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2013外科学期末考试试题库第八版


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外科学期末考试试题库 【外科输液】
1、外科病人一般的输液顺序为: A、先快后慢,先晶后胶,见尿补钾 B、先快后慢,先盐后糖、先晶后胶 C、先糖后盐,先晶后胶,见尿补钾 D、先盐后糖,先快后慢,先晶后胶,见尿补钾 E、先盐后糖,先快后慢,先胶后晶,见尿补钾 2、代谢性酸中毒的主要原因 A、碳酸氢盐过多 B、碳酸氢盐过少 C、二氧化碳过多 D、二氧化碳过少 E、碳酸氢盐和二氧化碳无变化 3、低钾血症时,不出现下列哪项症状? A、腹胀 B、软弱无力 C、心动过缓 D、心律失常 E、神志淡漠 4、代谢性酸中毒的呼吸特点: A、深而快 B、深而慢 C、浅而慢 D、浅而快 E、呼吸困难 5、低渗性缺 水时,其尿比重: A、降低 B、稍增高 C、无变化 D、明显增高 E、无明显变化 6、高渗性脱水首先表现为: A、烦躁 B、口渴 C、粘膜干燥 D、尿量减少 E、皮肤弹性下降 7、低钾血症时补钾浓度一般不超过 A、10mmol/L B、20mmol/L C、30mmol/L D、40mmol/L E、50mmol/L 8、酸碱平衡的调节起主要作用的是 A、血液缓冲系统的碳酸氢盐和碳酸 B、血液缓冲系统的磷酸氢盐和磷酸 C、细胞本身的缓冲系统 D、 肾对酸碱平衡的调节 E、 肺对二氧化碳的调节 9、血液中pH值主要取决于血浆中的 B、PCO 2 C、HCO 3 D、H 2 CO 3 E、HCO 3 /H 2 CO 3 A、CO 2 CP 10、代谢性碱中毒评估发现其呼吸表现为: A、深而快 B、深而慢 C、浅而慢 D、浅而快 E、呼吸困难 11、低渗性缺水的症状可有 A、口渴、尿少、比重低 B、口渴、尿少、比重高 C、口不渴、尿少、比重低 D、口不渴、尿少、比重高 E、皮肤弹性差,尿量增加 12、严重低渗脱水应静脉补充 B、5%葡萄糖溶液 C、平衡液 D、5%氯化钠溶液 E、50%葡萄糖溶液 A、等渗盐水 13、一50Kg女性病人,血清钠162mmol/L,尿少、口渴,当日应补充低渗溶液多少? B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml A、1000ml 14、重度等渗性脱水,大量输入等渗性盐水,可导致 B、血镁过低 C、血钾过低 D、血钠过高 E、血氯过高 A、心力衰竭 15、纠正低血钾症,错误的是 B、每日补钾总量不超过6~8克 A、1000ml液体中加15%氯化钾20ml C、为迅速改善缺钾症状,可先用10%氯化钾20ml静脉推注,然后静脉点滴 E、力争口服补钾 D、尿量每小时超过30ml方可补钾 16、关于低钾血症,哪项不正确 B、以四肢肌肉最为突出 A、血清钾<2.5mmol/L,可发生软瘫 C、最严重并发症为呼吸困难 D、心电图示T波高尖 E、可导致碱中毒 ? 女性,30岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇粘膜干燥,眼窝凹陷、血压偏 低。
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17、初步判断该病人出现 A、高渗性脱水 B、原发性脱水 C、低渗性脱水 D、继发性脱水 E、等渗性脱水 18、为该病人进行液体疗法,应首选用的液体是 A、5%葡萄糖液 B、生理盐水 C、10%葡萄糖液 D、复方氯化钠 E、5%葡萄糖盐水 19、在纠正病人脱水的过程中,尤其应注意出现 A、高钙血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、高氯血症 E、低镁血症 20、医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml,在配置好的溶液中,氯化钾浓度不可大于 A、0.2% B、0.3% C、0.5% D、1% E、3% 21、下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症 C、ST段压低 D、T波双向 E、QT间期延长 A、T波低平、倒置 B、U波 22、高钾血症的典型心电图改变为 D、T波双向 E、QT间期延长 A、T波变宽 B、出现U波 C、高而尖的T波 23、外科病人最常发生的缺水为 A、慢性缺水 B、高渗性缺水 C、低渗性缺水 D、原发性缺水 E、等渗性缺水 24、细胞外液占成人体重的 B、25% C、30% D、35% E、40% A、20% 25、维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统或器官 A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 26、低钾血症最初表现是 A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 27、血浆渗透压的变化只有多少时,即可引起抗利尿激素分泌的调节 E、5%以上 A、不足1% B、不足2% C、不足3% D、不足5%

【休克】
1、微循环的灌注状态是否良好,取决于维持正常循环功能的三要素,它们分别是 A、血容量、心功能、输液速度 B、心功能、脉压差、血容量 C、心功能、周围血管张力、血压 D、周围血管张力、血容量、心功能 E、脉压差、血容量、周围血管张力 2、术后哪种病人,应取中凹位? A、并休克病人 B、脑部手术病人 C、颈部手术病人 D、腹股沟手术病人 E、 脊柱手术病人 3、下列关于判断休克是否存在的指标中,哪项是错误的? B、脉压﹤4.0kPa(30mmHg) C、尿量﹤30ml/h A、脉率﹤80次/分 D、神志淡漠或烦躁 E、皮肤苍白、湿冷 4、休克初期(代偿期)表现: A、脉细、快,血压低,脉压显著缩小 B、脉细、快,血压低,脉压轻度缩小 C、脉细、快,血压正常,脉压无变化 D、脉稍快,血压正常或稍高,脉压显著缩小 E、脉细、快,血压轻度降低,脉压无变化 ★5、休克的实质为 A、血压下降 B、中心静脉压下降C、脉压下降D、心脏指数下降 E、组织血流量下降致细胞缺氧 6、休克经处理后,微循环改善的最重要指标是 A、神志恢复清楚 B、皮肤颜色转红 C、肢端温度上升 D、血压回升 E、尿量增多 7、休克患者经扩容治疗后,测中心静压1.96 kPa(20cmH2O),血压10.7/6.7 kPa(80/50mmHg),应 考虑
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A、血容量严重不足 B、心功能不全C、容量血管过度收缩D、容量血管过度扩张 E、血容量不足 8、关于休克的病情观察,下列哪项不正确? A、精神状态反映脑灌流情况 B、肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 C、尿量:成人在15ml/h以上说明组织血流灌注良好 D、血压、脉压反映血管痉挛程度 E、 CVP正常值为5~15cmH 2 o 9、休克病人的体位应处于 A、半卧位 B、头低足高位 C、头与躯干抬高10°~15° 下肢抬高20 °~30 ° D、头高足低位 E、侧卧位 10、抗休克首要而基本的措施是 A、补充血容量 B、改善心功能 C、纠正酸中毒 D、改善周围血管张力 E、防治急性肾衰 11、休克时重要脏器变化最严重的是 A、脑严重缺氧 B、心功能不全 C、肾功能不全D、多系统功能衰竭E、肝功能不全 12、成人短时间内达到以下失血量可至休克 B、400ml C、600ml D、800ml E、1000ml A、200ml 13、失血性休克的临床表现下列哪项是错误的 B、皮肤苍白、湿冷 C、脉细而弱 D、尿少 E、中心静脉压大于12㎝ A、烦躁 14、休克时最能反映内脏微循环功能的是 A、精神状态 B、周围循环 C、脉搏与血压 D、尿量 E、中心静脉压 15、关于休克的监测哪项不正确 B、口唇、甲床与皮肤色泽和温度反应周围组织微循环情况 A、精神状况反应脑组织氧供 D、尿量反应肾微循环的灌注量 C、血压反应有效循环血量 E、中心静脉压反应回心血量及右心功能 16、有效循环血量是指 B、包括存在于肝、脾和淋巴窦及停滞于毛细血管中的血量 A、维持正常代谢所需血量 D、单位时间通过心血管系统进行循环的血量 E、以上都不是 C、全身血量 17、关于休克病人病情的判断哪项错误 B、皮肤、粘膜由苍白转为青紫示病情严重 A、精神由兴奋转入抑制示病情恶化 D、严重呼吸困难提示肺水肿或心衰 C、血压反映有效循环血量 E、血压可以反映休克严重程度 18、能增强心脏收缩力、轻度收缩周围血管、并能扩张肾血管的抗休克药物是 B、654-2 C、甲氧胺 D、间羟胺(阿拉明) E、多巴胺 A、异丙肾上腺素 19、患者,男,25岁,右季肋部被汽车撞伤,经大量输血、输液,血压继续下降,应采取何种方 法纠正休克 E、应用强心剂 A、继续输血、输液 B、应用止血药物 C、病因治疗 D、应用血管收缩剂 20、休克时,快速静滴等渗盐水250毫升,如血压升高,中心静脉压不变,提示 B、血容量过多 C、容量血管收缩 D、血容量不足 E、以上都不对 A、心功能不全 ★休克时应用血管活性药物的主要目的是 A.提高心脏前负荷 B.增加心脏后负荷 C.增加心脏收缩力 D.提高组织的血液灌流量 E.降低组织代谢 ★休克病人中心静脉压为高,血压正常,处理原则为 B、用缩血管药 C、用扩血管药 D、补液试验 E、充分补液 A、使用强心药物 ★男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5 ℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,P110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少 1、该病人的休克状态应属于 B、中度休克 C、重度休克 D、暖休克 E、冷休克 A、休克前期 2、目前不宜马上进行的检查是
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A、血常规 B、腹腔穿刺 C、静脉肾盂造影 D、中心静脉压测定 E、测定二氧化碳结合力 3、首先考虑的治疗措施为 B、立即剖腹探查 C、迅速补充血容量 A、静脉输注血管收缩药物 D、大剂量应用抗生素 E、滴注利尿剂改善肾功能 To diagnose shock is on the basis of: A.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure<20mmHg B.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure <30mmHg C.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <20mmHg D.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <30mmHg E.none of above

【麻醉】
1、成人麻醉前禁食最适宜的时间 A、术前4小时 B、术前6小时 C、术前8小时 D、术前12小时 E、术前24小时 2、吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的 A、有效防止支气管痉挛 B、减少胃肠道蠕动 C、减少呼吸道粘液及唾液分泌 D、减少麻醉药的用量 E、减轻麻醉过程中交感神经过度兴奋 3、麻醉前用吗啡,其最大副作用是 A、恶心、呕吐 B、颅压升高 C、易成瘾 D、抑制呼吸 E、便秘 4、蛛网膜下腔阻滞麻醉最常见的术后并发症是: A、血压下降 B、消化道反应 C、呼吸抑制 D、头痛 E、注射部位感染 5、关于硬膜外麻醉最严重并发症 A、全脊髓麻醉 B、血压下降 C、呼吸抑制 D、脊神经损伤 E、尿潴留 6、下列哪种局麻药属于酰胺类? B、普鲁卡因 C、丁卡因 D、上述全部 E、都不是 A、利多卡因 7、脊神经体表分布的标志是胸骨柄处为 B、胸3 C、胸4 D、胸5 E、胸6 A、胸2 8、0.5%~1.0%的普鲁卡因溶液成人一次最大量为 B、1.5g C、2.5g D、1.0g E、0.5g A、1.2g 9、下列哪种局麻药属于脂类? B、普鲁卡因 C、布比卡因 D、上述全部 E、都不是 A、利多卡因 10、关于局麻药毒性反应的预防哪些是错误的 A、避免短时间、大剂量、高浓度应用局麻药 B、防止局麻药物误入血管 C、避开血管丰富处注射局麻药 D、术前用巴比妥钠 E、加用0.1%肾上腺素 11、麻醉前用药中减少呼吸道分泌物效果最好的是 B、阿托品 C、苯巴比妥钠 D、异丙嗪 E、安定 A、杜冷丁 12、临产妇女麻醉前用药,应禁用 B、东莨菪碱 C、吗啡 D、苯巴比妥钠 E、氟哌啶 A、安定 13、局部麻醉手术,常在麻醉药内加入肾上腺素的目的为 B、防止麻醉后心率减慢 A、防止麻醉后血压下降 D、防止手术野大出血 C、使血管收缩,减慢麻醉药吸收,延长作用时间 E、调整植物神经功能 14、关于局部麻醉药的过敏反应哪项是错误的? B、症状与毒性反应症状相似 A、临床极少见
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C、是指应用极少剂量局麻药后出现的中毒症状 D、除按中毒反应处理外,给予抗过敏处理 E、以后不能再进行局部麻醉 15、影响腰麻平面最重要的是 B、年龄和脊柱长度 C、穿刺针斜面方向 A、药物比重、剂量、容积和注射速度 E、穿刺部位及病人体位 D、药物弥散性能 16、腰麻最常见的术中并发症是 B、消化道反应 C、呼吸抑制 D、头痛 E、注射部位感染 A、血压下降 17、患者腰麻后即平卧位,头稍低,病人开始感到胸闷不适,继而心慌,烦躁不安,恶心、血压 下降、面色苍白,进而呼吸困难,应首先考虑 A、过敏反应 B、剂量过大 C、麻醉平面过高 D、中毒反应 E、精神紧张 18、关于硬膜外麻醉哪项不正确 B、多在预定麻醉范围之中心部位的椎间隙进行穿刺 A、多用连续导管法 D、“负压”现象表明穿刺针进入硬膜外 C、上胸部穿刺可取坐位 E、为保证麻醉效果,药物注射应一次足量 19、关于全脊髓麻醉哪项不正确 B、是麻药从硬膜外腔快速渗透至蛛网膜下腔所致 A、是硬膜外麻醉最严重并发症 D、处理不及时可继发心跳停止 C、病人出现进行性呼吸抑制 E、全部脊神经甚至脑神经麻痹 20、关于局部麻醉药物中毒反应原因,以下哪项是错误 B、病情严重等因素使病人对局部麻醉药的耐受力显著降低 A、一次用药超过最大剂量 D、误将局麻药注入血管内 E、注射部位血管丰富,吸收加快 C、病人对局部麻醉药过敏 (共用题干)女性,30岁。在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术,手术顺利 1、该病人返回病房后应采用的卧位是 B、平卧12小时,改半卧位 C、半卧位 A、平卧6小时,改半卧位 E、下肢抬高15°~20°,头部抬高20°~30° D、头低脚高位 2、术后病人出现饮水呛咳症状,最可能的原因是 A、喉返神经损伤 B、喉上神经内支损伤 C、喉上神经外支损伤 D、喉头水肿 E、气管塌陷 3、该病人的拆线时间为术后 B、4~5天 C、6~7天 D、8~9天 E、10~12天 A 、2~3天

