当前位置:首页 >> 动态背景 >>

护理安全管理


王丽华

护理安全相关概念 护理工作中的安全隐患 患者存在不安全因素及措施 护理安全隐患的防护 护士长在护理安全管理中的作用

护理安全

护理安全相关概念

是指在 实施护理的全 程中,病人不发生 法律和法定的规章制 度允许范围以外的心理 机体结构或功能上损害、 障碍、缺陷或残废。 是指在护理工作中,不 在计划中、未预计到 或通常不希望发生 的事件,常称为 护理差错和护 理事故。

护理不良事件

凡在护理工作 中责心不强粗心 大不按规章制度办 事或技术水平低而发 生差错、对病人直接或 间接产生影响,但未造 成严重不良后果者称为 差错。 凡是在护理工作中,由 于不负责任,不遵守规 章制度和技术操作规程, 作风粗暴或业务 不熟练而给病人带 来严重痛苦,造成 残疾或死亡等不 良后果者称 为事故。

护理差错

护理事故

护理差错与事故

技术与经 验同等重要

具体执行 医疗行为

护理工作 中的特点

工作繁 琐、细碎

与病人接触 最多、最直接

要求胆大、心 细、责任心强

产生护理安全问题的背景
护理队伍 例在全世界排名倒数第三, 严重缺编 三级医院病房护士与床位
比平均为0.33比1 护士人数占国家人口的比

护理工作 过于繁重

护理人才 流失严重

护士职业没有 得到应有的尊重

晋升压力 科研压力

生活压力

包括收入、 住房、生活 方式等方面

3
工作压力

2 1
护士面临 过大压力

4
继续教育压力

来自工 作量和 工作环 境,生 理和心 理

5
几乎所有护士都 在攻读高一级学 历学位,当终身 学习来自于逼不 得以而不是兴趣 爱好,它带来的 不可能是快乐

护理工作的安全隐患
护士的法律意识淡薄 护理病历书写不规范

护士专科理论知识薄 弱,技术操作不熟练 缺乏责任感,工作中粗心大意

缺乏人文关怀, 没有做到以人为本, 健康教育落实不到位

违反护理技术操作规程

护士的法律意识淡薄

? 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律 知识教育 ? 只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在性的法律 问题

违反护理技术操作规程

? 未能严格执行操作规程及落实护理核心制度 ? 未能严格执行“三查八对”制度。 ? 违反消毒隔离、无菌技术操作规程 ? 遗忘危重患者的特殊处理 ? 特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无 记录

极易诱发重大安全事故

护理病历书写不规范

? 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观 ? 告知疾病相关知识无针对性 ? 护理记录单中存在刮、涂、黏现象,记录不及时、不准确 、不全面 ? 医护记录不相符的现象 ? 无资质护士代老师签名现象
为以后处理医患纠纷留下法律隐患

护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练

? 抢救危重患者时应急能力差 ? 静脉输液时不能一针见血 ? 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练

给患者家属带来不安全感和不信任感

缺乏责任感,工作中粗心大意

? 护理人员未能主动巡视病房 ? 观察病情不细致,忽视操作中的病情观察 ? 随意简化操作程序 ? 未能准确及时执行医嘱

给患者带来不安全感

缺乏人文关怀,没有做到以人为本,健康教育落实不到位

? 在为患者操作时,未能主动与患者沟通 ? 为大手术患者护理时,不能主动适应患者需要 ? 未履行告知义务,在进行治疗操作时,未能告知其目的及 注意事项 ? 病人有需要时不能及时到床边

造成患者对护理人员不满意

护理工作中安全隐患

? 设备带无电源 ? 抢救用物准备不齐全 ? 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充(缺接线板) ? 抢救 仪器无定时检查及保养 ? 专人管理但只是流于形式

影响抢救工作开展

患者存在的不安全因素及措施

M1 M4

M2 M3

患者存在的不安全因素及措施
?热水袋
?的使用

热水瓶位臵

护士指导

烫伤

班班交接

水温﹤50℃

患者存在的不安全因素及措施

地面滑

穿鞋大小

衣裤长短

?行走困难 ?患者

患者存在的不安全因素及措施

安全宣教

锁楼梯 侧门

钱物丢失

随身携带

可疑者 询问

患者存在的不安全因素及措施 小儿受伤或走失

家属 24小时 安全宣教 陪护

陌生人看 利器 护 刀剪

暖瓶

护栏

患者存在的不安全因素及措施
?不请假外出
?或老年痴呆病人 ?出现意外或丢失

巡视 外出请假

陪护

管理

留取联系 ?方式

安全宣教

统一各种护理标识,防范差错事故

护理安全标识

护理管路标识

病房药品安全管理

病房内所 有基数药 品,只能 供应住院 患者按医 嘱使用, 其他人员 不得私自 取用

病房内基 数药品, 应指定专 人管理, 负责领药、 退药和保 管工作

如发现有 每月清点 沉淀、变 并记录, 色、过期、 标签模糊 检查药品, 时,立即 防止积压、 停止使用 变质 并报药房 处理

病房内存 放的药品 要定时检 查,并核 对药品种 类、数量 是否相符, 有无过期 变质现象

抢救药品必 须放置在抢 救车内,定 量、定位放 置,有定位 图示,标签 清楚专人负 责,每月检 查并记录, 保证随时急 用(五定制 度)。

护理安全隐患的防护
? 增强护理人员的法制观念,即工作中 行为规范意识、工作中的自我保护意 识和工作中的责任意识。加强职业道 德教育。 ? 严格执行查对制度及差错事故分析报 告制度,减少差错,杜绝事故的发生 。,【六项核心制度的落实】。 ? 严格执行无菌技术操作,做好消毒隔 离工作 ? 严格执行交接班制度,值班护士必须 坚守工作岗位,根据护理级别,按时 巡视病房,对小儿、躁动、昏迷、老 年患者,严防坠床、烫伤、跌伤、压 疮等,采取相应的防护措施,确保患 者安全 ? 加强病人的管理,严格执行陪伴探视 制度,病人一律不准在外留宿 ? 了解病人的思想情况,对有精神症状 和自伤念头的患者必须留陪护人员, 并采取做好心理护理,避免发生意外 。 ? 加强抢救药品、物品的管理,避免影 响抢救,对毒、麻、限药品专人管理 ,每天交接班,清点核对,专柜保管 并加锁。 ? 对易燃、易爆、易损、贵重物品,加 强管理,专人负责,做到防火、防爆 、防盗。 ? 加强巡视,如发现可疑分子,及时通 知保卫处 ? 空病房要及时上锁

