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四川省普通高中学生休学复学申请表.doc


四川省普通高中学生休学复学申请表
姓 名 身份证号 已休学情况 休学起止日期 从 年 月 日起到 年 月 日止 性别 学籍号 班级 考籍号

申请休 学理由 学校意见: 休学 审批 意见

学生签名: 家长签名: 年 月 日 年 月 日 县级教育行政部门意见 市(州)教育行政部门意见

校长签名: 年

(盖章)负责人签名: 月 日 年

(盖章) 负责人签名: 月 日 年

(盖章) 月 日

申请复 学理由 休学期满是否复学 复学时间 学校意见: 复学 审批 意见 新考籍号

学生签名: 年 月 未复学学生学籍是否注销

家长签名: 日 年 月



新班级 市(州)教育行政部门意见

县级教育行政部门意见

校长签名: (盖章) 负责人签名: (盖章) 负责人签名: (盖章) 年 月 日 年 月 日 年 月 日 (1)休学开始日期及学生基础信息,已休学情况由程序打印,手填无效。 (2)本表一式两份,学校、学生各一份。学生复学需要提交本表。 (3)学生复学后,学校将学生交回的本表连同学生附件材料报市(州)教育行政部 备注 门办理复学手续。 (4)休学期满,经学校与家长联系仍未复学或期满前 2 周内不续办休学手续的, 学校按自动退学方式注销学籍。


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