【围手术期】
1、下面哪项不是半卧位的好处 A、减低腹壁张力B、增加肺的通气量C、利于脑部血液供应D、改善腹部血液循环E、避免膈下脓肿 2、早期下床活动的临床意义除外: A、防止肺感染 B、促进血循环 C、方便治疗 D、促进切口愈合 E、促进康复信心 3、一般择期手术病人的术前呼吸道准备措施是 A、进行体位引流 B、应用抗生素 C、应用支气管扩张剂 D、口服地塞米松 E、禁烟 4、手术前一般准备,下列哪项不正确 A、练习床上大小便,术前二周禁吸烟B、胃肠道以外的手术可不禁食C、配血,纠正水、电解质紊乱 D、剃去手术区皮肤毛发,肥皂水洗手 E、术前一日晚,用镇静剂,术前排尿 5、医生为病人注射吗啡以止痛,给药前需要评估病人的 E、心率与脉率的一致性 A、瞳孔大小 B、意识状况 C、脉率 D、呼吸频率 6、下列哪项是送病人入手术室之前最重要的准备措施: A、测量体温、脉搏、呼吸、血压 B、询问女病人有无月经来潮 C、询问病人是否禁饮禁食
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D、注射术前针 E、检查病人是否已经签署了手术同意书 7、术前备皮的目的是 B、为医生扩大手术视野 C、减少皮肤上微生物的数量 A、除去手术区域的微生物 D、增强皮肤对微生物的自然抵抗力 E、滋润保护皮肤 8、术后病人体温升高到38℃,1~2天后恢复正常,最可能的原因是 B、肺部感染 C、泌尿道感染 D、血栓性静脉炎 E、外科热 A、切口感染 9、腹部手术4天后,病人体温再次升高,伤口波动性疼痛,首先要考虑 B、腹腔脓肿 C、盆腔脓肿 D、切口感染 E、肠粘连 A、肺部感染 10、术后病人出现血栓性静脉炎,医生应防止病人出现 A、小动脉萎缩 B、肺栓塞 C、脑血管动脉瘤 D、腿挛缩性变形 E、脑栓塞 11、术前12小时禁食、4小时禁饮是因为 A、因静脉输液、不需要进食 B、使消化道充分休息 C、防止呕吐引起窒息或肺炎 D、避免术中排尿排便 E、减少术中污染 12、下列哪种病人非手术禁忌 B、严重肾功能不全、无透析保障 A、严重肺功能不全或极差 D、冠心病病人 E、急性心肌炎病人 C、心肌梗死3月后 13、术后病人体位,哪项不正确 B、休克病人头低足高位 A、全麻病人术后未清醒,去枕平卧,头偏向一侧 D、腰麻病人去枕平卧位 C、无休克及昏迷的颈、胸、腹部手术病人取半卧位 E、颅脑手术后床头抬高15°斜坡卧位 14、胃手术后,开始进食的时间 A、腹痛消失后 B、病人想进食 C、肛门排气后 D、恶心、呕吐消失后 E、体温在37℃以下 15、预防术后肺不张,下列哪项是错误的 B、吸烟者术前一周禁烟 C、控制急性上呼吸道感染 A、术前锻炼深呼吸 E、防止术后呕吐物吸入 D、及时用镇咳剂 16、术后一般情况尚可,胃肠功能恢复,最理想的营养补充途径 A、管饲法 B、静脉补充 C、口服 D、深静脉高营养 E、肌注 17、关于术后并发症哪项不正确 A、切口出血多发生在术后24小时后 B、肺炎、肺不张,常见于年老体弱、长期吸烟者 C、急性胃扩张多发生在胸部及上腹部手术后早期 D、下肢深静脉血栓表现为腓肠肌疼痛、下肢肿胀,皮肤发白 E、下肢深静脉血栓严重并发症是肺栓塞 18、胃手术后体温正常,第六天又上升,切口有跳痛但不肿胀,肠鸣音正常,已排便,首先考虑 A、肺炎 B、脓胸 C、腹膜炎 D、切口感染 E、盆腔感染 19、术后痰多,防止肺并发症的最好办法是 A、鼓励并帮助病人咳嗽 B、气管内插管吸痰 C、鼻导管放入气管内吸痰 D、气管切开吸痰 E、支气管镜吸痰 20、术后尿潴留常见于 A、脾切除术 B、胃大部切除术 C、胆囊切除术 D、腹股沟斜疝修补术 E、肛门直肠手术 21、合并心肌梗死的病人,择期手术的合适时机是 B、3~4个月,无心绞痛发作 C、4~5个月,无心绞痛发作 A、2~3个月,无心绞痛发作 E、6个月以上,无心绞痛发作 D、5~6个月,无心绞痛发作 22、术前准备的重要性中,以下各项中最重要的是 A、防止术后感染 B、防止术后伤口裂开 C、使机体接近生理状态,提高手术耐受力 D、预防术后肺不张 E、防止术后尿潴留
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23、在没有心力衰竭的条件下,对手术耐受力最差的是 A、非发绀型先天性心脏病 B、风湿性心脏病 D、冠状动脉硬化性心脏病 E、急性心肌病

C、高血压性心脏病

【外科感染】
1、感染转为慢性结局是由于 A、病灶内细菌太多 B、局部组织血运不畅 C、抗生素使用不当 D、人体抵抗力与细菌毒力相等 E、人体抵抗力太强 2、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A、比较稀薄,淡红色 B、稠厚,有粪臭味 C、稠厚,桃花样,色黄无臭 D、淡绿色,腥臭味 E、暗红色,恶臭 3、链球菌感染脓液的特点: A、量多、稀薄、淡红色 B、稠厚,有粪臭味 C、稠厚,色黄无臭 D、淡绿色、腥臭味 E、暗红色、恶臭 4、面部“危险三角区”疖最危险的并发症是 A、眼球感染 B、毒血症 C、面部蜂窝组织炎 D、海绵状静脉窦炎 E、窒息 5、下列有关感染问题,哪项是错误的? A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 B、痈是多数散在的不相关联的疖病 C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D、急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织感染 E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚 6、下列哪项不是化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现: A、对侧肢体瘫痪 B、患侧眼部及周围进行性红肿和硬结 C、局部疼痛、压痛 D、寒战、高热 E、昏迷 7、疖的健康教育中,下列哪项是不恰当的 A、勤洗澡 B、勤理发 C、勤换衣服 D、盛夏时婴儿应注意皮肤清洁 E、防治足癣 8、关于痈的发生,下列哪项是错误的 A、常发生在项、背等厚皮肤处 B、从一个毛囊底部开始 C、沿皮下脂肪蔓延至皮下组织 D、沿深筋膜下向四周扩散 E、再向上传入毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈 ★关于痈的叙述下列哪一项不正确 A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C.金葡菌为主要致病菌 E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见 D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位 9、口底及颌下的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是 A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B、呼吸困难甚至窒息 C、肺部化脓性感染 D、败血症 E、化脓性心包炎 10、关于丹毒的叙述下列哪项不正确 A、好发于下肢 B、起病急,开始即有寒战、发热等全身症状 C、局部皮色鲜红,中央深,周围淡,界限不清 D、局部有灼烧样痛,一般不化脓 E、接触丹毒病人后必须洗手 11、伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛 A、淋巴结炎 B、淋巴管炎 C、静脉炎 D、动脉炎 E、皮炎 12、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A、面肌 B、咀嚼肌 C、颈项肌 C、背腹肌 E、膈肌
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13、破伤风患者出现高热,常提示 A、败血症 B、脓血症 C、伤口感染 D、肺部感染 E、泌尿系感染 ★不能引起全身化脓性感染的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 ★丹毒是指 B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染 A.多个毛囊同时感染 E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 14、外科感染的特点,下列哪项是错误的 B、与机体抵抗力强弱有关 C、局部均可触及波动感 A、大多数与损伤有关 E、由一般化脓菌或特种细菌引起 D、以局部症状为主可兼有全身症状 15、疖与痈的根本不同点在于 A、感染细菌 B、好发部位 C、病理变化 D、治疗原则 E、预防措施 16、甲沟炎全甲下积脓时手术治疗应作 A、两侧甲沟纵形切开引流 B、甲根部弧形切口,部分指甲切除引流 C、两侧甲沟纵切开,甲根上皮翻开 D、拔甲术 E、甲沟纵切开,甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切开术 17、拇指脓性指头炎,若不及时治疗易发生 A、第2、3、4指化脓性腱鞘炎 B、鱼际间隙脓肿 C、拇指指骨坏死 D、败血症 E、掌中间隙感染 18、食指化脓性腱鞘炎易蔓延至 B、桡侧滑囊 C、鱼际间隙 D、尺侧滑囊 E、食指指骨 A、掌中间隙 19、关于手指化脓性腱鞘炎,以下哪项不正确 A、一般由革兰氏阳性细菌引起 B、压痛常不固定 C、要求早期引流 D、引流应把腱鞘广泛切开 E、为防止腱鞘粘连,手指不应固定 20、关于手感染的切开部位,下述哪项错误 B、脓性指头炎应于手指末节侧面纵切 A、甲沟炎积脓,应沿甲沟或两侧纵切 C、掌中间隙感染可在三、四掌骨间切开 D、鱼际间隙感染可在拇指蹼背面切开 E、化脓性腱鞘炎应在手指掌面纵切 21、下列哪项是特异性感染 B、丹毒 C、气性坏疽 D、新生儿皮下坏疽 E、脓性指头炎 A、疖 22、脓性指头炎切开引流的指征是 A、有波动感 B、搏动性跳痛 C、明显红肿 D、手指功能障碍 E、高热 (共用题干) ? 女性,45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天,右手食指针刺样痛半天就诊。查体:T36.8℃,右手 食指末节轻度肿胀、压痛,但张力不高,皮肤不红(B) 1、该病的诊断是 E. 滑囊炎 A、甲沟炎 B、指头炎 C、指骨髓炎 D. 腱鞘炎 2、下列处理错误的是 A、抗生素控制感染 B、保持右手下垂,以利于血液循环 C、鱼石脂软膏外敷右手食指 D、右手食指理疗 E、热敷 3、病人右手食指肿胀加重,伴有剧烈搏动性跳痛,此时作切开引流,正确的操作是 A、右手食指末端做鱼口形切口 B、末节指侧面纵切口,远侧应超过甲沟的1/2 C、右手两侧面纵切口,远侧应超过指节横纹 D、脓腔较大时,宜做对口引流 E、突出切口的脂肪不应剪去,以防损伤血管、神经
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【烧伤】
1、我国常用烧伤深度的估计方法 A、一度三分法 B、二度四分法 C、三度四分法 D、四度法 E、五度法 2、下列烧伤面积估算,哪项是错误的? A、颈、面各3% B、双上臂为9% C、躯干为27% D、双臀为5% E、双大腿、双小腿、双足41% 3、烧伤抗休克补液过程,调节补液量及补液速度时,最简便而且可靠的临床指标是: A、血压 B、脉搏 C、周围循环情况 D、精神状态的变化 E、尿量 4、一头面部、颈部及会阴严重烧伤病人,创面处理应采用 A、包扎疗法 B、暴露疗法 C、药物湿敷疗法 D、半暴露疗法 E、浸泡疗法 5、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达 A、真皮浅层,部分深发层健在 B、真皮层,深发层健在 C、真皮深层、有皮肤附件残留 D、脂肪层 E、脂肪下层 6、大面积烧伤、体液从血管渗出,以伤后多少小时最快? B、3~5小时 C、6~8小时 D、8~12小时 E、36~48小时 A、2小时 7、严重烧伤早期出现血红蛋白尿,在输液中应注意 B、加快输液 C、加用激素 D、加用抗生素 E、加大输液量 A、碱化尿液 8、85%深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法,选择 B、中草药保痂蚕食脱痂植皮 A、保痂下,有计划的分期切痂植皮 D、自然脱痂植皮 E、保痂 C、一处切痂植皮 9、待焦痂自行分离后再行自体皮移植较为方便,而早期手术切除焦痂,既行自体皮移植的主要特 点是 B、并发感染增加 C、降低输血量 D、住院时间缩短 E、降低医疗总费用 A、降低死亡率 10、对绿脓杆菌感染严重、坏死组织多的烧伤创面应采用 B、暴露疗法 C、植皮 D、热敷 E、湿敷 A、包扎疗法 11、扭伤是由于组织受外力作用而发生异常扭转的损伤,这种外力主要作用于 A、四肢关节 B、四肢肌肉 C、四肢骨骼 D、四肢皮肤 E、四肢肌腱 12、损伤时首先紧急抢救的是下列哪项 A、呼吸道阻塞 B、活动性大出血及休克 C、呼吸、心跳停止 D、严重颅脑外伤 E、脊柱骨折 13、对切(割)伤应立即进行 A、止血、止痛 B、及时而正确的清创缝合 C、包扎伤口 D、固定伤肢 E、简单缝合伤口 14、下列哪项不属于严重损伤 B、合并内脏损伤和休克 C、合并呼吸道功能障碍及急性肾衰 A、进行性出血 E、丧失肢体功能 D、颅脑损伤 15、下列哪种损伤不属于开放性损伤 B、刺伤 C、切割伤 D、挫伤 E、撕脱伤 A、擦伤 16、影响伤口愈合的因素中下列哪项是错误 B、感染 C、出血 D、局部制动不够 E、营养不良 A、异物 17、损伤局部表现,下列哪项除外 B、肿胀 C、组织坏死 D、功能障碍 E、体温升高 A、疼痛 18、关于清创术,哪项不正确 B、污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可缝合 A、最好在6~8小时内进行 C、估计并发感染,宜安放引流或延期缝合 E、神经、血管暴露的伤口,超过24小时,不应缝合 D、头面部可延长缝合时间 19、在换药的注意事项中,下列哪项是错误的
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A、换药前应洗手 B、严格遵照无菌操作技术 C、浅、平、干净及新鲜伤口一般不用药 D、换药顺序要分轻重缓急,严重感染或特殊感染伤口应先换药 E、高出皮肤的水肿肉芽要剪除 20、清创、换药的顺序: A、无菌伤口→普通伤口→特异性伤口→感染伤口 B、普通伤口→无菌伤口→感染伤口→特异性伤口 C、特异性伤口→无菌伤口→普通伤口→感染伤口 D、无菌伤口→普通伤口→感染伤口→特异性伤口 E、特异性伤口→感染伤口→普通伤口→无菌伤口

【颅内压增高】
1、诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是: A、头痛、伴有进行性视力减退 B、头痛、视力早期减退 C、头痛、呕吐 D、神志改变与头痛 E、神志改变与呕吐 2、小脑幕切迹疝引起脑危象的主要原因是: A、严重缺氧 B、中脑受压与脑脊液循环通路受阻 C、呼吸、循环衰竭 D、严重脑水肿 E、延脑受压 3、早期枕骨大孔疝缺乏特征性改变,在下列症状组合中最多见的是 A、头痛、昏迷、瞳孔散大 B、头痛、颈强直、呼吸节律紊乱 C、头痛、血压上升、昏迷 D、头痛、昏迷、肢体瘫痪 E、头痛、瞳孔散大、肢体瘫痪 4、小脑幕切迹疝常由于下列脑组织的哪一部分疝入小脑幕切迹而引起 A、小脑扁桃体 B、大脑网状结构 C、间脑四叠体 D、额极 E、颞叶钩回 5、枕骨大孔疝是由于脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔而引起? A、小脑扁桃体 B、小脑蚓部 C、大脑扣带回 D、颞叶钩回 E、延脑 6、头部外伤,引起幕上急性脑受压的临床表现,以下叙述哪项不正确? A、意识变化常在瞳孔变化之前 B、血压升高,脉搏变慢,可随意识障碍同时出现 C、呼吸不规则常在意识改变之前 D、血压下降,脉细数常在双侧瞳孔散大之后出现 E、瞳孔首先散大侧常与血肿在同侧 7、关于急性颅内高压,下列说明哪项不正确? A、常出现阵发性头痛 B、可以出现高热、脉缓有力 C、需急诊手术开颅减压 D、头部降温优于全身降温治疗 E、病人常有便秘 8、颅内压增高,引起视乳头水肿后,常见是: A、早期视力障碍 B、晚期视力障碍 C、始终不出现视力障碍 D、颞侧偏盲 E、同向偏盲 9、降低颅内压最有效而合理的方法是 A、限制入水量 B、使用人工冬眠疗法 C、腰穿放出大量脑脊液 D、使用脱水剂 E、进行控制性过度换气 10、提示脑受压及脑疝的依据是: A、脉快、血压下降 B、耳鼻溢血及脑脊液 C、一侧瞳孔散大、光反射消失 D、频繁呕吐、头痛 E、双侧瞳孔大小多变、光反射差 ★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是 A、体温升高 B、呼吸减慢 C、心率、脉搏减慢 D、血压先升高再降低 E、以上叙述都不对 ■患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双 瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是
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A、垂体腺瘤

B、急性脑水肿

C、急性脑膜炎

D、枕骨大孔疝

E、小脑幕切迹疝

【颅脑损伤】
1、脑震荡伤昏迷的时间不超过: A、10min B、20 min C、30 min D、60 min E、120 min 2、头皮损伤最严重的是 A、裂伤 B、挫伤 C、头皮下血肿 D、骨膜下血肿 E、撕脱伤 3、头皮损伤后出血不易停止的原因是 A、头皮松弛 B、头皮血管丰富 C、头皮表浅的三层紧密相连 D、皮下组织的血管被结缔组织包绕固定 E、头皮静脉与颅内静脉窦相通 4、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是 A、眼睑青紫 B、球结膜下出血 C、鼻孔流血 D、脑脊液漏 E、耳后、乳突皮下瘀血斑 5、颅脑外伤后治疗中最重要的是 A、按时观测、记录意识、瞳孔和生命体征的变化 B、保持必要的体位 C、维持营养与输液 D、注意口腔及耳、眼、鼻的护理 E、加强皮肤护理,防止压疮发生 6、脑外伤病人抬高床头15°~30°目的是 A、减轻脑瘀血 B、预防肺部并发症 C、预防脑水肿 D、有利于呼吸 E、训练大小便 7、颅脑外伤后,腰椎穿刺的禁忌证是 A、脑震荡后头痛加重 B、临床诊断脑挫裂伤 C、脑膜刺激征明显 D、昏迷加深,一侧瞳孔散大,血压升高,脉搏缓慢者 E、体温升高者 8、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状? A、嗅觉障碍 B、熊猫眼征 C、脑脊液鼻漏 D、视力减退 E、口角歪斜 9、颅脑损伤最常见的并发症是 A、褥疮 B、尿路感染 C、消化道出血 D、肺炎 E、角膜溃疡 10、下列哪种病人不宜置鼻饲管 A、脑挫伤长期昏迷 B、脑干损伤,吞咽困难 C、作气管切开者 D、颅底骨折,合并脑脊液漏 E、燥动的昏迷病人 11、按照Glasgow昏迷分级计分法,重型颅脑损伤为 B、9~12分 C、3~8分 D、1~2分 E、3~5分 A、13~15分 12、关于急性外伤性颅内血肿的手术指征,下列哪项原则不适当 A、合并血友病时不宜手术治疗,应尽量保守 B、保守治疗适用于血肿量少而中线无明显移位者 C、虽个别病例可以自动消散,原则上一经诊断即实施行手术 D、特急型血肿可行钻孔穿刺清除血肿 E、即使发生了脑疝,出现了呼吸异常亦应积极手术抢救 13、以下都是闭合性凹陷骨折的手术指征,除了 A、因骨折压迫引起局部神经系统功能缺陷者 B、骨折深度大于1cm者 C、骨折较大、过深,位于静脉窦或功能区附近者 D、所有婴幼儿的乒乓凹陷 E、前额骨折影响容貌者 ? (共用题干) 男性,30岁。头痛,时有呕吐,逐渐加重1个月,近期嗜睡,反应迟钝,时有头晕、猝倒, 无头部外伤及急性炎症病史,血压正常。检查见视神经乳头水肿,血常规、血沉正常 14、初步的临床诊断应考虑为 A、颅脑损伤 B、颅内肿瘤 C、颅内感染 D、急性脑疝 E、椎动脉型颈椎病 15、根据以上的初步诊断,其首选的辅助检查应是 A、头颈X线摄片 B、腰椎穿刺 C、脑血管造影 D、脑CT E、脑MRI
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16、根据以上的检查结果,最重要的治疗 A、降低颅内压 B、药物镇静治疗 C、手术治疗 D、抗炎治疗 E、吸氧治疗★男,36 岁,车祸头部受伤,伤后不省人事约半小时,清醒后诉头痛、恶心、呕吐,4小时后再次昏迷。首 先考虑 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅盖骨折 A.颅底骨折 ★患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射 性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关 的是 B.瞳孔不等大 C.异常剧裂的头痛 A.呕吐次数增多 E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 D.尿量增多 ★下列颅脑损伤最急需处理的是 A.脑震荡 B.顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm C.颅底骨折引起外耳道出血 D.开放性颅脑损伤,脑组织外 E.颅内血肿并脑疝形成 17、男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、 口向左歪。诊断应考虑 A、脑震荡、颅前窝骨折 B、脑震荡、颅中窝骨折 C、脑震荡、颅后窝骨折 D、脑挫伤、颅前窝骨折 E、脑挫伤、颅中窝骨折 ★对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是 D、脑血管造影 E、腰穿 A、开颅探查 B、CT C、MRI ★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是 A、体温升高 B、呼吸减慢 C、心率、脉搏减慢 D、血压先升高再降低 E、以上叙述都不对 18、头皮血肿的处理原则,正确的是 A、均需用切开引流 B、均需用穿刺抽除积血加压包扎 C 、采用局部适当加压包扎 D、巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗 E、均需静脉输血抢救休克 19、关于头皮裂伤,下列哪项是错误的 A 、创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤 B、处置时着重检查有无颅骨和脑损伤 C、尽早清创缝合 D、清创时限放宽至24小时 E、即使创口不大,出血也较多 20、诊断颅盖骨折通常依据是 A、头颅X线摄片 B、头皮伤痕 C、局部触诊闻及骨擦音 D、剧烈头痛伴呕吐 E、对侧肢体偏瘫 21、诊断颅底骨折通常依据是 A、头颅X线摄片 B、受伤机制 C、剧烈头痛伴呕吐 D、临床体征 E、意识障碍 22、关于颅底骨折,下列哪项是错误的 A、形态多为线形骨折 B、根据部位可分为三型 C、若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘 D、可表现为中枢性面瘫 E、X线片仅显示30~50%的骨折线 23、下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A、伤后立即出现意识障碍 B、伤后逆行性遗忘 C、意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢 D、清醒后头痛,恶心,呕吐 E、脑脊液红细胞阳性 24、关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的 A、受伤当时立即出现的昏迷时间较长 B、神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷 C、造成广泛的脑皮层损伤 D、昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系 E、C T可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶 25、关于外伤性下丘脑损伤,下列哪样是错误的 A、早期意识障碍 B、早期锥体束征 C、高热或低温 D、消化道出血或穿孔 E、尿崩症
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26、急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是 A、脑膜中静脉 B、脑膜中动脉 C、静脉窦 D、骨折的板障静脉 E、脑表面桥静脉 27、外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于 A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累 B、血肿位于白质深部 C、脑膜中动脉受损,出血速度快 D、引起颅内压增高而导致脑疝 E、伴发脑水肿程度 28、抢救颅内血肿病人,最根本措施是 A、20%甘露醇250ml快速静点 B、气管切开,减轻脑水肿 C、清除血肿 D、人工冬眠及物理降温 E、去骨瓣减压 29、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 A、嗅神经 B、面神经 C、三叉神经 D、外展神经 E、滑车神经 30、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 A、嗅神经 B、外展神经 C、动眼神经 D、迷走神经 E、面神经 31、脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合 A、伤后昏迷持续数小时到数周以上 B、迟发性瞳孔散大而无脑疝表现 C 、常有生命体征改变 D、可有肢体瘫痪,失语等 E、腰椎穿刺脑脊液有血液 32、头皮裂伤的最长清创时间,是 A、4小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 E、在应用抗生素情况下可延至72小 33、开放性颅脑损伤清创中,最主要的处置原则是 A、清除污染物及异物 B、充分修剪创缘皮肤 C、严密缝合或修补硬膜 D、及时使用广谱抗生素 E、皮下放置引流 34、男患,50岁。2小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷, 左瞳散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为 A、颅骨凹陷骨折伴脑疝 B、硬膜下血肿伴脑疝 C、硬膜外血肿伴脑疝 D、脑损伤伴脑疝 E、原发脑干损伤 35、有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取 A、意识清,故回家观察 B、观察意识,瞳孔,生命征等变化 C、作头颅C T检查 D、对症处置 E、向家属交待有迟发性颅内血肿可能 36、有一名外伤性颅内血肿病人,右侧瞳孔散大,紧急处置首选 A、头颅C T扫描,明确血肿部位 B、快速静点甘露醇 C、尽快钻孔探查血肿 D、气管切开防止脑乏氧 E、脑室穿刺放脑脊液 37、.有一名右顶枕部着地摔伤病人,伤后2小时,左侧瞳孔散大,血肿部位是 A、右顶枕部 B、右额颞部 C、左顶枕部 D、左额颞部 E、后颅凹 38、有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在 A、颞部外伤局部有头皮血肿 B、枕部受伤,有软组织肿胀 C、伤后立即出现神经功能障碍 D、意识障碍进行性加深 E、头颅C T检查结果 39、有一名脑外伤病人, C T示右颞部梭形高密度影像,脑室中线受压移位,其诊断是 A、脑挫伤 B、硬膜下血肿 C、硬膜外血肿 D、脑内血肿 E、高血压脑出血 40、有一名脑外伤病人, C T示右额颞顶部新月状高密度影像,其诊断为 A、急性硬膜外血肿 B、急性硬膜下血肿 C、慢性硬膜下血肿 D、脑内血肿 E、高血压脑出血 41、有一名30岁车祸头部受伤病人,深昏迷,刺激有去脑强直发作, C T未见颅内血肿及脑挫伤, 环池未受压,诊断应是 B 、脑挫伤 C 、轴素损伤 D 、脑干损伤 E 、颅底骨折 A 、脑震荡 ? 有一名45岁女性患者,3小时前车祸头部受伤,伤后立即昏迷,做C T后入院,入院检查中度昏 迷,右瞳散大,光反射消失,左上下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕有直径4.0cm头皮下 血肿,C T示右额颞部高密度新月影像。
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1、诊断是 A、右额颞脑挫伤,脑疝 B、右额颞急性硬膜下血肿,脑疝 C、右额颞急性硬膜外血肿,脑疝 D、右额颞急性硬膜下积液,脑疝 E、右额颞脑内血肿,脑疝 2、出血来源为 A、脑膜中动脉 B、脑表面挫伤小动脉 C、桥静脉 D、矢状窦 E、蛛网膜颗粒 3、最重要治疗是 A、冬眠物理降温 B、气管切开 C、脱水治疗 D、止血,预防感染治疗 E、血肿清除术 ? 有一名30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕 吐,3小时后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟, C T示 右颞梭形高密度形,脑室中线受压移位,入院时右瞳孔散大 1、诊断是 A、右颞硬膜下血肿,脑疝 B 右颞硬膜外血肿,脑疝 C、右颞脑挫伤,脑疝 D、右颞脑内血肿,脑疝 E、蛛网膜下腔出血,脑疝 2、首先应采取措施是 A、0.4g止血芳酸静点 B、20%甘露醇静点(250ml) C、冬眠物理降温 D、气管切开 E、血肿清除术 3、治疗的根本措施是 A、0.4g止血芳酸静点 B、20%甘露醇250ml静点 C、冬眠物理降温 D、气管切开 E、血肿清除术 ? 有一名30岁女性患者,2小时前车祸左顶枕部着地,当时有约10分钟意识不清,醒后头痛,左 耳流血性脑脊液,四肢活动好,病理征(-),头颅C T示左顶枕部头 皮软组织肿胀。 1、诊断是 A、脑震荡 B、脑挫伤,脑脊液耳漏 C、颅底骨折,脑脊液耳漏 D、颅骨骨折,脑脊液耳漏 E、脑干损伤 2、下列哪项处置是错误的 A、卧床休息 B、观察病情 C、给予止血药物 D、给予广谱抗生素 E、左外耳道冲洗 ▇患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流 出淡血性液体。诊断首先考虑 A、颅前窝骨折 B、颅中窝骨折 C、颅后窝骨折 D、左颞骨骨折 E、脑震荡

【甲亢】
1、甲亢术后进食时出现呛咳、发音低沉,但不嘶哑,可能是 A、喉头水肿 B、喉上神经内支损伤 C、喉上神经外支损伤 D、喉上神经内、外支损伤 E、双侧喉返神经损伤 2、医生为甲亢病人开了丙基硫氧嘧啶,应告诉病人用药后发生哪种情况,要及时报告 A、嗓子疼、发热 B、痛经、月经过多 C、便秘、腹胀 D、尿量增多 E、皮肤瘙痒 3、评估甲状腺功能亢进病情程度的主要指标是: A、食欲亢进程度 B、脉率增快和脉压增大的程度 C、突眼的程度 D、甲状腺肿大的程度 E、体重减轻的程度 4、甲亢危象发生于甲亢术后 B、6~12 h C、12~36h D、36~48 h E、48~72h A、4~6 h 5、评估甲状腺功能亢进,出现哪种症状可认为是甲亢的典型症状? A、手颤 B、畏寒 C、食欲下降 D、体温低 E、头发稀少
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6、医生检查甲状腺时,下列哪种检查方法最无价值: D、听诊 E、 辅助检查 A、望诊 B、触诊 C、叩诊 7、术前,医生为甲亢患者开了复方碘化钾溶液,该药的作用是 A、减慢突眼征的进展 B、减轻甲状腺血管充血 C、降低机体储存甲状腺素能力 D、增加甲状腺素释放能力 E、缩小甲状腺滤泡体积 8、继发性甲亢很少有的体征是: A、脉搏增快、脉压加大 B、双手指震颤 C、眼球突出、眼裂增宽 D、甲状腺肿大 E、皮肤温暖,易出汗 9、甲状腺手术后发生甲状腺危象主要是: A、硫氧嘧啶类药物服用过多 B、碘剂准备时间不够 C、甲亢症状术前未能很好控制 D、手术过度刺激、出血多 E、甲状腺切除不够 10、甲状腺功能亢进患者的基础代谢率在多少以上有诊断价值: A、-10%以上 B、+10%以上 C、+20%以上 D、-20%以上 E、+60%以上 11、患者,女性,32岁,甲状腺大部切除手术后4小时出现进行性呼吸困难,敷料上有少量血液浸 透,应考虑 A、气管塌陷 B、喉头水肿 C、痰液堵塞气管 D、切口内血肿形成 E、双侧喉返神经损伤 12、甲亢术前准备重要措施是 B、详细检查心脏并作心电图 A、颈部摄片,了解有无气管受压 D、测定基础代谢率,了解甲亢程度、选择手术时机 C、喉镜检查确定声带功能 E、药物准备,以降低基础代谢率 13、治疗中、重度甲亢,目前最有效的方法是 B、同位素131I治疗 C、复方碘化钾溶液 D、手术 A、抗甲状腺药物的治疗 E、复方碘化钾溶液+抗甲状腺药物 14、甲亢术前药物准备,错误的是 B、先服抗甲状腺药物,然后改服卢戈氏液 A、口服复方碘化钾溶液 D、先服卢戈氏液,然后改服抗甲状腺药物 C、碘剂和心得安合用 E、单独用心得安 15、甲状腺大部切除术,术中出血不多,患者突然呼吸困难、失音、明显紫绀、最大可能是 B、血肿压迫气管 C、一侧喉返神经损伤 A、喉头水肿 E、双侧喉上神经损伤 D、双侧喉返神经损伤 131 16、诊断甲亢作 I摄取试验,试验前忌用 B、阿托品 C、安定 D、苯巴比妥钠 E、氯化钾 A、复方碘化钾溶液 17、甲亢病人清晨未起床前空腹测血压15.96/ 7.89Kpa(120/60mmHg),脉率90次/分,其甲亢 属于 B、低下 C、轻度甲亢 D、中度甲亢 E、重度甲亢 A、正常 18、甲亢术后出现呼吸困难和窒息的并发症,多发生在手术后 B、24小时 C、48小时 D、72小时 E、4~5天 A、12小时 19、预防发生甲亢危象的关键是 B、术中操作轻柔 C、术后加强护理 D、术后继续服碘剂 A、术中彻底止血 E、术前充分准备,使基础代谢率降到+20%以下 20、甲亢手术后病人麻醉清醒后应采取的体位是 B、侧卧位 C、头高斜坡位 D、半卧位 E、以上均不是 A、平卧位 ? (1-3题共用题干) 男性,20岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部分切除术。术后第二天出现手足抽搐 1、最可能的是原因是
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A、喉上或喉返神经损伤 B、甲状腺功能低下 C、甲状腺危象 D、喉头水肿导致喉梗阻 E、甲状旁腺功能低下 2、采用治疗方法是 A、颈部理疗 B、口服甲状腺素片 C、口服复方碘化钾溶液 D、气管切开 E、静脉注射10%葡萄糖酸钙 3、该病人发作性手足抽搐1个月未缓解,且逐渐加重,最有效的治疗方法是 A、静脉注射10%氯化钙 B、口服葡萄糖酸钙 C、口服乳酸钙 D、口服双氢速固醇油剂 E、口服维生素D3 ★4、甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括 A、T3、T4测定 B、喉镜检查 C、控制心率 D、给予氢化可的松 E、测基础代谢率 ★5、28岁女性,妊娠5月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法 A、抗甲状腺药物治疗 B、手术切除大部分甲状腺 C、终止妊娠后手术治疗 D、终止妊娠后服抗甲状腺药物 E、放射性碘治疗 ★6、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A、双侧喉上神经外侧支损伤 B、一侧喉返神经损伤 C、甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿 D、甲状腺危象 E、伤口内出血或喉头水肿 7、关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A、病人年龄多在40岁以上 B、双侧甲状腺肿大多不对称 C、可发生眼球突出 D、容易并发心肌损害 E、有手术治疗指征 8、为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的措施是 A、术后用冬眠合剂镇静 B、吸氧 C、术后给予氢化可的松 D、术后补钙 E、术前使基础代谢率降至正常范围 9、关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A、双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B、一般采用颈丛麻醉,切除甲状腺组织60~70% C、手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血 D、保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症 E、保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切 10、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 A、碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作 B、常用制剂为复方碘溶液(卢戈液) C、每日3次,每次3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴 D、一般约4周(不宜超过8周) E、凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂 11、关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是 A、高功能腺瘤 B、中度以上原发性甲亢 C、甲状腺肿大有压迫症状 131 E、少年儿童患者 D、抗甲状腺药物或放射性I 治疗无效者 12、关于原发性甲状腺功能亢进的叙述不正确的是 A、是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种 B、是一种自身免疫性疾病 C、特点是甲状腺肿大同时出现甲亢症状 D、因常伴有眼球突出,故亦称突眼性甲状腺肿 E、多见于20~40岁的男性 ★13、一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中 可能损伤的结构是
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A、舌下神经 B、喉上神经 C、舌咽神经 D、左侧喉返神经 E、右侧喉返神经 (14-16题共用题干) ★男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代 谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29% 14、最可能的诊断是 A、单纯性甲状腺肿 B、结节性甲状腺肿 C、原发性甲亢 D、继发性甲亢 E、甲状腺肿瘤 15、最有效的治疗是 A、长期抗甲状腺药物治疗 B、手术治疗 C、放射治疗 D、甲状腺素治疗 E、中医治疗 16、甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即 A、测定血清钙浓度 B、口服钙剂 C、口服二氢速固醇 D、静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml E、行甲状旁腺移植术 17、女性,34岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是 A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C、切除腺体的70%~80% D、止血后不必放引流 E、须保留腺体的背面部分 18、甲状腺癌的临床表现不包括 A、偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B、近甲状腺峡部活动度大的肿块 C、甲状腺肿块短期内迅速增大 D、甲状腺包块伴声嘶 E、甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 19、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是 A、乳头状癌 B、滤泡状腺癌 C、未分化癌 D、髓样癌 E、以上答案都不对 20、关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是 A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮 B、髓样癌占甲状腺癌7% C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素 D、手术原则同乳头状腺癌 E、可兼有淋巴和血行转移

【乳腺疾病】
★乳癌最常发生的部位 A、乳头及乳晕区 B、乳房外上象限 C、乳房外下象限 D、乳房内上象限 E、乳房内下象限 乳癌的首发症状是 A、乳头凹陷 B、橘皮样改变 C、无痛性肿块 D、乳房弥漫性增生 E、两侧乳头位置不对称 乳房触诊检查时,错误的方法是 A、病人取座位,两臂自然下垂 B、手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C、依此用手指抓捏检查乳房 D、依此检查乳房的五个区域 E、包括检查两侧腋窝淋巴结 乳癌根治术后,在拔出皮下引流管后,继以绷带加压包扎伤口,并用砂袋压迫,其目的是: A、减少皮下积液 B、加压后可止痛 C、有利于患肢血运改善 D、主要是为了止血 E、减少患侧上肢水肿 乳癌病人乳房局部皮肤出现桔皮样改变的原因是 A、粘连 B、肿物压迫 C、并发炎症 D、癌肿侵及Cooper氏韧带 E、癌细胞堵塞表浅淋巴管 乳癌局部检查中,下列哪项提示预后最差 A、乳头内缩 B、局部皮肤凹陷 C、乳头湿疹样改变 D、局部皮肤呈急性炎症改变 E、局部皮肤呈“桔皮样”改变 早期乳癌的主要诊断依据是
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A、B超 B、X线摄片 C、临床表现 D、病理活检 E、以上均不是 某乳癌患者施行放射治疗后,局部皮肤轻度肿胀,正确的治疗是 A、局部理疗 B、局部热敷 C、保持局部清洁干燥 D、70%酒精湿敷 E、以上都不对 下列哪项非晚期乳癌典型的症状 B、肿块直径1~2cm C、局部溃烂、恶臭 A、乳头内陷或抬高 E、患侧乳腺抬高 D、皮肤有“桔皮样”改变 下列哪项不是急性乳腺炎与炎性乳癌的共同点 B、乳房肿胀 C、可扪及局限性肿块 A、年轻妇女,尤其是哺乳期 E、局部发热 D、皮肤充血发红 乳腺癌的直接X线征象是 A、乳头凹陷 B、肿块 C、血运增多 D、皮下脂肪层模糊 E、皮肤局限增厚和收缩 乳腺单发性肿块表面不光滑应首先考虑 A、乳腺纤维腺瘤 B、乳腺癌 C、急性乳腺炎 D、乳腺囊性增生病 E、以上都不对 乳癌术后的处理,下列哪项有助于预防皮下积液的发生 B、术后将皮瓣加压包扎,越紧越好 A、定时测血压、脉搏、呼吸 D、术后皮瓣下作负压吸引 E、以上都不对 C、抬高手术侧上肢 女性,33岁,哺乳期发现炎性乳癌,乳房皮肤红润,有橘皮样变,肿块侵及整个乳房,治疗方案 宜选择 A、改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗 B、肿块切除加放射治疗 C、乳癌扩大根治切除(包括同侧乳内淋巴结) D、乳腺单纯切除术 E、术前放射治疗加全身化疗后,行乳房单纯切除术并继续化疗 ★乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)后,引起相应的皮肤改变是 A、桔皮样变 B、乳头内陷 C、表面皮肤凹 D、局部水肿 E、铠甲状胸壁 ★女性,26岁,双侧乳房周期性胀痛3年,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解, 包块略缩小,考虑可能是 A、乳腺癌 B、乳腺炎 C、乳腺纤维瘤 D、乳腺囊性增生病 E、乳管内乳头状瘤 ★乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行 A、乳癌扩大根治术 B、单纯乳房切除术 C、乳癌根治术 D、改良根治术 E、放疗加化疗 11、急性乳腺炎多发于 A、青年产妇 B、中年产妇 C、任何哺乳期的产妇 D、产后哺乳期的经产妇 E、产后哺乳期的初产妇 12、急性乳腺炎最常见的病因是 A、乳汁淤积 B、雌激素分泌增加 C、雄激素分泌增加 D、卵巢内分泌功能失调 E、性激素的改变与紊乱 13、急性乳腺炎的治疗错误的是 A、患侧乳房停止哺乳 B、早期局部冷敷以后改为热敷 C、应用抗生素控制感染 D、用乳罩或绷带将乳房托起 E、炎症早期及时切开引流 14、急性乳腺炎感染细菌多为 B、绿脓杆菌 C、类杆菌 D、绿色链球菌 E、金黄色葡萄球菌 A、大肠杆菌 15、乳腺脓肿切开引流术后并发奶漏的主要原因是 A、产妇乳汁分泌过多 B、未中止哺乳 C、术中损伤了乳导管 D、脓腔引流不畅 E、炎症未彻底控制 16、诊断乳房深部脓肿的主要依据是 A、乳房红、肿、热、压痛 B、全身发热,感染中毒症状 C、超声波提示液性暗区 D、穿刺抽得脓液 E、局部检查有波动感
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17、急性乳腺炎的预防错误的是 A、妊娠期经常清洗两侧乳头 B、避免乳汁淤积、防止乳头损伤、及时治疗乳头皲裂 C、如乳汁淤积或有痛性硬块,不要用力挤压使之排空 D、未形成脓肿前,可让婴儿经常吸吮,以避免积乳 E、每次哺乳后,应将剩余乳汁吸空 18、乳房脓肿切开引流,错误的是 A、首先穿刺抽脓,证实脓肿存在 B、用手指探查脓腔、分离脓肿隔膜 C、必要时,里另加切口作对口引流 D、切口一般呈放射状 E、乳房后脓肿,应作横切口 19、急性乳腺炎的治疗,正确的是 A、婴儿继续哺乳 B、炎症早期切开引流 C、如不积极治疗,有发展为炎性乳癌的可能 D、炎症早期、用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭 E、全身症状轻,可不使用抗生素 ★乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为 E、竖切口 A、轮辐状切口 B、横切口 C、“+”字切口 D、“++”切口

【胸部损伤与食道癌】
1、胸外伤后,胸壁软化发病原因是 A、2条以上肋骨骨折 B、多条多段肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留 2、开放性气胸的急救首先是 A、抗生素治疗 B、药物治疗 C、输液 D、手术治疗 E、闭合伤口 3、纵隔摆动常见于 A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、损伤性气胸 E、急性脓胸 4、开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是 A、伤侧肺萎缩 B、健侧肺膨胀不全 C、纵隔移向健侧 D、吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 E、伤侧胸膜腔内的压力超过大气压 5、皮下气肿常见于 A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、损伤性气胸 E、急性脓胸 6、胸腔引流管若从胸壁伤口脱出,应该 A、捏紧导管 B、更换引流管 C、用手捏紧放置引流导管口出皮肤 D、将引流管立即插入伤口 E、立即缝合伤口 7、水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是 B、4~6 ㎝ C、6~10 ㎝ D、8~10 ㎝ E、微弱的波动 A、1~4㎝ 8、连枷胸的病理生理扰乱为 A、吸气时软化区鼓出,呼气时内陷 B、呼气时软化区鼓出,吸气时内陷 C、二氧化碳潴留、缺氧 D、胸膜腔压力增高 E、呼吸循环衰竭 9、张力性气胸紧急处理是 A、剖胸探查、修补损伤 B、立刻胸穿排气、减低胸内压力 C、气管切开 D、气管插管辅助呼吸 E、给氧 10、患者因汽车撞伤右胸部,有胸痛、稍气促、呼吸20次/分,有侧呼吸音减低,X线右侧气胸20%, 第四肋后端有骨折线,无移位,处理原则是: A、胸穿抽气 B、一般观察、卧床休息 C、肋间引流 D、剖胸探查 E、给氧
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11、进行性血胸是指 B、血胸大于1000ml C、胸穿抽出血液不凝固 A、血胸大于500ml D、闭式引流一次放出血量达500ml以上 E、闭式引流后,引流血量每小时大于250ml,持续3小时以上 12、胸外科手术后,哪项是错误 A、术后每10~15分钟测血压、脉搏、呼吸一次,以后视病情好转减少测量次数 C、吸氧,3~5L/分 B、应用止咳剂,避免咳嗽引起胸痛 E、心血管病人术后专人监护 D、鼓励病人早期下床活动 (共用题干) 患者,男,25岁,既往体健,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、 轻度紫绀,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,可触及骨摩擦,两肺未闻及湿啰音,胸 片见左4、5、6肋各有两处骨折,肋隔角稍钝 1、此时患者的呼吸困难主要不是 A、胸壁软化 B、纵隔扑动 C、静脉血回心障碍 D、精神过度紧张 E、缺氧、二氧化碳潴留 2、此时应采取的急诊处理是 A、吸痰 B、气管切开 C、胸壁包扎固定、止疼 D、气管内插管 E、呼吸机辅助呼吸 3、2小时后,呼吸困难加重,咳嗽,颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被 压缩约85%,未见液平面,此时应 A、立即开胸探查 B、行胸腔闭式引流 C、气管内插管 D、呼吸机辅助呼吸 E、气管切开 13、食管癌的典型症状是 A、食管内异物感 B、背部持续性疼痛 C、呛咳 D、进行性吞咽困难 E、声音嘶哑 14、食管癌的主要转移途径是 A、血行转移 B、种植转移 C、直接蔓延 D、淋巴转移 E、沿食管壁上下扩散 15、食管癌最常见的并发症是 A、下咽困难 B、肺部感染 C、吻合口瘘 D、呼吸困难 E、呕吐 16、食管癌可发生在食道的任何部位,以哪段最多,约占50% A、胸上段 B、胸中段 C、胸下段 D、各段无差别 E、无法确定 17、对早期食管癌,简单易行的确诊方法是 A、X线钡餐检查B、食管镜检查 C、带网气囊食管脱落细胞检查D、CT E、锁骨上淋巴结活检 18、门诊怀疑食管癌病例最常见的检查方法是 A、食管脱落细胞检查 B、食管吞钡X线检查 C、CT D、锁骨上淋巴结活检 E、大便潜血试验 19、食管癌病人出现持续胸背痛,其临床意义为 A、癌肿部位有炎症 B、癌肿已侵犯食管外组织 C、有远处骨转移 D、有食管气管瘘E、癌肿较大 20、男,58岁,进行性吞咽困难3个月,近来出现声音嘶哑,下列哪项检查最适合 A、胸部X线片+食道吞钡+胸部CT B、腹部B超+脱落细胞检查 D、食道吞钡+食管镜+间接喉镜 C、食管镜+胸部MRI+支气管镜 32 E、癌胚抗原+同位素 磷扫描 ? (共用题干) 男性,62岁。近两月来常有吞咽困难,伴隐痛,但可进半流质饮食,自感体力不支,逐渐 消瘦。 1、该病人首选考虑的诊断是 A、食管炎 B、食管憩室 C、食管癌 D、食管平滑肌瘤 E、贲门失弛症 2、对诊断最有价值的检查是 A、胸部X线片 B、食管吞钡 C、食管拉网 D、纤维食管镜+活检 E、纵隔CT 3、经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面,该部位是食管解剖分段
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A、颈段

B、胸上段

C、胸中段

D、胸下段

E、腹段

【腹外疝】
1、疝内容物最常见的是 A、升结肠和盲肠 B、横结肠和升结肠 C、乙状结肠和降结肠 D、十二指肠及空肠 E、小肠和大网膜 2、最常见的腹外疝是 A、股疝 B、腹股沟直疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、切口疝 3、腹外疝疝环是指 A、疝内容物突出的部分 B、疝外被盖组织 C、腹壁缺损或薄弱 D、壁层腹膜的一部分 E、疝囊颈部 4、绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于 A、疝块的大小 B、疝内容物能否回纳 C、有无肠梗阻的表现 D、疝块有无压痛 E、疝内容物有无血运障碍 5、腹外疝最重要的发病原因是 A、慢性咳嗽 B、长期便秘 C、排尿困难 D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E、经常从事导致腹内压增高的工作 6、腹股沟斜疝的疝囊由下列组织构成 A、腹膜脏层 B、腹横筋膜 C、提睾肌 D、腹膜后组织 E、腹膜壁层 7、腹股沟斜疝的特点之一是: A、左侧较常见 B、疝内容物不能全部还纳入腹腔 C、常同时有直疝、存在 D、疝内容物可进入阴囊 E、透光试验阳性 8、腹股沟直疝的特点之一是 A、多为青壮年 B、疝块呈梨形 C、疝内容物可进入阴囊 D、疝内容物不易还纳入腹腔 E、还纳疝块后压迫内环不能阻止其再现 9、腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别有决定意义的临床依据是 A、年龄大小 B、疝块外形 C、还纳后压住内环后疝块是否再出现 D、疝内容物是否进入阴囊 E、嵌顿机会多少 10、关于腹股沟斜疝,下列哪项是错误的 A、多见儿童及青少年 B、疝块由腹股沟管突出 C、疝块呈梨形,易嵌顿 D、回纳疝块后压迫内环,疝块易突出 E、疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧 11、腹股沟斜疝与腹股沟直疝的主要的鉴别之处是 A、疝块的形状 B、发病的年龄 C、嵌顿的程度 D、包块的位置 E、与腹壁下动脉的关系 12、腹股沟疝修补术后处理,错误的是: A、保持大便通畅 B、防止咳嗽、便秘 C、及早下床活动 D、腹股沟手术区可用沙袋压迫 E、用阴囊托或丁字带托起阴囊 13、关于腹外疝的疝囊下列哪项叙述是错误的: A、疝的一部分 B、腹膜的延伸 C、可以在体表检查到 D、通过疝门向体表突起 E、通过囊颈与腹腔相通 14、小儿,6月,腹股沟斜疝应采用 A、非手术治疗 B、疝囊高位结扎 C、疝修补术 D、疝成形术 E、以上都不对
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15、关于腹股沟直疝,下列哪项是错误 A、多见于老年患者 B、疝块由直疝三角突出,不进入阴囊 C、疝块呈半球形,基底较宽,不易嵌顿 D、回纳疝块后压迫内环,疝块不再突出 E、疝囊位于腹壁下动脉的内侧 16、关于左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项阐述是正确的 A、属可复性疝 B、疝内容物内没有小肠 C、疝囊的一部分是乙状结肠 D、绝不会嵌顿 E、很少长得很大 17、直疝三角的三边是指 A、腹壁下动脉、联合腱、腹股沟韧带 B、联合腱、腹直肌外缘、耻骨梳韧带 C、联合腱、腹股沟韧带、腹直肌外缘 D、腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带 E、腹壁下动脉、腹直肌外缘、耻骨梳韧带 男,44岁,右阴囊突发肿物28小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气,右阴囊肿胀、发红 19、此患者手术治疗的关键在于 A、鉴别是直疝还是斜疝 B、弄清楚疝内容物是什么 C、判断疝内容物的生命力 D、迅速补偿血容量 E、进行疝修补术 20、术中鉴别直疝与斜疝依据是 A、精索与疝囊的关系 B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系 C、疝块与内环的关系 D、疝块是否进入阴囊 E、是否产生嵌顿 21、此患者术中探查发现肿物为嵌顿小肠且肠管发黑,应选择的处理方法为 A、坏死肠段外置术 B、坏死肠段切除肠吻合,回纳后行疝囊高位结扎术 C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术 D、肠切除术后行McVay修补术 E、剖腹行肠切除肠吻合 22、股疝最恰当的手术方式是 C、Halsted法修补术 A、疝囊高位结扎术 B、Bassini法修补术 D、Mc Vay法修补术 E、Ferguson法修补术 23、绞窄性斜疝局部有感染者,应选的合理手术方式是 A、疝囊高位结扎术 B、Bassini法修补术 C、Halsted法修补术 D、Mc Vay法修补术 E、Ferguson法修补术 24、一岁以内婴儿腹股沟斜疝的治疗 A、疝囊高位结扎术 B、Bassini法修补术 C、Halsted法修补术 D、Mc Vay法修补术 E、Ferguson法修补术 25、发生切口疝最主要的病因是 A、腹部手术切口为纵形切口 B、切口过长,缝合不够严密 C、引流物放置过久 D、切口发生感染 E、病人术后腹胀 26、哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会最多? A、斜疝 B、直疝 C、股疝 D、脐疝 E、白线疝 27、男性,26岁,右侧腹股沟斜疝3年。应首选哪种手术方式 A、单纯疝囊高位结扎术 B、佛格逊(Fergnson)法 C、麦克凡(McVay)法 D、 巴西尼(Bassini)法 E、疝成形术 28、绞窄性腹股沟斜疝,在行肠切除、吻合术后应做 A、单纯疝囊高位结扎术,而不做疝修补术 B、佛格逊法疝修补术 C、巴西尼法疝修补术 D、麦克凡法疝修补术 E、以上都不对 █女性,42岁,嵌顿性股疝6小时,经用力按压还纳疝块后2小时,腹部持续性痛伴下腹压痛, 肌紧张,反跳痛,肠鸣音消失 A、股疝内容物血运不佳 B、回纳疝内容物为大网膜并坏死
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C、嵌顿疝内容物未完全还纳 D、肠坏死穿孔腹膜炎 E、并发附件炎 患者,男,36岁,右腹股沟肿块10年,可回纳,今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现 持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,处理为 A、Frgun修补术 B、Bini修补术 C、Hl修补术 D、疝成形术 E、腹部探查肠切除术 患者,1岁3个月,其母发现其右腹股沟区肿块3个月,在哭闹时明显,查右腹股沟区肿块约鸽卵大 小,压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为 A、MVy法 B、Frgun法 C、Hl法 D、疝囊高位结扎法 E、疝成形术 (共用题干) ? 男性,35岁,右腹股沟肿块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查右 腹股沟肿块,手拳大小还纳腹腔,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现1、该患者最佳手术方 式为 A、疝囊高位结扎 B、紧缩内环 C、疝前壁修补术 D、疝后壁修补术 E、疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术 2、该患者最容易出现的并发症 A、逆行性嵌顿 B、急性肠梗阻 C、感染性休克 D、嵌顿疝并绞窄性肠梗阻 E、以上均不是 3、如上述病人,行Hl修补术,精索的位置是 A、腹外斜肌腱膜下,腹内斜肌外侧 B、腹内斜肌下,腹横肌外 C、皮下,腹外斜肌腱膜外 D、腹内斜肌内侧,腹膜外 E、没有改变精索位置

【腹部损伤】
1、腹穿抽出不凝固血提示哪个脏器损伤? A、脾 B、胃 C、小肠 D、大肠 E、膀胱 2、腹部实质性脏器损伤主要临床表现是: A、内出血表现 B、急性腹膜炎表现 C、肠梗阻表现 D、脱水表现 E、腹腔脓肿表现 3、评估发现腹穿抽出不凝固血提示哪个脏器损伤? A、实质赃器破裂 B、空腔赃器破裂 C、后腹膜血肿 D、误穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿 4、空腔脏器穿孔的最重要的诊断依据是 A、上腹部剧烈疼痛 B、X线检查见膈下游离气体 C、腹肌紧张 D、恶心呕吐 E、肠鸣音消失 5、腹部闭合性损伤早期诊断困难时宜施行 A、腹腔穿刺 B、插胃管胃肠减压 C、肌肉注射吗啡 D、静卧观察 E、禁食、静脉输液 6、空腔脏器破裂主要临床表现是 A、创伤性休克 B、大量内出血 C、急性腹膜炎 D、急性肠梗阻 E、移动性浊音阳性 7、某男,20岁,闭合性腹部损伤6小时入院,查体发现,肝浊音界缩小,腹部移动性浊音阳性。 诊断应考虑 A、肝破裂 B、脾破裂 C、空、回肠破裂 D、升结肠在腹膜后破裂 E、腹壁血肿 8、急腹症一时难以明确诊断时可作如下处理 A、剧痛时可适当给予杜冷丁 B、可给予缓泻剂 C、出现腹膜刺激征时,应剖腹探查 D、盐水灌肠 E、疼痛不缓解应加大抗生素用量 9、脾破裂并失血性休克最主要的处理原则是: A、积极补充血容量 B、使用升压药 C、积极补充血容量同时手术止血 D、禁饮食、补液 E、应用止血药物 10、腹部闭合性损伤后,病人出现出血性休克时应
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A、先治休克,待休克纠正后手术 B、在抗休克治疗同时迅速手术 C、抗休克,若休克有好转可继续观察 D、仔细检查、明确诊断 E、迅速剖腹探查手术 11、有关肝破裂的诊断,下列哪项是错误的 A、有右下胸部和右上腹部受伤史 B、局部严重疼痛及明显压痛 C、血红蛋白逐渐下降 D、出现休克征象 E、须腹腔穿刺抽出血液方可确诊 12、下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中,哪项是错误的 A、全身情况恶化 B、血压有下降趋势 C、X线检查发现膈下有游离气体 D、肠鸣音消失及腹胀 E、B超证实腹膜后有血肿 13、腹部闭合性损伤的关键问题是首先明确 A、腹壁有无血肿 B、肺部有无损 C、颅脑有无损伤 D、四肢有无损伤 E、以上都不是 14、腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血,多系 A、该病人缺乏凝血因子Ⅴ及Ⅷ B、大量血小板破坏 C、肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固 D、血液经腹膜脱纤维作用不含纤维蛋白 E、以上因素都无关 15、肠损伤的处理原则哪项是错误的 A、单个穿孔可缝合修补 B、一段肠管损伤严重或多处穿孔,可行肠段切除端端吻合 C、穿孔一般应行横行缝合 D、肠系膜血管损伤后影响肠壁血循环时,须行肠段切除 E、一般应行外置 一创伤病人,伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸 部挤压征(+),左肺呼吸音减弱,腹部移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征 16、首选的检查方法为 A、腹腔穿刺 B、腹腔灌洗 C、选择性脾动脉造影 D、腹部B超 E、胸腹X线摄片 17、下面哪项诊断可不考虑 A、肝破裂 B、脾破裂 C、胸部损伤 D、胰腺挫伤 E、肠系膜血管损伤 18、首先考虑的诊断是 A、左肋骨骨折 B、左肋骨骨折、左胸膜腔积血 C、脾破裂、左侧多发性肋骨骨折、左胸膜腔积血 D、左胸膜腔积血 E、脾破裂、左肾损伤 19、最合适的抢救措施是 A、抗休克 B、抗休克治疗后进一步检查 C、抗休克、肋骨骨折固定 D、在抗休克的同时剖腹探查 E、抗休克、左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查 19、假若行剖腹探查术,如术中发现为脾蒂及脾门破裂,其术式应采用 A、脾切除、腹腔引流 B、脾修补 C、脾部分切除 D、脾部分切除加脾修补 E、脾血管吻合、脾门修补 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg),脉搏120次/分,病人烦躁不 安,皮肤苍白,四肢湿冷。 20、该患者首选的检查方法是 A、血常规 B、尿常规 C、X线检查 D、腹部B超 E、腹腔穿刺 21、、在等待配血期间,静脉输液宜首选 A、生理盐水 B、5%葡萄糖液 C、平衡盐溶液 D、5%碳酸氢钠 E、 5%葡萄糖盐水 22、、以下治疗措施不正确的是 A、平卧位 B、定时测血压 C、置热水袋保暖 D、测每小时尿量E、保持18~20℃室温 23、、提示病人进入微循环衰竭期的表现是
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A、表情淡漠 B、皮肤苍白 C、尿量减少 D、血压下降 E、全身广泛出血 24、、为病人补充以下液体,能够降低血液粘稠度且可以疏通微循环的液体是 A、全血 B、平衡盐溶液 C、5%葡萄糖液 D、10%葡萄糖液 E、低分子右旋糖酐 25、该病人目前治疗首选哪种方案 A、先治休克,待休克纠正后手术 B、在抗休克治疗同时迅速手术 C、抗休克,若休克有好转可继续观察 D、仔细检查、明确诊断 E、迅速剖腹探查手术

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【急性化脓性腹膜炎】
1、急性腹膜炎的腹痛性质是: A、隐痛 B、持续性剧痛 C、阵发性绞痛 D、右下腹转移痛 E、逐渐加重的阵发性疼痛 2、诊断腹膜炎的可靠体征是 A、腹胀 B、腹膜刺激征 C、肝浊音界消失 D、肠鸣音减弱 E、移动性浊音 3、关于继发性腹膜炎,下列哪项是错误的: A、占急性腹膜炎的绝大多数 B、细菌经血行、淋巴到达腹腔 C、可导致麻痹性肠梗阻 D、可发生感染性休克 E、多需手术治疗 4、急性腹膜炎最重要的症状是 A、腹痛 B、恶心、呕吐 C、发热 D、脉搏细弱 E、血压下降 5、腹膜炎病人采用胃肠减压,其作用不包括 A、减轻腹胀 B、减少消化道内容物流入腹腔 C、改善肠壁血供 D、促进胃肠道功能恢复 E、防止出血 6、急性腹膜炎最重要的腹部体征是 A、腹式呼吸受限 B、移动性浊音 C、腹肌紧张、压痛、反跳痛 D、肝浊音界缩小或消失 E、肠鸣音减弱或消失 7、对临床诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例,可作 A、内窥镜检查 B、X线钡餐检查 C、选择性血管造影术 D、同位素肝、胆、胰扫描 E、诊断性腹腔穿刺 8、没有明确诊断的腹膜炎,在处理上哪些不正确? A、禁用泻药与灌肠 B、防止休克 C、剧痛者用吗啡止痛药解除痛苦 D、先用抗生素 E、维持水、电解质平衡 9、关于胃肠减压,下列哪项是错误的? A、病人应禁食及停用口服药物 B、如医嘱指定从胃管内注入药物时,须将胃管夹住,暂时听减压1小时 C、随时检查吸引是否有效 D、对上消化道出血史的病人,如发现有鲜红血液,应减慢吸引 E、肛门排气是停止胃肠减压的指征 10、急性腹膜炎时,预防膈下感染有效的措施为 A、早期起床活动 B、腹腔引流 C、大剂量抗生素 D、中药内服 E、半坐卧位 11、停止胃肠减压和拔管的指征是 A、腹痛减轻 B、吸出液减少 C、口腔干燥、咽痛 D、肠蠕动恢复 E、引流管阻塞 12、腹膜炎术后采取半卧位,其主要的目的是 A、有利于肺部气体交换 B、有利于血液循环 C、有利肠蠕动恢复 D、可减少切口张力 E、有利于腹腔渗液流至盆腔,减少毒素吸收 13、急性腹膜炎非手术疗法的处理,下列哪项是错误的? A、定时测体温、脉搏、呼吸、血压,记录液体出入量 B、观察腹部体征的演变趋势 C、使用大剂量抗生素控制感染 D、全流饮食 E、一般取半卧位 14、腹膜炎术后治疗以下哪项是错误的 A、术后6~12小时后可采用半卧位 B、注意保持胃肠减压管通畅 C、加强营养 D、病灶去除彻底,术后不需要抗生素 E、保持腹腔引流通畅 15、腹膜炎手术后第六天,体温上升至38℃,伴里急后重及腹泻,下列哪项检查对诊断最简便准确 A、X线腹部透视 B、大便常规化验 C、腹部超声波检查 D、直肠指检 E、检查腹部切口 16、急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指,下列哪项是错误
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A、原发性腹膜炎 B、已有局限趋势 C、早期尚未扩散 D、急性坏死性胰腺炎致腹膜炎 E、急性输卵管炎所致腹膜炎 17、下列哪项不是急性腹膜炎手术适应证 A、原发性腹膜炎 B、腹腔内病变严重者 C、原因不明的腹膜炎 D、弥漫性腹膜炎无局限趋势 E、一般情况差、腹腔渗液较多,中毒症状明显 ◇女,37岁,已婚,农村妇女,2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶 心、呕吐、发热,查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 17×109/L,N 0.88。 尿常规无特殊异常 18、患者此次发病与盆腔炎鉴别最有意义的临床表现为 A、2年来下腹部常常隐痛不适 B、恶心、呕吐、发热 C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛 D、血常规和尿常规检查 E、月经生育史 19、该患者行手术治疗后4天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象,首 先考虑 A、急性肠胃炎 B、泌尿系感染 C、急性附件炎 D、直肠癌 E、盆腔脓肿 20、经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛,此时应采用何种治疗方法最妥当 A、大剂量抗生素 B、热水坐浴、会阴部理疗 C、经直肠脓肿切开引流术 D、经腹腔脓肿切开引流术 E、经阴道后穹窿切开引流术 21、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A、患者发病年龄不同 B、导致腹膜炎的病因不同 C、有无腹膜刺激征 D、腹腔有无原发病灶 E、有无发热等全身症状 22、原发性腹膜炎最常发生的年龄是 A、60岁以上妇女 B、40~60岁女性 C、60岁以上男性 D、10岁以下女孩 E、10岁以下男孩