病房安全的防护

值班人员要注意病区 门、窗、水、电的安全

电源、水源、防火 设备要定期检查,及 时维修,以确保安全 病房晚九点应及时清 理病房内探视人员离开 病区,并督促病人休息

贵重物品不要放在病房里

护士长在护理安全管理中的作用
护士长作为基层的管理者和领导者,要把护理安全管理工作作为 工作重点,正确运用管理的执行力
?加强护理文件质

?为了杜绝医疗

事故和差错的发 生,护士长应定 期组织有关法规 的培训和护理人 员的业务学习及 技术训练,落实 考核制度,严管 理,严要求,避 免在工作中出现 违法违规行为

控管理,重视护理 文书的法律效力, 严格要求护理人员 在工作中培养及时、 规范、客观,完整 记录的习惯进行书 写及保存有关资料, 遵循科学性、真实 性、完 整性、及时 性并与医疗文件同 步的原则,保证所 有 出 科病历中护 理文件记录书写合 格。杜绝文字纠纷 的发生。

做好细节管理,消除 护理工作中的各种隐 患。护士长应要加强 跟踪检查,并对实习 护士、轮转护士的带 教不松懈,做到放手 不放眼,因为任何一 个细节的失控和忽视 都会影响整个护理过 程的质量,甚至造成 医疗事故的发生。护 士长不仅要做好宏观 调控把握好大的的原 则,更重要的是从小 处着手抓细节管理。

掌握沟通技巧,协 调好医护关系,护 护关系及护患关系, 护士长应本着以诚 相待,维护患者利 益的原则,加强护 士沟通技巧的培训, 不断强化护士优质 护理服务意识,牢 固树立“以人为本, 以患者为中心”的 服务理念,减少护 患纠纷的发生。

培养护士的慎独精神, 加强责任教育,让大家 把护士事业当成神圣事 业,充分体现自己的责 任所在,要从内心热爱 护士事业,加强护士的 群体凝聚力,以提高护 理质量。护士长作为临 床工作的管理者,在管 理的过程中应尽最大的 努力为护士创造良好的 工作氛围充分发挥主观 能动性,只有解决好护 士的基本需求,使护士 在最佳心理状态下工作, 这样才能增强科室的凝 聚力,护士长要以身作 则起到表率作用,合理 安排人力资源,用人之 长,从而提高护士群体 积极性,避免护理差错 发生。

当不良事件发生后,你面对的 不仅仅是指责,还有理解!

在抗击不良事件的道路上, 你不是孤单的,不是凄苦的, 更不是孤军奋战。

理解是支持,是帮助, 而绝不是接受,更不是纵容。

杜绝纠纷是不可能的, 但减少纠纷的发生是一定可以能的!

完全不发生不良事件是不可能的, 但避免发生严重不良事件是完全可能的!

结束语
真爱患者生命, 保护自身安全!


相关文章:
护理安全管理制度
护理安全管理制度_人力资源管理_经管营销_专业资料。护理安全管理制度 1、患者安全管理 (1)评估患者安全危险因素,向患者、家属及陪伴人员做好安全教 育工作。 (2)...
护理安全管理
护理安全管理 1 考核内容、要点、办法、督检项目 1.1 考核内容:制定并实施护理差错报告管理制度 1.2 考核要点 ①有护理差错防范及处理管理制度 ②各护理单元有...
护理安全及重点环节管理制度
护理安全及重点环节管理制度 - 护理安全及重点环节管理制度 一、输液安全管理 二、坠床跌倒管理 三、压力性溃疡预防管理 四、病床、轮椅和平车的安全使用管理 五、...
护理安全管理制度
护理安全管理制度 - 目 录 护理质量管理委员会工作制度... 科室护理质量管理小组工作制度......
护理安全管理 护理安全的重要性
护理安全管理护理安全是指在实施护理的全过程中, 病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体 结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理...
浅谈护理安全管理的心得体会
把人用“足” ,在人的管理上下足功夫;护士是护理工作的主体,要搞好护理安全工作 必须充分调动本科室护理人员的工作积极性,充分发挥他们每个人的长处。具体而言,...
护理安全管理制度
护理安全管理制度 - 护理安全管理制度 一、加强诊疗过程中的查对管理 二、建立使用腕带识别制度与操作程序 三、建立健全病人交接制度 四、病区用药安全的管理 五、...
护理安全隐患制度及防范措施
护理安全隐患制度及防范措施 2014-01 修订 护理质量与安全管理时医疗管理的重要组成部分,腰提高护理质量必须首先保证护理安 全护理管理者须有组织、 有计划地对...
护理安全管理制度
护理安全管理制度_医药卫生_专业资料。护理安全管理制度一、病区安全管理制度: (一)基本制度 1、认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科...
护理安全管理重要性
护理安全安全管理的重要性护理安全;安全管理;护理质量安全是人的最基本需求之一, 护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规 章制度允许范围以...
更多相关标签: