗垃圾。 六.锐气伤的紧急处理方法 1.立即从近心端向远心端,从周围向中心挤压伤口,排除伤口部位的血液。 2.用肥皂水彻底清洗伤口,并用流动水冲洗伤口至少 5 分钟 3.用 0.5%的碘伏 或 2%的碘酊 或 75%的乙醇消毒伤口。 4.填写锐器伤登记表并向主管部门汇报。 5.及时请专家评估职业暴露情况,正确处理职业暴露。 七.简述负重伤的职业防护 1.加强锻炼,提高身体素质 2.保持正确的劳动姿势 3.避免长时间维持一种体位 4.科学使用劳动保护用具 5.促进下肢血液循环 6.养成良好生活习惯。

第七章
一.门诊护理工作有哪些? 1.预检分诊 健康体检和预防接种

医院与住院环境
3 健康教育 4 治疗 5 消毒隔离 6

2 安排就诊和候诊

二.急诊护理工作有哪些?, 1.预检分诊 2.抢救工作 1)抢救物品要保持完好,完好率 100%且处于备用状态。急

救药品数量齐全,在有效期内。物品做好五定即定数量品种、定点放置、定人保 管、定期消毒灭菌、定期检查维修。2)配合抢救:a.必须严守操作规程,分秒 必争地抢救,在医生未到之前应根据病人病情作出初步判断并行紧急处置,如体 位的安置、监测生命体征、建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、心肺复苏、准备 急救药品和物品等。 b.执行医嘱及时正确,抢救仪器熟练使用。C.做好病情观

察并及时客观地记录。 3.对留观的病人做好病人的治疗护理、病情观察记录及交接班等工作。 * * 医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻 病室适宜温度 18-22 摄氏度, 新生儿老年人病室 22-24 摄氏度,相

对湿度 50-60%, 通风每次通风 30 分钟左右, 通风时注意保暖。 室内禁止吸烟。 * 备用床的目的是 暂空床的目的是 暂离床活动的人使用 。 麻醉床的目的是 1. 便于接受和护理麻醉手术后的病人 2.使病人安 1.保持病室整洁、 舒适、 美观 2.准备迎接新病人。 3.供

1. 维持病室的整齐和美观 2.供新病人使用

全舒适,预防并发症。 3.保护被褥不被血液 呕吐物、排泄物污染,便于更换 。


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