【胃十二肠溃疡】
1、某胃十二肠溃疡急性大出血病人出现冷汗,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压(80/60mmHg), 估计失血量: A、>300ml B、>400ml C、>500ml D、>600ml E、>800ml 2、胃溃疡急性穿孔并休克的治疗不应: A、取半卧位 B、禁食、禁饮、输液 C、胃肠减压 D、严密观察血压和脉搏 E、注射抗生素 3、十二指肠溃疡急性穿孔的特点之一: A、X线检查右膈下一定有游离气体 B、穿孔多发生于后壁 C、均有溃疡病史 D、有时可引起右下腹剧痛 E、确诊后一律手术 4、胃十二肠溃疡穿孔的最重要的诊断依据是 A、上腹部剧烈疼痛 B、X线检查见膈下游离气体 C、腹肌紧张 D、恶心呕吐 E、肠鸣音消失 5、溃疡病幽门梗阻的主要临床表现是 A、消瘦 B、食欲减退 C、阵发性腹痛 D、腹胀 E、呕吐大量隔夜的食物 6、关于胃十二肠溃疡,下列哪项是错误的 A、溃疡穿孔可形成化学性腹膜炎 B、幽门梗阻,呕吐物不含胆汁 C、确诊为溃疡则必须手术治疗 D、男性患者较多 E、以上都不对 7、胃十二肠溃疡急性穿孔的非手术疗法下列哪项是错误的 A、病人取平卧位 B、禁食、禁饮 C、定时测血压、脉搏、呼吸、体温 D、保持胃肠减压通畅 E、维持水、电解质及酸碱平衡
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8、胃十二肠溃疡急性穿孔非手术治疗的措施最重要的是 A、有效的胃肠减压 B、正确的半卧位 C、静脉补液 D、应用大量抗生素 E、输血、给氧 9、胃十二肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的症状是 A、恶心、嗳气 B、上腹闷胀感 C、呕吐 D、碱中毒症状 E、上腹疼痛 10、胃大部切除术、毕Ⅰ式不同于毕Ⅱ的是 A、切除胃的2/3或是3/4 B、仅切除溃疡 C、仅行半胃切除就可 D、术后不需置胃管 E、以上都不对 11、女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除后第4天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑 A、吻合口瘘 B、倾倒综合征 C、上消化道出血 D、低血糖综合征E、十二指肠残端破裂 12、胃十二肠溃疡急性大出血的主要症状是 A、上腹疼痛 B、腹肌紧张 C、上腹可闻震水声 D、大量呕血或黑便 E、休克症状 13、关于胃、十二指肠溃疡出血,哪项正确 A、一次出血量一般在500ml B、常并发休克 C、可以呕血为主,也可以便血为主 D、非手术疗法常不易使出血停止 E、是手术治疗的绝对适应症 14、胃、十二指肠溃疡急性穿孔的病人,下列处理哪项是错误的 A、禁饮、禁食 B、保持有效胃肠减压、减少腹腔污染 C、维持水、电解质及酸碱平衡 D、为预防休克,病人应取平卧位 E、使用抗生素以控制感染 15、胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是 A、胃排空过快,食物过快进入空肠 B、进食量过多 C、低血糖 D、胰岛素反馈性分泌过多 E、胃切除过多 男性,37岁,因突发上腹部疼痛2小时来就诊,体格检查:腹平,全腹均有压痛,腹肌板样强直, 肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小 16、此时,最具有针对性的检查方法是 A、白细胞计数和分类 B、胸部X线片 C、腹部X线平片 D、血、尿淀粉酶 E、腹部B超检查 17、要确立诊断,采用哪项检查意义最大 A、腹腔镜检查 B、两下腹部作腹腔穿刺检查内容物 C、口服钡剂检查 D、急诊胃镜检查 E、CT检查 男性,28岁,突然发作上腹部剧痛,腹痛持续,无放射痛,伴有恶心、呕吐。体格检查:全腹压 痛、反跳痛,以上中腹部及右上腹为甚,叩诊肝浊音界不清,肠鸣音减弱 18、为明确诊断,应首先做哪项检查 A、白细胞计数和分类 B、诊断性腹腔穿刺 C、腹部X线检查D、血、尿淀粉酶E、腹部B超检查 19、已证实膈下游离气体存在,其最可能的原因是 A、胆囊穿孔 B、胃、十二指肠穿孔 C、肝破裂 D、膀胱破裂 E、乙状结肠穿孔 20、疼痛进一步加重,肠鸣音消失,腹部移动性浊音阳性,血白细胞数21×109/L,此时应采取的 措施是 A、镇静止痛 B、胃肠减压、应用抗生素 C、补充水、电解质和营养 D、穿刺引流E、急诊手术 ★男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术 1.该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是 C.吻合口部分粘膜坏死脱落 A.术中止血不确切 B.吻合口缝线感染 E.术后胃内残余血 D.应激性溃疡 2、术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转,钡餐检查见吻合口延及输出段有 较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该病人可选择的治疗措施不包括 D、胃肠外营养 E、立即手术 A、胃肠减压 B、输血 C、应用皮质激素 3、该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 D、骨质疏松 E、隐性骨质软化 A、体重减轻 B、低血糖综合症 C、缺铁性贫血
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【肠梗阻】
1、肠梗阻诊断明确后,最重要的是了解: A、梗阻的发生速度 B、梗阻的原因 C、梗阻的程度 D、梗阻的部位 E、梗阻是否绞窄 2、诊断肠梗阻的主要依据是: A、腹痛 B、腹胀 C、呕吐 D、X线检查见肠管扩张、积气及多个液平面 E、排便、排气停止 3、高位肠梗阻的特点是: A、腹胀比较明显 B、呕吐物有粪臭 C、腹痛明显 D、可见肠型 E、呕吐早而频繁 4、最常见的肠梗阻的原因是 A、蛔虫性肠梗阻 B、粘连性肠梗阻 C、肠套叠 D、肠扭转 E、肠系膜血管栓塞 5、绞窄性肠梗阻的临床表现中,下列哪一项不正确 A、出现腹膜刺激征 B、呕吐物为血性液体 C、持续疼痛不缓解 D、X线检查见孤立、膨胀的肠袢,随时间改变位置 E、肠鸣音减弱 6、不完全性肠梗阻时没有 A、腹痛 B、腹胀 C、呕吐 D、恶心 E、排便排气停止 7、肠系膜血栓形成引起的肠梗阻属于 A、绞窄性肠梗阻 B、机械性肠梗阻 C、单纯性肠梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻 8、绞窄性肠梗阻的治疗方法是 A、抗休克治疗 B、抗生素治疗 C、补液 D、胃肠减压 E、立即手术 9、机械性肠梗阻的主要表现是 A、持续腹痛 B、肠鸣音亢进 C、呕吐呈溢出性 D、腹胀明显 E、有压痛的肿块 10、老年人发生机械性肠梗阻首先应想到 A、肠粘连 B、蛔虫团肠堵塞 C、嵌顿疝 D、结肠癌引起的急性梗阻 E、小肠扭转 11、关于肠梗阻的全身变化,下列哪项是错误的? A、大量呕吐、丢失胃液、引起代谢性碱中毒 B、血容量减少 C、血液浓缩 D、即失水又失盐,造成混合性脱水 E、毒素吸收、全身感染 12、单纯性肠梗阻是指 A、无肠壁血运障碍的肠梗阻 B、肠管受压引起的肠梗阻 C、肠壁肌肉运动紊乱所至肠梗阻 D、有肠壁血运障碍的肠梗阻 E、以上都不是 13、单纯性肠梗阻最早的临床表现是 A、腹胀明显 B、有腹膜刺激征 C、可见肠型、蠕动波 D、持续性腹痛阵发性加剧 E、阵发性绞痛伴肠鸣音亢进 14、肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是 A、防止急性胃扩张 B、减少毒素吸收 C、观察有无出血 D、减少胃肠内容物流入腹腔 E、减低胃肠道内压力和肠膨胀程度 15、肠梗阻的手术后,错误的是 A、禁食、禁饮 B、胃肠减压 C、静脉输液 D、术后卧床一周 E、继续用抗生素 男性,36岁,职业驾驶员,因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术,术后1年经常出现阵发性 中上腹部疼痛,有时呕吐,诊断为粘连性不完全高位小肠梗阻 16、体格检查除腹部轻压痛外,主要症状或体征是 A、腹胀 B、肠鸣音活跃 C、腹部包块 D、血便 E、呕吐 17、最合适的实验室检查是 A、呕吐物和粪便隐血试验 B、血红细胞、血红蛋白的测定 C、血清钾、钠、氯和CO2结合力测定 D、HBsAg测定 E、丙氨酸氨基转移酶测定
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18、下列哪项检查作为首选最有助于诊断 A、X线钡剂灌肠 B、B超检查 C、CT或MRI D、X线腹部平片(立、卧位) E、心电图 男性,34岁,急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎手术后6天,腹部持续性胀痛不适,伴少量呕吐,排 便排气消失。体格检查:全腹膨胀伴不固定压痛,肠鸣音未闻及,腹部X线平片见全部小肠、 结肠均匀地充气扩张 19、最可能诊断为 A、腹部手术后肠积气 B、麻痹性肠梗阻 C、粘连性肠梗阻 D、小肠扭转 E、肠套叠 20、最合适的实验室检查是 A、白细胞计数 B、血小板计数 C、血电解质测定 D、血液细菌培养 E、动脉血气分析 21、治疗应包括 A、输血 B、立即手术 C、胃肠减压 D、应用止痛药 E、应用解痉剂 22、急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴有休克,最大可能为 A、输尿管结石,肾绞痛 B、单纯性机械性肠梗阻 C、阑尾穿孔,腹膜炎 D、绞窄性肠梗阻 E、胆道蛔虫症

【急性阑尾炎】
1、典型的急性阑尾炎腹痛开始部位是: A、右下腹 B、左下腹 C、上腹部及脐周 D、右上腹 E、右腰部 ★2、急性阑尾炎的最有诊断意义的体征是 A、腹肌紧张 B、结肠充气试验阳性 C、闭孔内肌试验阳性 D、腰大肌试验阳性 E、阑尾点固定性压痛 3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 A、胃肠道反射性痉挛 B、合并胃肠炎 C、内脏神经反射D、壁层腹膜受刺激E、胃肠功能紊乱 4、急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是 A、阑尾开口小 B、阑尾淋巴丰富 C、阑尾蠕动慢而弱 D、阑尾动脉系终末支,易致血运障碍 E、阑尾系膜短,使阑尾屈曲呈弧形 5、急性阑尾炎最重要的病因是 A、暴饮暴食 B、细菌感染 C、阑尾腔梗阻 D、饭后剧烈运动 E、精神紧张 6、急性阑尾炎临床表现的先后出现顺序一般是 A、恶心、低烧、右下腹痛 B、低热数小时后右下腹痛 C、上腹或脐周痛,恶心呕吐,右下腹痛 D、无明显顺序 E、呕吐、发烧、右下腹痛 7、诊断阑尾炎的主要根据是 A、右下腹压痛伴畏寒、发热 B、右下腹压痛,白细胞增高 C、转移性右下腹痛和右下腹固定压痛 D、直肠指检,直肠前壁右侧有触痛 E、右下腹压痛,结肠充气试验阳性 8、关于阑尾炎,正确的是 A、白细胞不升高,可否定阑尾炎 B、腹痛突然减轻,说明病情好转 C、结肠充气试验阴性,可排除阑尾炎 D、急性阑尾炎均有转移性右下腹痛 E、腹部压痛不固定,可排除阑尾炎 9、关于急性阑尾炎,下述哪项是错误的 A、部分病人无转移性右下腹痛 B、右下腹局限压痛是常见的体征 C、腰大肌试验阴性,可排除阑尾炎 D、病程早期体温多为正常 E、一经确诊,应手术治疗 10、下列哪项适用于非手术疗法
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A、小儿急性阑尾炎 B、成人急性化脓性阑尾炎 C、老年急性阑尾炎 D、妊娠期急性阑尾炎 E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿 11、单纯性阑尾炎的腹痛性质是 A、隐痛或钝痛 B、胀痛或跳痛 C、持续剧痛 D、隐痛或剧痛 E、钝痛或胀痛 12、急性阑尾炎的临床表现哪项不正确 A、转移性腹痛 B、恶心、呕吐 C、发热 D、膈下游离气体 E、右下腹固定压痛 13、急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A、出血 B、切口感染 C、粪瘘 D、肺部感染 E、粘连性肠梗阻 14、急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸,应警惕 A、败血症 B、盆腔脓肿 C、膈下脓肿 D、门静脉炎 E、化脓性胆管炎 15、关于特殊类型的阑尾炎,下列叙述不正确的是 A、小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔 B、老年人病理表现与临床表现不一致 C、妊娠期急性阑尾炎压痛点上移 D、小儿急性阑尾炎宜保守治疗 E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后不易局限 16、盆腔阑尾炎可引起下列哪项症状 A、恶心、呕吐 B、腹胀 C、便秘 D、里急后重 E、肠麻痹 17、关于阑尾炎,下列哪项不正确 A、观察期间不注射止痛剂 B、术后应早期活动 C、术前灌肠 D、术后鼓励病人咳嗽 E、术后病情平稳后取半卧位 18、下列哪项不是阑尾炎的辅助检查 A、血常规 B、X线钡剂灌肠 C、结肠充气试验 D、腰大肌试验 E、直肠直检 19、急性阑尾炎右下腹疼痛是由于 A、内脏神经反射 B、胃肠道功能紊乱 C、便秘D、炎症刺激右下腹壁层腹膜E、内脏功能紊乱 20、腰大肌试验是指 A、病人取左侧卧位,右腿后伸 B、病人取左侧卧位,右腿前伸 C、病人取右侧卧位,右腿前伸 D、病人取右侧卧位,右腿后伸 E、平卧,右腿前伸 (共用题干) 男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。 1、医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼 痛,提示其阑尾位置 A、位于右上腹部 B、在右下腹麦氏点深面 C、靠近闭孔内肌 D、位于腰大肌前方 E、靠近脐部 2、入院后腹痛加重,伴有寒战,体温40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹 明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是 A、急性阑尾穿孔 B、阑尾炎合并胃穿孔 C、腹膜炎引起溶血性黄疸 D、门静脉炎 E、阑尾与结肠形成内瘘 3、急症行阑尾切除术,并大剂量抗生素治疗,术后5天,体温38.5℃,病人出现下腹坠痛,里急 后重,首选的检查方法是 A、腹部B超 B、盆腔CT C、直肠镜 D、钡剂灌肠 E、直肠指检

【直肠肛管疾病】
1、下列关于痔的形成因素中不正确的是 A、直肠上静脉丛无静脉瓣 B、腹内压增高 C、静脉壁本身薄弱

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D、直肠肛管慢性炎症 E、直肠上下静脉丛畸形 2、混合痔是指 A、痔核与肛瘘同时存在 B、 两个以上痔核同时存在 C、内痔与外痔同时存在 D、多发,布遍一周 E、以上均不是 3、肛门坐浴的水温一般为 A、20℃~30℃ B、30℃~40℃ C、40℃~50℃ D、50℃~60℃ E、60℃~70℃ 4、内痔的早期症状是 A、痔块脱出 B、无痛性便血 C、便秘 D、便后疼痛 E、分泌粘液 5、内痔好发于膀胱结石位 A、3点、6点、11点 B、3点、10点、5点 C、6点、12点、3点 D、3点、7点、11点 E、11点、7点、6点 6、对年老体弱的病人,直肠肛管检查时最好采用 A、左侧卧位 B、膝胸卧位 C、截石位 D、蹲位 E、以上都不对 7、肛门剧痛,并出现一暗紫色圆形肿块,有触痛,可能是 A、肛门皮下脓肿 B、血栓性外痔 C、轻度直肠脱垂 D、内痔 E、混合痔 8、关于痔下列哪项是错误的 A、外痔是位于齿状线以下,由肛管皮肤所覆盖 B、内痔是位于齿状线以上,由粘膜所覆盖 C、混合痔是直肠上、下静脉丛彼此沟通、扩张而成 D、内痔与外痔可同时存在 E、血栓性外痔是由直肠上静脉破裂后,血块凝结在皮下所致 9、关于痔的治疗,注射疗法仅适应于 A、血栓性外痔 B、外痔 C、混合痔 D、内痔嵌顿 E、单纯性内痔 10、内痔的大便特点是 A、粘液血便 B、便后滴血 C、果酱样粪便 D、陶土样粪便 E、柏油样粪便 11、下列哪种情况不必作直肠指检 A、内痔出血 B、复杂性肛瘘 C、直肠息肉出血 D、直肠脱垂 E、肛裂 12、肛瘘手术治疗的关键是 A、切除肛管周围的瘢痕组织 B、切开瘘管壁、敞开引流 C、避免切断肛管外扩约肌皮下部和浅部 D、切开肛管直肠环 E、准确地找到内口、将内口切开、切除 13、肛裂“三联征”是指 A、肛裂、“前哨痔”、齿状线上乳头肥大 B、肛裂、“前哨痔”、肛瘘 D、肛裂、肛瘘、内痔 E、肛裂、“前哨痔”、环状痔 C、肛裂、“前哨痔”、内痔 14、男性,近2天来便后肛门外脱出一肿物,疼痛剧烈。排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而坐卧不 安。最可能诊断是 A、直肠脱垂 B、血栓性外痔 C、肛管癌脱出 D、混合痔 E、直肠息肉脱出 15、下列哪种并非由静脉扩张引起的 A、内痔 B、外痔 C、前哨痔 D、混合痔 E、环痔 16、手术后肛门失禁是由于损伤了 A、随意的外扩约肌 B、不随意的内扩约肌 C、内、外扩约肌 D、肛管直肠环 E、肛提肌 男性,45岁,大便带血3年余,血色鲜红,有时便中滴鲜血,有时便纸上发现鲜血,病人自述在 便秘或饮酒后便血更甚,无疼痛不适,肛门外观有外痔皮垂 17、如经直肠指检未发现肿块,进一步处理原则 A、对症处理、定期门诊随访 B、纤维结肠镜检查 C、钡剂灌肠X线摄片 D、切除外痔皮垂 E、肛门镜检 18、下列检查时最可能发现的是
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A、直肠指检指套血染 B、肛门口外见有肛裂 C、肛门镜检查见有内痔 D、钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤 E、肛门外口见明显外痔核 20、纤维结肠镜检查排除肿瘤,最佳治疗方案是 A、手术切除 B、服用轻泻药、保持大便通畅 C、行内痔核硬化剂注射 D、少饮酒及刺激性食物 E、采用高锰酸钾每天坐浴 1、怀疑为直肠癌的患者,首先应做的检查是 A、大便潜血试验 B、乙状结肠镜 C、X线钡剂灌肠 D、直肠指检 E、CEA 2、右半结肠癌的主要表现是: A、腹痛 B、便秘与腹泻交替出现 C、全身中毒症状 D、肠梗阻症状 E、脓血便 3、结肠癌术后处理不正确的是 A、严密监测生命体征 B、禁食、胃肠减压 C、记录24小时出入量 D、肠蠕动恢复后可试饮食 E、灌肠以保持大便通畅 4、结肠癌最早出现的症状是 A、排便习惯及粪便性状改变 B、腹痛 C、肠梗阻症状 D、腹部包块 E、全身中毒症状 2、左半结肠癌的主要表现是: A、腹痛 B、腹部肿块 C、全身中毒症状 D、肠梗阻症状 E、脓血便 6、左半结肠癌的早期表现除外 A、腹胀 B、腹痛 C、腹泻与便秘交替 D、便中带血或粘液 E、频繁呕吐 7、某患者出现大便次数增多、脓血便、里急后重、肛门坠胀感,首先应作的检查是 A、大便潜血试验 B、乙状结肠镜 C、X线钡剂灌肠 D、直肠镜 E、直肠指检 8、直肠癌术前准备最重要的是 A、充分肠道准备 B、术日晨放置胃管 C、输血以纠正贫血 D、高热、高蛋白饮食 E、备皮 9、下列直肠癌发病的相关因素中不正确的是 A、食物中纤维素过多刺激肠粘膜 B、高脂饮食C、家族性多发性腺瘤D、溃疡性结肠炎E、便秘 10、直肠癌误诊的主要原因是 A、患者就诊太晚 B、癌肿位置过高 C、未常规进行直肠指检 D、早期症状不明显 E、应用消炎药有效 11、能够早期发现大肠癌术后复发的检查方法是 E、X线钡剂灌肠检查 A、直肠指检 B、化验检查 C、内窥镜检查 D、CEA检查 12、结肠癌的术前准备,错误的是 A、术前3日口服链霉素片 B、术前3日进食流质饮食 C、术前晚,术日晨清洁灌肠 D、术晨置尿管 E、术晨进食高蛋白饮食、提高手术耐受力 13、结肠癌手术后处理,错误的是 A、肥皂水灌肠,保持大便通畅 B、采取半卧体位 C、留置导尿管 D、保持胃肠减压通畅 E、定时测血压、脉搏 14、关于结肠癌的叙述,下列哪项是错误的 A、结肠癌以腺癌为多 B、结肠癌以淋巴转移为主 C、右半结肠癌以全身中毒症状为主 D、左半结肠癌以肠梗阻为主 E、结肠癌是胃肠道中最常见的恶性肿瘤 15、关于直肠癌的术后处理,哪一项是错误的? A、严密监测生命体征 B、导尿管保留三天后拔出 C、补液应用抗生素 D、禁食2~3天 E、术后7~10天内不灌肠 男性,42岁,右下腹及脐周隐痛、腹泻、便稀与便秘交替出现5个月,无明显血便。直肠指检阴性, 血、尿常规正常,为了早期发现结肠癌 16、下列哪项检查首选
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A、大便隐血试验 B、钡剂灌肠 C、纤维结肠镜 D、CT E、B型超声波 17、如盲肠部位发现肿块,下列哪项检查最能明确诊断 A、血CEA浓度 B、CT C、 B型超声波D、活组织病理检查E、粪便内收集脱落细胞,送病理镜检 18、该患者哪种癌胚抗原对患者具有参考价值 A、α-FP B、CEA C、POA D、CA19-9 E、DNA倍体检查 男性, 57岁, 经检查证实为升结肠癌, 肿块型, 同时在乙状结肠中下段有一直径为2cm的肿块型癌, 现准备为病人作肠癌根治术。 19、下列各项为肿块型结肠癌的特点,除外的是 A、好发于右半结肠 B、转移较早 C、向周围侵润性小、生长慢 D、易发生溃烂、发热 E、肿瘤向腔内生长 20、该患者切除的范围包括下列各项,除外的是 A、乙状结肠 B、部分降结肠及直肠 C、回肠末端15~20㎝ D、盲肠、升结肠、右半横结肠 E、左半横结肠及脾曲 21、黏液血便,右下腹扪到6cm直径大包块,质硬,不规则,应首选哪项检查 C、CT D、B超 E、乙状结肠镜检查 A、胃肠钡餐透视 B、灌肠气钡双重造影 22、直肠癌肿绕肠管1周约需 B、1.5~2年 C、2.0~2.5年 D、2.5~3.0年 E、3年以上 A、0.5~1.0年 ★结肠癌侵犯肌层未穿浆膜层 B.DukesA1期 C.DukesA2期 D.DukesD期 E.DukesB期 A.DukesC期 ★结肠癌穿透肠壁,但无淋巴转移 B.DukesA1期 C.DukesA2期 D.DukesD期 E.DukesB期 A.DukesC期 ★男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿 块,肠鸣音活跃。 1、下列各项检查可明确诊断的是 C、CT D、B超 E、X线钡餐检查 A、纤维结肠镜 B、CEA 2、如果需要手术治疗,术前准备最重要的是 E、心理准备 A、纠正营养 B、肠道准备 C、心肺功能检查 D、肝肾功能检查 3、行标准根治术后病理结果为DakesB期,其5年生存率为 B、30% C、45% D、80% E、65% A、25%

【原发性肝癌】
1、原发性肝癌最主要的转移部位是 E、腹腔内种植 A、肝内 B、肺 C、左锁骨上淋巴结 D、骨 2、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是: A、肝叶切除术 B、肝移植术 C、肿瘤穿刺注射抗癌药物 D、化学治疗 E、放射治疗 3、下列临床表现哪点应怀疑原发性肝癌: A、食欲不振、消瘦乏力 B、黄疸 C、腹水 D、肝区疼痛,可扪及肿块 E、消化道出血 4、原发性肝癌肝区疼痛常呈 A、间歇性隐痛 B、持续性胀痛 C、阵发性疼痛 D、剧痛 E、灼痛 5、肝叶切除后,若患者出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿,应考虑 A、胆汁性腹膜炎 B、膈下脓肿 C、肝性脑病 D、内出血 E、休克 6、肝癌最主要的转移途径 A、血行转移 B、肝内静脉播散 C、肝门淋巴结转移 D、主动脉旁淋巴结转移 E、腹腔种植性转移
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7、肝脏最常见的恶性肿瘤是 A、肝细胞癌 B、肝管癌 C、转移癌 D、血管肉瘤 E、恶性淋巴瘤 8、对疑是早期原发性肝癌患者,应首选哪种检查方法较为可靠 A、同位素肝扫描 B、血清甲胎蛋白动态检查 C、肝区超声波 D、血清碱性磷酸酶的检查 E、选择性肝动脉造影检查 9、关于继发性肝癌,错误的是 A、腹部以外的癌肿也可转移到肝脏 B、常以原发癌肿的症状为主要表现 C、与原发性肝癌难以鉴别 D、一般均可采用手术切除 E、预后不良 10、关于肝脏手术前准备,下列哪项是错误的 A、给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素、高脂饮食 B、必要时输血 C、有低蛋白血症时,输注白蛋白 D、注射维生素K E、术前2天开始注射抗生素 11、关于原发性肝癌的叙述,不正确的是 A、男性多见 B、肝癌伴肝硬化者占80%左右 C、血吸虫与肝癌发病关系较大 D、黄曲霉素与肝癌发病有关 E、肝癌病人的肝炎病史及乙型肝炎抗原阳性率高于对照组人群 12、“小肝癌”的诊断标准是指直径小于 A、1㎝ B、2㎝ C、3㎝ D、4㎝ E、5㎝ 男性、46岁,慢性肝病11年,普查发现AFP大于400ng/ml,肝功能正常,诊断为早期肝癌 13、下列哪项检查对定位最有帮助 A、肝动脉造影 B、肝核素扫描 C、腹部平片 D、CT E、腹腔镜 14、如果发现肝右叶6㎝占位性病变,最理想的治疗是 A、力争手术切除 B、局部外放射治疗 C、联合化学治疗 D、免疫治疗 E、中医治疗 15、关于癌肿手术治疗,下列哪项是错误的 A、手术切除为最有效的治疗 B、切除癌灶器官大部分或全部 C、切除范围愈广愈好 D、癌周正常组织和区域淋巴结作整块切除 E、累及的组织器官可联合切除 男性、42岁,诊断为晚期癌肿。突然右下腹疼痛,面色苍白,大汗 16、最可能的诊断 A、急性胆囊炎 B、肝癌破裂 C、十二指肠溃疡穿孔 D、心肌梗死 E、急性阑尾炎 17、如果腹部移动性浊音阳性,下列哪项检查最有助于诊断 E、ECG A、腹部平片 B、肝功能 C、腹穿 D、B超 18、治疗原则 A、急症手术 B、抗休克及对症治疗 C、介入治疗 D、中医治疗 E、化学治疗 19、男性,47岁,明确诊断为肝左外叶肝癌7㎝,肝功能正常,治疗首选 A、左半肝切除 B、肝局部切除 C、肝动脉结扎 D、肿瘤局部无水酒精注射 E、中医治疗

【胆石症】
1、胆石症的病人出现胆绞痛禁用 A、阿托品 B、33%硫酸镁 C、亚硝酸异戊酯 D、硝酸甘油 E、吗啡 2、胆道疾病首选的诊断方法是 A、口服法胆囊造影 B、静脉胆道造影 C、B超 D、经皮肝穿刺胆管造影(PTC) E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP) 3、关于胆总管术的“T”管处理,下列哪项是正确的 A、下床活动时引流瓶应高于腰部 B、“T”管阻塞时应加压冲洗 C、胆总管下端阻塞时引流量减少 D、“T”管一般约留置一周既可拔出
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E、 “T”管造影显示通畅后考虑拔出 4、急性胆囊炎下列哪项是错误的? A、进油腻晚餐之后,容易发病 B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重 C、疼痛常放射至右肩或右背 D、麦菲氏征阳性 E、多数病人伴有黄疸 5、胆固醇结石好发于 A、左肝管 B、胆总管 C、右肝管 D、胆囊 E、肝总管 6、有关胆道疾病,哪项是错误? A、饮食应低脂、高蛋白及大量维生素 B、阻塞性黄疸病人,应注意有无出血倾向 C、对有肝脏明显受累的病人忌用吗啡、巴比妥类药物D、对静脉胆道造影的病人要作过敏试验 E、若短期内绞痛缓解,高热、黄疸逐渐消退,即让病人出院休养 7、治疗胆道感染性休克的关键是 A、使用抗生素 B、使用升压药 C、扩充血容量 D、纠正酸碱平衡的紊乱 E、解除梗阻、胆道减压引流 8、急性梗阻化脓性胆管炎最常见梗阻的病因是: A、急性胆囊炎肿大胆囊压迫胆总管 B、胆管结石 C、胆管狭窄 D、肝脓肿并出血阻塞胆管 E、胆管肿瘤并胆管梗阻 9、胆道手术“T”管引流病人,哪项说明远端是通畅的? A、引流量增多,腹痛减轻,黄疸消退 B、体温正常,腹痛减轻,黄疸消退 C、引流量减少,食欲好转,大便颜色正常,黄疸消退 D、食欲增加,黄疸减轻 E、腹痛消失,引流量及食量均正常 10、下列哪项不是急性化脓性胆管炎的特点? A、黄疸 B、精神紊乱 C、低血压 D、血淀粉酶升高 E、腹痛 11、胆总管直径的正常值是 C、12~14 ㎜ D、14~16 ㎜ E、16~18 ㎜ A、10㎜以内 B、10~12 ㎜ 12、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是 A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D、畏寒高热、肝区持续闷胀痛、低血压 E、以上均不是 13、女性,41岁,因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院就诊。体温37℃,右上腹深部压痛, Murphy征阴性。进一步检查应首选 A、血细胞计数和分类 B、腹部X线透视 C、B型超声波检查 D、口服胆囊造影 E、血淀粉酶测定 14、女性,46岁,胆囊结石史6年,曾胆绞痛发作3次, B型超声波示胆囊结石4枚,直径1~2㎝。 首选的治疗方法是 A、胆囊切除术(开腹) B、口服溶石治疗 C、体外震波碎石治疗 D、经腹腔镜胆囊切除术 E、经皮胆镜取石 15、男性,54岁,腹痛伴明显黄疸, B型超声波检查胆总管及肝内胆管均不扩张,应选择下列哪 项作进一步检查 A、核素胰腺扫描 B、十二指肠低张造影术 C、经皮肝穿胆管造影术 D、逆行胆胰管造影术 E、腹腔镜检查 16、女性,43岁,中上腹痛伴黄疸,发热1天入院。体格检查:巩膜黄染,右上腹及中上腹压痛, 肢冷,血压9.6/0.5kPa,脉搏140次/分。B超示胆总管1.5㎝伴结石。诊断为急性梗阻性化脓性 胆管炎,下列治疗方法哪项除外 A、手术解除胆道梗阻,减压引流胆道 B、切除胆囊作胆肠内引流 C、积极抗休克治疗
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D、给予大量广谱抗生素 E、使用肾上腺皮质激素 * 男性,57岁,中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战高热39.5℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染, 剑突下压痛,肌紧张,肝区叩痛,白细胞数:19×109/L,血压11/9kPa,急诊入院。 17、最可能的诊断是 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、肝脓肿 D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、急性胃炎 18、治疗原则 A、解痉、镇痛 B、大量抗生素治疗 C、积极术前准备,急诊胆道引流 D、胃肠减压、纠正水电解质 E、服用利胆药物 19、如该患者手术,术中发现胆总管粗约2 ㎝,病人血压9/7kPa。脉搏130次/分,此时最合适的 手术方式是 A、胆囊切除术 B、胆囊切除+胆总管切开引流 C、胆囊-空肠吻合术 D、Roux-en-Y术 E、胆总管切开引流 20、胆囊切除术中,胆总管探查的指征为 B、胆总管内扪及结石 C、近期有黄疸史 A、胆总管扩张 D、术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒 E、以上都是 21、Oddis括约肌主要阐述正确的为 A、调控胆汁分泌 B、调控胰液分泌 C、防止十二指肠液反流 D、围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层 E、上述都是 22、腹部平片中胆囊的阳性结石多为 A、胆色素结石 B、胆固醇结石 C、混合性结石 D、以上都是 E、以上都不是 * (共用题干) 女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前过类似发作史。查体: 体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚, 皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。 1、该病人最可能的诊断是 A、细菌性肝脓肿 B、肝外胆管结石并胆管炎 C、急性化脓性胆囊炎 D、肝内胆管结石并胆管炎 E、急性梗阻性化脓性胆管炎 2、首选的检查方法是 A、腹部B超 B、MRCP C、ERCP D、PTC E、腹部CT 3、该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清, 此时最可能的诊断为 A、细菌性肝脓肿破裂 B、肝外胆管结石并胆管炎 C、急性化脓性胆囊炎、穿孔 D、肝内胆管结石并胆管炎 E、急性梗阻性化脓性胆管炎 4、该病人此时最有效的治疗是 A、胆总管切开减压、T管引流 B、联合应用大剂量抗生素 C、补液、恢复血容量 D、给予糖皮质激素 E、物理降温,支持治疗

【周围血管和淋巴疾病】
1、下肢静脉曲张的早期症状是: A、下肢沉重感B、溃疡形成C、静脉曲张破裂出血D、血栓性静脉炎E、静脉血栓形成 2、下肢静脉曲张,作波氏(Perthes)试验是为了检查 大隐静脉瓣膜功能 B、小隐静脉瓣膜功能C、交通支瓣膜功能 D、大隐静脉有无阻塞 E、深静脉有无阻塞
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3、曲氏(Trendelenburg)试验Ⅰ是为了 A、下肢深静脉瓣膜功能 B、大隐静脉瓣膜功能 C、小隐静脉瓣膜功能 D、交通支瓣膜功能 E、下肢静脉有无阻塞 4、大隐静脉剥脱术后,下列哪项有错误 A、卧床休息48小时,抬高患肢 B、用弹力绷带自上而下包扎患肢2周左右 C、注意创面有无渗血 D、鼓励病人早期活动患肢 E、术后第三天下床缓步走动 5、下列哪项与下肢静脉曲张的发病无关 A、静脉壁薄弱 B、长期静脉压力升高C、长期站立工作 D、静脉瓣膜功能不全 E、静脉管腔狭窄 6、下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术的禁忌证是 A、大隐静脉功能不全 B、交通支静脉功能不全 C、小腿慢性溃疡 D、深静脉堵塞 E、浅静脉血栓形成 7、下肢静脉曲张的临床表现: A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张 B、全下肢内、外侧静脉曲张 C、大腿内、外侧静脉曲张 D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张 E、大腿内、外侧静脉曲张,并向腹壁延伸 8、下肢静脉曲张患者手术治疗的禁忌症是: A、小腿慢性溃疡 B、溃疡并发急性出血 C、妊娠妇女 D、浅静脉瓣膜功能不全 E、交通支瓣膜功能不全 9、关于下肢静脉曲张手术治疗,下列哪项是错误的? A、高位结扎大隐静脉 B、高位结扎小隐静脉 C、剥脱大隐或小隐静脉 D、结扎功能不全的交通支 E、结扎深静脉 10、大隐静脉剥脱术后不应 A、患肢平放 B、弹性绷带包扎2周左右 C、术后第三天下床缓步行走 D、早期活动患肢 E、观察有无并发症 11、汇于大隐静脉的吻合支,哪一支是错误的 A、旋髂浅静脉 B、腹壁浅静脉C、阴部内静脉D、股内侧静脉 E、股外侧静脉 12、病人平卧抬高患肢,使曲张静脉内血液排空,在大腿根部结扎一止血带、阻断浅静脉返流, 然后嘱病人站立,如30秒内曲张静脉迅速充盈提示 A、下肢深静脉功能不全 B、大隐静脉瓣膜功能正常 C、小隐静脉瓣膜功能不全 D、大隐静脉进入股静脉的瓣膜功能不全E、深、浅静脉交通支的瓣膜功能不全 13、大隐静脉曲张作下肢深静脉通畅试验,嘱病人快速下蹲起立动作20次左右,曲张静脉更加充 盈,治疗应采用 A、大隐静脉高位结扎 B、曲张静脉剥脱术C、高位结扎+曲张静脉剥脱术 D、5%鱼肝油钠注射治疗 E、以上都不是 14、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是防止 A、患肢血管痉挛疼痛 B、切口裂开 C、深静脉血栓形成 D、患肢僵硬E、术后复发 15、下列哪项是下肢静脉曲张硬化疗法的适应证 A、曲张静脉轻而局限 B、术后复发者C、下肢深浅静脉功能良好者 D、术后残留的曲张静脉 E、各种下肢静脉曲张均可 ★男,52岁,下肢浅静脉明显曲张6个月,检查:大腿根部扎一止血带,病人快速用力屈伸膝关节 20次,此时浅静脉曲张更加明显,提示 A.大隐静脉瓣膜闭锁不全 B.小隐静脉瓣膜闭锁不全 C.交通支静脉瓣膜闭锁不全 D.下肢深静脉有阻塞 E.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全 16、大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键 A、 Pratt试验 B、Trendelenburg试验C、Perthes试验D、 Burger试验 E、毛细血管充盈试验
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17、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A、大、中动脉 B、中小静脉 C、中小动静脉,而以动脉为主 D、中小动静脉,而以静脉为主 E、小动脉,而不发生于静脉 18、血栓闭塞性脉管炎的特征是 A、没有间歇性跛行B、游走性血栓性浅静脉炎C、累及内脏D、肢体皮肤正常 E、与酒精中毒有关 19、下肢静脉曲张的主要并发症是 A、深静脉血栓形成B、深静脉瓣功能不全C、小腿溃疡D、小腿丹毒E、足部溃疡 20、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A、肢体位置试验 B、静脉注射硫酸镁10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影 21、男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感 右足发凉,怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱 A、血栓性静脉炎 B、深静脉血栓形成 C、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期) E、动脉粥样硬化症 22、某女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深, 肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),诊断可能是 A、单纯性下肢静脉曲张 B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C、下肢深静脉血栓形成 D、动静脉瘘 E、血栓性浅静脉炎 23、血栓闭塞性脉管炎病人组织营养障碍期的典型表现是 A、休息痛 B、间歇性跛行 C、游走性静脉炎 D、干性坏疽 E、湿性坏疽 24、某病人做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部 扎止血带。病人站立后,30s内曲张静脉迅速充盈,说明 A、交通支瓣膜功能不全 B、小隐静脉瓣膜功能不全 c、深静脉瓣膜功能不全 D、大隐静脉瓣膜功能不全 E、血管内膜增生

【肾损伤】
1、肾损伤在哪种情况下可采取非手术治疗? A、肾挫伤 B、肾全层裂伤 C、严重的肾部分裂伤 D、肾蒂血管裂伤 E、肾损伤并有输尿管损伤 2、肾损伤非手术治疗卧床的时间为 A、8天 B、10天 C、12天 D、14天 E、血尿转清后即可起床 3、肾损伤后哪一种情况应紧急手术 A、明显血尿 B、严重休克不能纠正 C、尿外渗 D、合并肋骨骨折 E、高热 4、膀胱破裂最简便的诊断方法是: A、膀胱镜检 B、静脉肾盂造影 C、膀胱造影 D、腹腔穿刺 E、以上都不是 5、骑跨伤所致的尿道破裂,其出血的情况是 A、尿道口滴血 B、终末性血尿 C、无出血 D、全程血尿 E、肛检直肠周围可触到血肿 6、男性,盆部挤压伤,有尿意,不能排尿,下腹部叩浊,导尿失败,应考虑 A、膀胱腹膜外破裂B、膀胱腹膜内破裂C、后尿道损伤D、尿道球部损伤E、尿道悬垂部损伤 7、后尿道断裂。手术治疗的方法是 A、耻骨上膀胱造口术B、尿道修补术C、导尿、保留尿管D、尿道会师术E、尿道扩张术 8、骑跨伤后排尿困难,内裤有少量血迹,会阴肿胀,阴囊、阴茎及下腹壁肿胀、压痛,该患者为 A、尿道前列腺部损伤 B、尿道膜部损伤 C、尿道球部损伤 D、膀胱破裂 E、尿道阴茎部损伤 9、肾损伤一般均有血尿,例外的是
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A、肾挫伤B、肾部分裂伤D、肾全层裂伤C、肾包膜下血肿E、肾蒂裂伤 10、尿道损伤尿外渗的处理应: A、及时切开,充分引流 B、不需要处理,待其自行吸收 C、仅给抗菌药物预防感染 D、局部热敷E、穿刺抽液 * 男性,26岁,左腰部被人拳击,1小时后,诉左腰痛、尿红色。检查血压、心率均正常 11、此时,最可能的诊断是 A、肝破裂 B、脾破裂 C、肾损伤 D、胃穿孔 E、肠穿孔 12、首先应做的检查是 A、尿常规B、静脉肾盂造影C、动脉造影D、B型超声波E、CT 13、最重要的检查 A、尿常规 B、排泄性尿路造影 C、动脉造影D 、B型超声波 E、CT *男性,30岁,跌倒时会阴部撞击硬物,之后发生欲尿不能,并出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀 14、其原因为 A、血肿 B、水肿 C、炎性肿胀 D、尿外渗 E、腹水漏出 15、上述病例为何层筋膜或组织损伤 A、阴茎筋膜B、会阴浅筋膜C、腹壁浅筋膜D、尿生殖膈E、膀胱直肠中隔 16、上述病例的治疗是 A、热敷 B、冷敷 C、穿刺抽液 D、切开引流 E、加压包扎 *男性,25岁,船民,下船时不慎跌倒,会阴部骑跨船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿, 发生尿潴留。体格检查发现阴茎、阴囊、会阴明显肿胀 17、对患者的初步诊断 A、前尿道损伤 B、尿道球部损伤 C、后尿道损伤 D、尿道前列腺部损伤 E、尿道膜部损伤 18、如果对该患者的诊断考虑为:尿道破裂,但无尿外渗,应作哪项处理 A、耻骨上膀胱造瘘 B、耻骨上膀胱穿刺造瘘 C、尿道扩张 D、留置导尿 E、会阴部血肿清除+尿道端端吻合术 19、若该患者的诊断为:尿道断裂伴广泛的尿外渗,应作哪种处理 A、耻骨上膀胱造瘘 B、尿道扩张 C、留置导尿 D、会阴部血肿清除+尿道端端吻合术 E、尿外渗部位切开引流+膀胱造瘘术 20、若该患者术后3周发生排尿困难,尿线变细,应作哪种处理 A、尿道扩张 B、尿道会师术 C、经会阴尿道吻合术 D、经尿道镜狭窄瘢痕切除术 E、膀胱造瘘术

【前列腺增生】
1、前列腺增生症早期症状是 A、尿潴留 B、排尿费力 C、夜间尿频 D、尿失禁 E、血尿 ★前列腺增生症的主要症状是 E.尿流中断 A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 2、老年男性尿潴留最常见原因为 A、尿道狭窄 B、膀胱结石 C、膀胱肿瘤 D、前列腺增生 E、神经源性膀胱功能障碍 3、前列腺增生并发尿潴留主要决定于 A、前列腺增生的部位 B、前列腺的大小 C、患者年龄 D、前列腺的质地 E、有无癌灶 4、前列腺增生症过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力,膀胱过度充盈使少量尿从尿道口不自主流 出,表现为 A、压力性尿失禁 B、真性尿失禁 C、急迫性尿失禁 D、充溢性尿失禁 E、输尿管开口异位
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5、有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的是前者有 A、排尿困难 B、尿潴留 C、肛门括约肌张力和反射正常 D、肾积水 E、肾功能不全 6、有关泌尿系梗阻,下列哪项是错误的 A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾 C、膀胱以下梗阻一般累及双侧肾 D、膀胱以下梗阻对肾影响更快 E、泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害 7、对前列腺中叶增生的检查,下述哪项无助于诊断 E、直肠指检 A、膀胱造影 B、B超 C、膀胱镜检查 D、CT * 男性,62岁,因排尿费力,夜尿次数多就诊,医生询问病史后给患者做了直肠指检 8、关于直肠指检,下述哪项不正确 A、前列腺位于直肠前壁外 B、直肠指检在排尿后进行 C、了解肛门扩约肌功能 D、了解前列腺大小、质地、有无结节及中央沟情况 E、直肠指检前列腺越大梗阻越重 9、该患者需测定残余尿,下列哪种方法对患者损伤最小、最简便并可反复测定 A、导尿B、 B型超声波 C、膀胱造影 D、膀胱镜检查 E、排泄性尿路造影 10、前列腺增生症的治疗方法很多,下列哪种治疗适合该患者 A、根据全身情况及梗阻程度选择治疗方法 B、药物治疗为主 C、手术切除 D、经尿道前列腺切除疗效差 E、激光、微波、射频治疗无效 * 男性,64岁,因前列腺增生,排尿困难,要求行手术治疗 11、在前列腺手术指征中,下述哪种情况不是绝对手术指征 A、膀胱残余尿超50ml B、反复尿潴留 C、前列腺明显增大 D、伴膀胱结石 E、心、肺、肾功能能耐受手术 12、前列腺增生可引起一系列病理改变,下列哪项不是腺体增生引起的 A、前列腺增生主要发生在外层的前列腺腺体 B、前列腺段尿道弯曲、延长 C、膀胱内可见小梁和小室 D、输尿管间嵴肥厚 E、可发生膀胱输尿管逆流,肾、输尿管积水 13、该患者前列腺增生应与以下疾病鉴别,除外 A、膀胱颈挛缩,尿道狭窄 B、前列腺癌 C、膀胱癌 D、神经源性膀胱功能障碍 E、膀胱炎 一男性,62 岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院 就诊。首先应如何处理 穿刺抽尿 B、膀胱造瘘 C、导尿并留置导尿管 D、压腹部排尿 E、以上都不对

【尿石症】
1、8岁男孩在排尿中途突然尿流中断,呼痛不已,应首先考虑 E、 肾结石 A、 尿道结石 B、 膀胱结石 C、 肾结石 D、 输尿管结石 2、评估输尿管结石,最有价值的症状是: A、绞痛向会阴部放射 B、绞痛时伴有血尿 C、绞痛时伴有恶心、呕吐 D、绞痛时伴有膀胱刺激症 E、绞痛时伴有虚脱 3、输尿管结石病人进手术室进行手术前必须做 A、尿常规检查 B、腹部平片结石定位 C、多饮水 D、多活动 E、输血 4、肾、输尿管结石,目前首选的治疗方法是: A、中西医结合 B、肾盂冲洗法 C、口服药物溶石 D、手术切开取石 E、体外震波碎石 5、膀胱结石最可靠的诊断方法为 A、金属探子 B、X线照片 C、膀胱区透视 D、膀胱镜检 E、肛们指检 6、下面有关肾、输尿管结石哪项是错误的? A、较小的结石常聚集于肾下盏 B、输尿管结石绝大多数来自肾脏
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C、输尿管结石常停留在三个狭窄部位 D、停留在下1/3输尿管的结石占3/4 E、结石越大越易引起肾绞痛 7、男性,五岁,尿频、尿痛二年,偶尔有血尿及尿流中断应怀疑 A、肾结核 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性膀胱炎 D、肾结石伴感染 E、膀胱结石 8、尿结石的诊断,宜首先采用下列哪项检查方法 A、逆行肾盂造影 B、静脉尿路造影 C、膀胱镜检查 D、尿路平片 E、肾盂穿刺造影 9、诊断输尿管结石最主要的依据 A、血尿 B、肾绞痛 C、有尿砂排出现象 D、尿路刺激症 E、以上都不是 10、膀胱结石2×2㎝,伴严重膀胱炎,应如何处理 A、内服中药,多饮水,促进结石排出 B、应手术切开取石 C、留置导尿管,抗感染待炎症缓解后手术取石 D、中西医结合治疗排石 E、经尿道排石 * 男性,40岁,间歇交替发生双肾绞痛半年,尿常规检查红细胞15个/HP,B超提示右肾中度积水, 左肾上盏直径为2㎝结石1枚,上盏轻度积水。静脉肾盂造影:右输尿管中段结石,直径为1.5 ㎝,右肾积水,左肾上盏结石2㎝,左肾功能好 11、最佳处理方案是 A、左肾实质切开取石 B、右输尿管中段切开取石C 、右肾盂切开取石 D、右肾造瘘术 E、左肾上极部分切除术 12、手术前需 A、摄尿路平片 B、保留导尿管 C、保留胃管 D、逆行造影 E、注射抗生素 13、术后处理应采取以下措施,除外 A、定期X线或B超检查 B 、大量饮水 C、膀胱镜检查 D、依结石成份调节饮食结构 E、预防尿路感染 * 男性,28岁,右肾绞痛1天。尿路平片加静脉肾盂造影示右输尿管下段结石 14、输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是 A、大量服用磁化水促使结石排出 B、中西医结合治疗 C、立即手术取石 D、服药物解除绞痛症状 E、输尿管导管套石 15、患者服中药2个月后,突然出现排尿困难、尿道痛,原因是 A、急性膀胱炎 B、急性前列腺炎 C、尿道炎 D、结石嵌顿尿道 E、尿道狭窄 16、此时最可靠的检查是 A、X线检查 B、B型超声波 C、尿道扪诊 D、直肠指检 E、试插导尿管 膀胱镜检查: 膀胱内有2枚大小分别3.0㎝×2.5 ㎝× 1.0 * 男性, 52岁, 尿痛、 血尿间歇发作2年。 和2.4 ㎝× 1.2 ㎝× 1.2的结石 17、该患者的治疗是 A、服用磁化水 B、中西医结合治疗 C、膀胱切开取石术 D、膀胱内碎石术 E、套石术 18、该患者若伴有严重膀胱炎,应如何处理 A、先留置导尿管,抗感染治疗后,再行耻骨上膀胱切开取石术 B、立即行耻骨上膀胱切开取石术 C、先留置导尿管,控制炎症后再行碎石术 D、膀胱镜碎石术 E、控制炎症及非手术治疗 19、膀胱结石的典型症状是 A、肉眼血尿 B、镜下血尿 C、腹部疼痛 D、会阴部下坠感 E、以上都不是 20、诊断膀胱结石的最可靠的方法是 A、有尿线中断史 B、膀胱刺激症状 C、直肠指检 D、膀胱区平片检查 E、膀胱镜检查 ★结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处 A.肾盂输尿管连接处 B.输尿管跨越髂血管处 C.输尿管膀胱连接处
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D.输尿管上1/3处

E.以上都不是

【膀胱癌】
1、膀胱癌最常见的症状是 A、无痛性肉眼血尿 B、尿频、尿急、尿痛 C、排尿困难 D、尿潴留 E、下腹部包块 2、T3期膀胱肿瘤指侵犯哪一层组织 D、深肌层 E、膀胱邻近组织 A、粘膜层 B、固有层 C、浅肌层 3、诊断膀胱癌最可靠的方法是 A、尿脱落细胞检查 B、静脉肾盂造影 C、膀胱双合诊 D、B超 E、膀胱镜检及活检 4、下列哪项决定膀胱癌预后 A、肿瘤大小 B、肿瘤部位 C、肿瘤单发、多发 D、治疗方法 E、癌细胞分化程度和侵润深度及病人本身免疫能力 5、男性,52岁,血尿3天就诊,膀胱镜检查见膀胱内有一淡红色、似水草在水中飘荡的新生物, 活检为移行上皮细胞癌,临床分期为 A、Tis B、Ta C、T2 D、T3 E、T4 6、男性,59岁,血尿5个月,尿中找到癌细胞,B超提示:膀胱内有一大小为2㎝×3 ㎝× ㎝ 4 实质占位。对此患者的治疗,错误的是: A、膀胱镜检查+活检 B、排泄性尿路造影,除外上尿路肿瘤 C、膀胱双合诊检查 D、经膀胱肿瘤电烙 E、若保留膀胱需定期膀胱镜检查 7、膀胱肿瘤最常见发生的部位是 A、膀胱三角 B、两侧壁 C、底部 D、颈部 E、顶部 8、膀胱三角区有带蒂乳头状瘤(T1),可用什么方法治疗 A、经膀胱镜电烙 B、膀胱部分切除术 C、膀胱全切除术 D、化疗 E、放疗 9、膀胱癌与下列哪项因素无关 A、吸烟 B、食用糖精 C、长期服用镇痛药物 D、长期尿失禁 E、长期慢性膀胱炎 男性,32岁,因无痛性血尿2天就诊,尿常规检查:RBC满视野,经止血药物治疗后尿色转清。B 型超声波:膀胱内2㎝×3㎝占位,提示肿瘤或血块 10、膀胱镜检查,发现右输尿管口外侧1㎝处2㎝×3㎝肿瘤,呈团块状,蒂看不清,肿块周围粘膜 充血水肿,近蒂部活检为移行上皮细胞癌,此患者可能分期是 A、Tis B、Ta、T1 C、T2、T3 D、T3 E、T4 11、根据膀胱肿瘤,患者的临床表现,下列哪种描述不恰当 A、血尿多为无痛性全程肉眼血尿 B、血尿程度和肿瘤恶性程度一致 C、血尿不经治疗会自行停止 D、可有尿频、尿痛、排尿困难 E、盆腔广泛浸润可见下肢浮肿 12、给患者作手术治疗,术前必须行哪项检查 A、尿细胞学检查 B、膀胱肿瘤细胞的ABO(H)抗原测定 C、B型超声波 D、排泄性尿路造影 E、膀胱造影 13、患者治疗痊愈,但决定该患者预后的是 A、手术方式 B、术前、术后放射疗法 C、肿瘤的浸润深度和细胞的分化程度 D、膀胱腔内和全身化学治疗 E、定期膀胱镜复查 男性,49岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月,尿细胞学检查找到恶性细胞 14、此患者的诊断,下述哪项错误 A、膀胱癌 B、尿道癌 C、输尿管癌 D、肾盂癌 E、肾盏癌 15、为进一步明确诊断,下列哪项检查意义不大
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A、核素肾图 B、B型超声波 C、尿路平片及排泄性尿路造影 D、膀胱镜检查 E、逆行肾盂、输尿管造影 16、发现患者为膀胱肿瘤且紧邻右输尿管口,大小为3㎝×3㎝,基底宽,应采用哪种手术 A、膀胱部分切除 B、右肾、输尿管及膀胱部分切除 C、左肾、输尿管及膀胱部分切除 D、经尿道膀胱肿瘤电切术 E、膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合 17、此患者预后,可能性较大的是 A、淋巴或血行转移 B、肾盂癌的发生 C、输尿管癌的发生 D、尿道癌的发生 E、膀胱癌复发

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